15 _ Hospitalisatie Flashcards
Wat zijn de algemene dingen waarmee we rekening zullen moeten houden in de hospitalisatieruimte?
- Hou rekening met de diersoorten : prooidieren & predatoren
- Konijn, cavia, chinchilla : zo ver mogelijk van katten, honden en fretten : vermijden van stress
- Aantal kooien stand – by zetten
- Kleine knaagdieren : in eigen kooi
- Fretten : weg van honden en katten
Wat zijn de algemene behoeften van een konijn, cavia & chinchilla indien deze gehospitaliseerd zijn?
- Beddingmateriaal
- Hooi op hoogte
- Schuilplaats
- Beweegruimte buiten
- Hoogteverschillen in kooi
- Temperatuur : niet te warm
Wat is zeer belangrijk voor de beweegruimte buiten?
- Bescherming : prooidieren & weersomstandigheden
- Schuilplaatsen
- Niet in direct zonlicht
Wat zijn de algemene behoeften van muizen, , ratten, hamsters & gerbils indien deze gehospitaliseerd zijn?
- In eigen kooi huisvesten
- Temperatuur : 21°C – 23°C
- Normale huisvestiging
In welke soort kooi kunnen we fretten houden?
Een honden of kattenkooi
Van welk dier houden we de fret best zo ver mogelijk?
Konijnen
Welke temperatuur hebben de fretten het liefste?
21 - 23°C
Benoem een aantal dingen die in je dagelijkse hospitalisatie routine zouden moeten zitten voor knaagdieren.
- Algemene inspectie
- Wegen : op dezelfde moment van de dag
- Algemeen gedrag
- Frequentie en consistentie van defeaceren en urineren
- Dagelijks reinigen kooi
- Niet opgegeten voeding verwijderen uit kooi
- Vers voer en water : noteren hoeveel en wat, resten noteren
- Pijnsignalen noteren
Welke dingen zijn noodzakelijk voor het konijn en de cavia voor de dagelijkse routine?
- Dagelijkse bewegingsvrijheid buiten
- 2 x per dag achterhand controleren
Welke dingen zijn noodzakelijk voor de chinchilla voor de dagelijkse routine?
- 2 x per week : stofbad
Geef een aantal redenen waarom er vloeistoftherapie nodig zou zijn.
- Wanneer dier niet de normale hydratatietoestand kan behouden door eten en drinken
- Wanneer er extracellulair verlies is
- Wanneer de bloeddruk laag is
Bespreek de fasen van de vloeistoftherapie. Leg deze ook een beetje uit.
- Reanimatie : dringend de weefselperfusie en oxygenatie herstellen
- Initieel het intravasculaire volume herstellen - Rehydratatie : Interstitieel tekort corrigeren
- Onderhoud : Onderhoud van het correcte vloeistofevenwicht
- Voorzien in metabole behoefte van vloeistof en elektrolyten en intracellulair evenwicht herstellen
Wat zijn enkele dingen waar je mee moet rekening houden voordat je de vloeistof toedient?
- Verwarm de vloeistof
- Zorg voor de juiste hoeveelheid en toedieningssnelheid
- Zorg dat al het nodige materiaal klaarligt
Wat is de onderhoudsbehoefte van het konijn en de cavia?
70 – 75 ml / kg / dag
Wat is de onderhoudsbehoefte van de gerbil en ander woestijnbewoners?
50 ml / kg / dag
Welke hoeveelheid vocht dient men toe indien er extra verlies is?
4ml / kg per episode
Wat is de vochttoediening die gegeven moet worden na chirurgie?
2 – 3 keer onderhoudsbehoefte
Welke vochttoediening moet gegeven worden indien het dier in shock is?
80 – 100 ml / kg / h
Wat bedoelt men met enterale toediening?
Toediening van vocht via de mond
Wanneer kan men vocht enteraal toedienen?
- Indien dehydratatie niet te erg is
- Lichaamstemperatuur normaal
- Indien patiënt vloeistof via gastro - intestinaal stelsel kan opnemen
- Het kan gegeven worden via een spuit of een sonde
Hoeveel vocht kan er ongeveer toegediend worden enteraal?
5 tot 10 mL
Wat bedoeld men met parenterale toediening?
Hier bedoeld men dat men vocht zal toedienen via een infuusset.
Geef een aantal eigenschappen van de subcutane toediening.
- Voor onderhoud en dehydratatie < 5 – 7 % : niet bij patiënt in shock!
- Langzaam toedienen
- Max 10 mL / kg
- Plaats : bv nekvel
Wat kan je vertellen over de intraveneuze toediening?
- Snelste en meest efficiënte methode
- Invasief
- 22 – 26 G catheter
- Locatie : vena cephalica, vena saphena lateralis, laterale oorvene, staartvene
Hoe gaat men een intraveneuze katheder onderhouden?
- Regelmatig flushen
- Ingang plaats van katheter beschermen tegen contaminatie (verband dagelijks verversen)
Oorvene : worden regelmatig door konijn verwijderd
Bespreek de intraosseuze toegang.
- Snelle toegang tot centrale circulatie
- Onder sedatie of algemene anesthesie
- Om op korte tijd het vasculaire volume te vergroten
- Aseptisch werken is van absolute noodzaak
- Bolussen dienen trager gegeven te worden dan intraveneus
- Kan mobiliteit van patiënt hindere
Wat is osteomyelitis?
Een infectie van het bot, beenmerg en beenvlies, veroorzaakt door bacteriën.
Wat zijn enkele eigenschappen van de intraperitoneale toediening?
- Bij kleine knagers
- Snelle toediening, relatief grote volumes
- Druk op diafragma kan vergroten
Wat zijn enkele algemeenheden die men kan / moet doen in de dierenartsenpraktijk om de dieren voldoende nutritionele ondersteuning te geven?
- Laat eigenaar voeding van thuis meebrengen
- Langdurig verblijf : voorzie de nodige supplementen
- Water dient altijd aanwezig te zijn
- Zorg voor een positieve energiebalans
Waarom moet men direct starten met een nutritionele ondersteuning?
- Hoog metabolisme
- Risico hepatische lipidose
- Risico op verminderde gastro – intestinale motiliteit en stasis
Wat zijn enkele belangrijke opmerking om mee rekening te houden bij het voedingsplan?
- Maakt deel uit van het nursing plan
- Bepaal ideale lichaamsgewicht patiënt : bepaal ook actueel gewicht
- Bepaal de body condition score (BCS)
- Bepaal de dagelijkse energiebehoefte
Welke vormen van geassisteerde voeding zijn er?
- Stimuleren om zelf te eten
- Met de hand voeren
- Spuitvoeding
- Voedingssonde
Hoe kan je het dier stimuleren om zelf te eten?
- Smakelijke voeding aanbieden
- Gekende voeding en snacks
- Op de gepaste manier aanbieden
- Direct verwijderen indien het er niet meer smakelijk uit ziet
- Voedselovervloed
Hoe kan je het dier allemaal met de hand voeden?
- Uit de hand eten geven
- Ter hoogte van muil voedsel smeren
- Voedsel extra smakelijk en geurend maken
Bespreek spuitvoeding.
- Via spuit rechtstreeks in muil
- Patiënt zal kauwen en slikken
- Consistentie moet door spuit kunnen
- Muil niet overvullen
- Meng de oplossing met lauw water
- Kleine hoeveelheden
- Altijd andere voeding aanwezig !!!
- Meerder keren per dag
Wanneer maakt men gebruik van een voedingssonde?
Voor langdurig voederen op regelmatige basis.
Wat moet er gebeuren bij het pre - anesthetisch onderzoek?
- Klinisch onderzoek
- ASA score
- Vasten
- Lichaamsgewicht bepalen
Hoe lang moeten de verschillende diersoorten vasten?
Konijnen & knagers : niet
Fretten : 3 - 4 uur max
Wat gebeurd er bij de inductie bij knaagdieren?
- Geven van premedicatie
- Inductie kan gebeuren via injectie of masker
Welke vormen van anesthesie kunnen er gebruikt worden?
Sevofluraan & Isofluraan
Hoe kan de inhalatie gebeuren?
Masker en / of Inductiekamer
Wat is er belangrijk om mee rekening te houden tijdens het onderhoud?
- Controleren mondholte : knagers en konijnen
- Thorax hoger dan abdomen
Wat zijn enkele elementen die constant moeten gemonitord worden?
- Cardiovasculair
- Respiratoir
- Reflexen
- Temperatuur
- Pijn
Hoe kan men cardiovasculair monitoren?
- Pediatrische stethoscoop
- Doppler probe
Bespreek de monitoring van de reflexen.
- Deze is afhankelijk van de diepte van de anesthesie
- Chirurgische fase : afwezigheid van reflexen
- Lichte anesthesie : kaakspanning en palpebrale reflex aanwezig
- Voorzichtig testen
Waarom is monitoring van de temperatuur belangrijk?
Risico hypothermie
Hoe gaat men vooral de temperatuur meten?
Rectaal
Wat kan je allemaal vertellen over multiparameter monitoring?
Toestel geschikt voor kleinere dieren
- Temperatuur
- Capnografie : 35 – 45 mmHg
- Bloeddrukmeting
- EKG : niet traumatische clips
Welke stof onderdrukt de pijn tijdens een operatie?
De analgesie
J / F
Indien er pijnsignalen zijn, gaat men best de anesthesie verhogen.
FOUT
Analgesie toedienen in plaats van verhogen anestheticum
Bespreek de recovery bij de kraagdieren?
- Hoog risico op complicaties
- Monitoren op zelfde niveau als tijdens anesthesie
- O2 supplementatie
- Recoveryruimte
- Sternale houding
- Thorax in hogere positie
- Voedsel aanbieden zodra mogelijk
- Gastro - intestinale mobiliteit herbivoren!
Wat is een groot risico bij de recovery van de fret?
Hypoglycemie
Dit is een te lage bloedsuikerspiegel.
Wat is een mogelijk oogprobleem dat kan optreden tijdens een operatie?
Er kan onder andere een afwezigheid van een knipperreflex.
- Kan leiden tot ulceraties
- Ogen vochtig houden met zalf
