1404 cours 4 Flashcards
Nomme les deux mots anglais pour décrire les 2 étapes du développement du bébé.
Infancy et toddler
Quelle est le nom utilisé pour nommer un bébé dans sa première année de vie?
Infancy
Quels sont les 5 points décrivant l’ “infancy” ?
1- première année de vie
2- rythmes de croissance et de maturation rapide
3- interaction des facteurs intrinsèques et extrinsèques
4- maturation du système nerveux central +++
5- Environnement
Quels sont les 4 points décrivant le “toddler” ?
1- jeune enfant, de l’acquisition de la marche à l’entrée à l’école
2- baisse du développement moteur
3- hausse du développement de la communication et des comportements sociaux
4- influence du contexte +++ et de la volonté/motivation/intérêt
Qu’est-ce qui caractérise le début de la phase “toddler” ?
L’acquisition de la marche
Pourquoi est-ce que les enfants d’âge préscolaire et de la petite enfance sont une clientèle prévalente en ergothérapie pédiatrique?
C’est à cause des inquiétudes des parents, des jalons développementaux (signes d’appel), dépistage et évaluation, plasticité neuronale à son maximum = Intervention précoce
De combien de % est-ce que la taille du bébé augmente dans la première année de vie?
50%
Le poids du bébé double après combien de temps?
4-5 mois
Vrai ou faux: Le poids perdu à la naissance est repris dans les 2 premières semaines.
Vrai
Le poids du bébé est triplé à cet âge.
1 an
Comment est la tête du bébé par rapport à son corps dans la première année de vie?
Surdimensionnée
Vrai ou faux: Le rythme cardiaque, dans la première année, augmente progressivement.
Faux, il y a un ralentissement progressif du rythme cardiaque.
Quand est-ce que les premières dents apparaissent?
Durant la première année de vie.
La croissance du toddler est-elle rapide ou lente?
Rapide
Vrai ou faux: Un toddler peut croître de 6cm/année.
Vrai
Les toddlers ont un intérêt énorme pour les activités qui bougent. Pourquoi est-ce que leur participation est donc limitée?
C’est parce que malgré les fait qu’ils aient beaucoup d’énergie, leur endurance physique est limitée.
Vrai ou Faux: Les habitudes de vie adoptées durant la petite enfance n’ont pas d’impacts à long terme.
Faux
Qu’arrive-t-il aux toddlers au niveau des muscles?
Il y a une augmentation de la masse et de la force musculaire.
À quel moment est-ce que le cerveau atteint 90% de sa taille adulte?
À la fin de la période préscolaire.
Nomme les trois régions du cerveau où l’activité neuronale augmente vers l’âge préscolaire.
L’hémisphère gauche, le cortex préfrontal et entre le cervelet et le cortex cérébral.
L’augmentation de l’activité neuronale chez l’enfant d’âge préscolaire lui permet de développer quoi? (8)
1- langage
2- traitement de l’information
3- attention
4- raisonnement
5- contrôle moteur
6- contrôle cognitif
7- coordination motrice
8- latéralisation
Vrai ou faux: La diminution de l’activité neuronale comprend la myélinisation, la synaptogénèse extensive, l’élagage et l’apoptose synaptique et neuronale.
Faux, c’est l’augmentation qui comprend tout cela.
À quel âge voit-on le début de l’élagage et de l’apoptose synaptique et neuronale?
Vers 4 ans.
Quel concept est défini?
Capacité du muscle et du système musculaire autour d’une articulation à exercer une force contre une résistance
Force musculaire
Quel concept est défini?
Tension permanente qui s’exerce sur les muscles afin de s’opposer à l’action de forces externes (ex. gravité) cherchant à allonger le corps (au repos)
Tonus musculaire
Quel concept est défini?
Tonus musculaire des muscles proximaux et axiaux du corps 1 Il est activé lorsqu’on s’implique dans une activité (ex: pour atteindre un objet)
Tonus postural
Quel concept est défini?
Patron de mouvement hautement prédictible en réponse à un stimulus donné
Réflexe
Quel est le concept défini?
Activation simultanée des groupes musculaires agonistes et antagonistes autour d’une articulation
Cocontraction
Quel est le concept défini?
Capacité du corps à prendre et à maintenir une posture ou une position en bougeant le corps par rapport à la base de support et capacité à maintenir (contre gravité) le corps dans une position donnée en conservant le centre de gravité au-dessus de la base de support OU en ramenant le centre de gravité au-dessus de la base de support à la suite d’un déplacement, dans un double but de stabilité (équilibre) et d’orientation
Contrôle postural
Quel concept est défini?
Capacité à maintenir le corps dans une position fixe (LORSQUE LA BASE DE SUPPORT NE CHANGE PAS)
Statique
Quel concept est défini?
Capacité à maintenir l’alignement des parties du corps durant le mouvement ( LORSQUE LA BASE DE SUPPORT CHANGE )
Dynamique
Quel concept est défini?
Alignement du corps à un moment/temps donné / Alignement et orientation du corps par rapport à l’environnement lors de la réalisation d’une tâche
Posture
Quel concept est défini?
Organisation des parties du corps les unes par rapport aux autres nécessaires pour l’anticipation et l’organisation des mouvements pour une tâche donnée en tenant compte de la gravité et de la base de support
Alignement
Quel concept est défini?
Capacité à maintenir des relations adéquates entre les parties du corps et entre le corps et
l’environnement lors de la réalisation d’une tâche
Orientation
Quel concept est défini?
Tous les points du corps en contact avec la surface et l’espace entre les points / Diminution progressive de la base de support avec le raffinement des mouvements contre gravité
Base de support
Quel concept est défini?
Permettent l’équilibre entre les mouvements et la stabilité et minimisent les effets d’une perturbation
Ajustements posturaux/Réaction posturale
Quel concept est défini?
Ramener l’alignement des parties du corps
(Tête/corps, Corps/corps (ceinture scapulaire /ceinture pelvienne), Corps/tête)
Réaction de redressement (Righting)
Quel concept est défini?
Mouvements du tronc et des membres dans la direction opposée au sens de déplacement afin de rétablir le centre de gravité et de ramener la verticalité
Réactions d’équilibre
Quel concept est défini?
Extension des membres en direction de la chute en réponse à des déplacements précipités et/ou de trop grande amplitude.
Réaction de protection
Quel concept est défini?
Capacité de maintenir une posture ou alignement postural en relation aux forces gravitationnelles et aux
déplacements physiques / «réorganisation du corps pour éviter de tomber» / Dépend des informations reçues de trois sens: vision, proprioception (muscles et articulation), vestibulaire
Équilibre
Quel concept est défini?
Qualité dans le temps et l’espace de l’exécution d’une tâche
Coordination
Quel concept est défini?
Coordination des mouvements des différents segments du corps avec l’information visuelle perçue
préalablement et en cours d’exécution.
Coordination visuo-motrice ou coordination œil-main
Quel concept est défini?
Construction définie par la conscience interne du corps et la relation entre les différentes parties du
corps
Schéma corporel
Quel concept est défini?
Changement de la répartition du poids qui permet de déplacer une partie du corps.
Transfert de poids
Lors du transfert de poids en latéral (en position assise) le côté qui «accepte» le poids répond par______________et le côté controlatéral répond par _____________.
un allongement du tronc , une flexion du tronc.
Quels sont les 8 réflexes primaires ou archaïques?
1- Réflexe tonique labyrinthique (RTL)
2- Réflexes d’agrippement palmaire et plantaire
3- Réaction de redressement labyrinthique
4- Réflexe de traction des mains
5- Réflexe de Moro
6- Réflexe de Galant
7- Réactions immatures de redressement cou sur corps
8- Réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC)
Quelles sont les 3 positions initiales permettant d’observer les habiletés de l’enfant ?
1- Décubitus dorsal (DD)
2- Décubitus ventral (DV)
3- Position assise
Il faut accorder une attention particulière à quoi lorsqu’on observe un jeune enfant dans les trois positions initiales? (4)
La position de la tête, l’exploration motrice et visuelle, les mouvements contre-gravité, le point d’appui ou transfert de poids.
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Présence de “réflexes”
0-3 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Redressement de la tête à 90 degrés
2-4 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Augmentation de la posture en extension
0-3 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Augmentation du contrôle contre gravité (tête et membres supérieurs)
0-3 mois
Durant quel mouvement peut-on observer l’augmentation du contrôle de la gravité de la tête ?
Lors du redressement labyrinthique
Vrai ou faux ? La tête du bébé entre 0-3 mois ne peut pas tenir brièvement lorsqu’il est maintenu en position assise
Faux
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Déplacement céphalocaudal du centre de gravité
0-3 mois
Quel déplacement constitue une préparation pour la roulade éventuelle (DV–>DD)?
Déplacement céphalocaudal du centre de gravité
En lien avec le décubitus ventral, à quel âge a-t-on un redressement de 45º ?
1-2 mois
En lien avec le décubitus ventral, à quel âge a-t-on un redressement de 90º ?
2-3-4 mois
Que faut-il observer entre 0-3 mois sur un bébé en DV et DD ?
Le point d’appui, la symétrie des membres et la position de la tête
Que faut-il observer entre 0-3 mois sur un bébé assis ?
La position et le contrôle de la tête, le point d’appui, la largeur de la base de support et le redressement du dos ou de la posture cyphosée
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Appui sur les coudes et avant-bras (aligné avec les épaules) –>Mise en charge sur les mains –>transfert de poids - balancement –> pivote
4-6 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Roulades du ventre au dos et du dos au ventre
4-6 mois
Est-ce que les premières roulades sont intentionnelles?
Non, elles sont accidentelles et initiées par la tête avec dissociation des ceintures.
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? En décubitus dorsal, la tête, les pieds et les mains sont en ligne médiane (plus symétrique)
4-6 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé?En décubitus dorsal, il y a des tirés-assis anticipés par redressement de la tête
4-6 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé?
DD–>DV–>DD
6 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé?DD–>DV
5-6 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé?
DV–>DD
4-5 mois
Vrai ou faux? Les mouvements de roulades vers 4-5-6 mois sont initiés par la tête combinée par une réaction de redressement de la tête et du tronc
Vrai
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Tenir assis seul avec une base de sustention large et un appui des membres suppérieurs
5 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Redressements progressifs en position assise et augmentation de la liberté des membres supérieurs
4-6 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Réflexe tonique symétrique du cou
4-6 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé? Il supporte plus de poids debout et peut être tenu par les mains debout
4-6 mois
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé?
Début de l’intégration de certains réflexes primitifs comme : Réflexe tonique labyrinthique (RTL), Réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC), Marche automatique et Neonatal neck righting
4-6 mois
Vrai ou faux? Entre 4-6 mois, il y a l’émergence du réflexe tonique symétrique du cou et Landau.
Vrai
À quel âge cet aspect de la motricité globale est-il associé?
apparition des réactions de redressement (ajustements posturaux)
4-6 mois
Vrai ou faux? La posture est nécessaire pour la réaction de redressement labyrinthique (Labyrinthine Righting) et la réaction de redressement optique (optical Righting Reaction).
Vrai
La mobilité est nécessaire pour la réaction mature de redressement _____ sur corps et pour la réaction de ____________ du _______ sur le ________.
cou, redressement, corps, corps.
Vrai ou faux? En ce qui a trait aux réactions de protection, vers le bas (parachute) arrive vers 2-3 mois.
Faux, vers 5-6 mois
Vrai ou faux? En ce qui a trait aux réactions de protection, vers l’avant arrive vers 4 mois.
Faux, vers 6 mois
À quelle âge arrivent les réactions d’équilibre en décubitus ventral?
5-6 mois
Le début de la locomotion en décubitus ventral commence à quel âge?
7-9 mois
À quel âge est-ce que l’enfant se met à reculer et pivoter sur le ventre ( l’horloge)?
7-9 mois
Dans les comportements suivants, lesquels commencent vers 7-9 mois? Ramper de façon homolatérale, courir debout, relever la tête à 90º quand sur le dos, rampe de façon controlatérale, commence à ramper, se mettre à demi-genou.
Ramper de façon homolatérale, rampe de façon controlatérale et commence à ramper.
À quel âge observe-t-on des roulades ventre vers dos et dos vers ventre bien dissociées?
7-9 mois
Vrai ou faux? La position assise avec appui sur les membres supérieurs se fait et celle sans appui avec libération des membres supérieurs pour manipulation objets aussi. Cela arrive vers 10-12 mois
Faux, 7-9 mois
Le réactions d’équilibre et de protections _____, c’est-à-dire derrière, arrivent vers ___ mois.
latérales, 9
L’intégration du réflexe tonique symétrique du cou se fait entre ___ et ____ mois.
7-9
Vers quel âge est-ce que le jeune enfant commence à faire des transferts progressifs d’une position à l’autre?
7-9 mois
À _____ mois, l’enfants passe du décubitus dorsal ou 4pède vers la position assise et 4pède vers la position à genoux avec appui.
8
En lien avec la locomotion quel est le pourcentage d’enfants qui marchent à quatre pattes avant de marcher normalement?
82%
En lien avec la locomotion quel est le pourcentage d’enfants qui rampent, roulent, se déplacent sur les fesses ou encore aucun déplacement avant de marcher normalement?
7%
En lien avec la locomotion nomme un exemple de contrôle postural et neuromusculaire.
L’acquisition du 4 pattes
La marche à 4 pattes arrivent vers quel âge?
10-12 mois
Vers quel âge voit-on l’apparition des réactions de protection vers l’arrière en position assise ?
10-12 mois
Quelle période est décrite ici? À genoux, les appuis sont de moins en moins nécessaires, il se met à genoux comme position de jeux et fait une transition vers debout (à demi-genoux).
10-12 mois
À quel âge voit-on les étapes précédant la marche ?
10-12 mois
Quelles sont les 5 étapes précédant la marche seule? (10-12 mois)
Étapes précédant la marche:
1-Se tire debout à partir d’un appui extérieur (10-11 mois)
2-S’accroupit et se penche
3-Marche latéralement en se tenant aux meubles (10-11 mois)
4-Marche tenu deux mains–> une main
5-Fait ses premiers pas, seul
À quel âge voit-on l’émergence des réactions d’équilibre en position debout?
10-12 mois
Au début de quel stade et quel âge correspond l’arrivée de la posture debout et de la marche indépendante?
Le toddling (He’s now considered a toddler.) et 10-12 mois
Quels sont les 4 aspects du toddler en position debout à 10-12 mois (concernant la base de sustentation, les omoplates et épaules, la région lombaire et les pieds) ?
1- Base de sustentation large
2- Adduction des omoplates, abd à l’épaule
3- Lordose lombaire
4- Pieds très plats avec agrippement des orteils
Cette question est en lien avec la diapo 41 du PPT du cours 4. Complète les phrases suivantes:
Suite à l’acquisition de la marche debout, il y a du développement et du _________. En lien avec le contrôle et la stabilité ________, le jeune enfant acquiert un type __________. La combinaison des patrons de ____________ et des patrons de ____________ est de plus en plus fonctionnelle. Ainsi, l’enfant se met à développer un type de stabilité posturale plus ______________. De plus, on observe alors l’émergence et la __________ des réactions d’ (de) ____________ __________. Le jeune se met à ___________ le mouvement et participe dans différentes activités qui impliquent les tâches __________
__________ (gym, natation, ballet, etc.)
raffinement, posturale, statique, mouvement, stabilité, dynamique, maturation, équilibre debout, calibrer, motrices complexes.
Le développement du contrôle moteur fin dépend de 3 choses. Quelles sont-elles?
- Capacité à contrôler les mouvements des doigts
- Le feedback sensoriel obtenu
- Transformation de l’information sensorielle en une planification motrice
Quel concept est défini?
L’utilisation de la main pour prendre, tenir ou manipuler des objets.
La préhension
Quel concept est défini?
La capacité d’atteindre un objet dans l’espace
L’approche (reach)
Quel concept est défini?
Positionner et fermer la main autour d’un objet
Prise (grasp)
Quel concept est défini?
Bouger un objet tout en le tenant
Manipulation
Quel concept est défini?
La capacité de relâcher lorsque désiré un objet
Relâchement
Quel concept est défini?
Supporte le développement de la dextérité et inclut la perception du toucher, de la pression et de la vibration
Discrimination tactile
Quels sont les 5 types de prises?
- Sphérique
- Disque (aucun appui au niveau de la paume)
- Cylindrique
- En crochet (uniquement les doigts)
- Latérale
(LE CD est SPHÉRIQUE)
En lien avec les prises de préhension, complète les 3 points suivants:
* Utilisation de la main ______ pour tenir, transporter les objets _______ ou _______
* Pouce ______ ou ________ aux autres doigts selon le contrôle requis
* Ce sont les caractéristiques (forme et taille) de l’objet et de l’activité qui déterminent ___ ____ ___ _______ _________.
entière, lourds, larges
fléchi, abducté
le type de préhension utilisé
Quelles sont les 2 caractéristiques des pinces ?
Main non-supportée et extension du poignet
Quels sont les types de pinces? (5)
-Pouce-index
-Subterminale
-Terminale
-Tripode ou tridigitale
-Latérale
À quel groupe d’âge cet aspect de la motricité fine appartient-il?
Mains fermées majoritairement du temps avec ouvertures spontanées de plus en plus fréquentes
0-3 mois
À quel groupe d’âge cet aspect de la motricité fine appartient-il?
Préhension des objets est « réflexe » et non fonctionnelle –> Peut tenir brièvement un objet placé dans la main
0-3 mois
Quel est le nom du réflexe décrit dans cette situation?
Un petit de 2 mois parvient a agripper un objet, mais de manière involontaire.
Réflexe d’agrippement palmaire
À quel âge voit-on cette séquence, quel réflexe y est associé, comment est-il stimulé, et quelle est la dernière étape de la séquence?
1-Mouvement d’atteinte/d’approche volontaire quasi-absent
2- Mouvements de balayage semi-dirigés
vers la bouche
3- _____________________________________
0-3 mois, réflexe tonique asymétrique du cou (RTAC), Stimulé visuellement, mouvements de balayage des MS pour cogner un objet (3mois)
Chez un jeune de 0-3 mois, le relâchement involontaire est entraîné par quoi?
les réactions d’évitement (réflexe)
Entre 0-3 mois, quel mouvement est en cause lors du relâchement involontaire?
Extension et abduction des doigts
À quel groupe d’âge cet aspect de la motricité fine appartient-il?
Préhension palmaire volontaire
4-6 mois
Comment se nomme la prise sans le pouce?
Prise ulnaire-palmaire
À quel âge est-ce que le poignet fléchi lors de la prise (4 mois) devient un poignet neutre?
5 mois
À quel âge se fait la préhension de gros objet à l’aide des 2 mains comme un biberon et une poupée?
4-6 mois
Complète les phrases suivantes:
En lien avec l’orientation-approche, vers ____-____ mois, on observe l’apparition des mouvements de ________, de_______ (raking). Les premiers __________
_________ pour prendre un objet sont visibles et l’enfant semble motivé et guidée par la _______et les ____________ _________(visually guided reaching).
4-6 mois, ratissage, râteau, ajustements anticipés ,vision, informations proprioceptives
Vers 4-6 mois, les relâchements involontaires deviennent __________ puis on assiste à l’________ des doigts en période de_____et d’__________.
accidentels, extension, jeu, exploration
Le transfert des objets d’une main à l’autre se fait à ______ mois.
5
Préhension de plus en plus radiale vers ________ mois.
7-9 mois
Nomme l’âge de l’enfant qui peut effectuer cela: Pince tridigitale (pulpe des doigts) et Raffinement du ratissage –> Pince latérale (scissor grasp)
7-9 mois
À quel âge voit-on une dissociation des doigts et du pouce?
7-9 mois
Qu’est ce qui est impliqué pour parvenir à la dissociation des doigts et du pouce?
Pince latérale radiale (radial digital grasp): pouce/index-majeur
L’enfant isole l’index pour explorer. À quoi cela lui sert-il aussi éventuellement?
Isole l’index éventuellement pour pointer
À quel âge l’enfant développe-t-il l’habileté du relâchement volontaire?
7-9 mois
La pince subterminale (pulpe) (Inferior pincer grasp) arrive à quel âge ?
10-12 mois
La pince terminale (distale) (Superior (true) pincer grasp) arrive à quel âge ?
10-12 mois
Vers __________, l’enfant fait la préhension d’un objet dans chacune des mains en même
temps et acquiert les mouvements en miroir des deux mains.
10-12 mois
À la petite enfance, l’amélioration du contrôle postural se fait au niveau de quels membres?
Meilleur contrôle aux membres supérieurs, aux mains et aux doigts
Concernant le raffinement fonctionnel de la préhension et du relâchement à la petite enfance, quels sont les trois aspects qui sont développés?
1-Contrôle augmenté de l’extension des doigts et Meilleur ajustement/calibration de l’ouverture de la main
2-Perfectionnement du timming pour déposer
3-Adaptation anticipée de la forme de la main aux caractéristiques de l’objet
Quels sont les changements physiques observés au niveau de la main à la petite enfance?
Mains « molles » –> musculature et arches définies
