14. Uszkodzenia pnia mózgu

Question 1

1. Badanie neurologiczne ujawniło:
   - zwężenie źrenicy, opadnięcie powieki i połowicze zaburzenia wydzielania potu po stronie lewej
   - porażenie podniebienia i gardła po stro­nie lewej
   - niedoczulicę lewostronną na twarzy
   - utratę czucia bólu i temperatury z tułowia i kończyn po stronie prawej

Miejscem uszkodzenia odpowiedzialnym za powyższe objawy jest:

Answer 1

B) górna część rdzenia przedłużonego, oko­lica boczna, strona lewa

Question 2

2. Badanie neurologiczne ujawniło:
   - nasilone opadanie powieki oraz skiero­wanie gałki ocznej do dołu i na zewnątrz po prawej stronie
   - rozszerzoną, sztywną źrenicę po prawej stronie
   - niedowład połowiczy spastyczny lewo­stronny
   - osłabienie mięśni dolnej części twarzy po lewej stronie

Miejscem uszkodzenia odpowiedzialnym za powyższe objawy jest:

Answer 2

(D) górna część śródmózgowia, część przy­ środkowa podstawy konarów, prawa stro­na

Question 3

3. Badanie neurologiczne ujawniło:
   - niedowład n. VI po prawej stronie
   - osłabienie mięśni twarzy po prawej stronie
   - niedowład połowiczy lewostronny
   - ataksję kończyn i chodu prawostronną

Miejscem uszkodzenia odpowiedzialnym za powyższe objawy jest:

Answer 3

(E) dolna część podstawy mostu, okolica pośrodkowa, prawa strona

Question 4

4. Badanie neurologiczne ujawniło:
   - porażenie spojrzenia w dół i górę
   - brak konwergencji
   - brak reakcji źrenic na światło

Miejscem uszkodzenia odpowiedzialnym za powyższe objawy jest:

Answer 4

(A) górna część pokrywy śródmózgowia

Question 5

5. Badanie neurologiczne ujawniło:
   - obustronny niedowład mięśnia prostego przyśrodkowego przy usiłowaniu skiero­wania spojrzenia w bok
   - jednooczny poziomy oczopląs w odwo­dzonym oku
   - niezaburzoną konwergencję

Miejscem uszkodzenia odpowiedzialnym za powyższe objawy jest:

Answer 5

(A) część środkowa nakrywki mostu

Question 6

6. Badanie neurologiczne ujawniło:
   - opadanie powieki, zwężenie źrenicy i po­łowicze zaburzenia wydzielania potu na twarzy po lewej stronie
   - utratę czucia wibracji z prawej kończyny dolnej
   - utratę czucia bólu i temperatury z tuło­wia, kończyn i twarzy, po stronie prawej
   - silną ataksję i drżenie zamiarowe lewej kończyny górnej

Miejscem uszkodzenia odpowiedzialnym za powyższe objawy jest:

Answer 6

(C) cieśń mostu, okolica grzbietowo-boczna, lewa strona

Question 7

7. Badanie neurologiczne ujawniło:
   - osłabienie mięśnia skrzydłowego i mię­śnia żwacza po lewej stronie
   - brak odruchu rogówkowego po stronie lewej
   - niedoczulicę twarzy po stronie lewej

Miejscem uszkodzenia odpowiedzialnym za powyższe objawy jest:

Answer 7

(A) część środkowa nakrywki mostu, okolica boczna, lewa strona

Question 8

8. Badanie neurologiczne ujawniło:
   - brak odruchu strzemiączkowego
   - brak odruchu rogówkowego
   - niemożność ściśnięcia warg
   - utratę czucia smaku z koniuszka języka

Miejscem uszkodzenia odpowiedzialnym za powyższe objawy jest:

Answer 8

(D) okolica boczna części dolnej nakrywki mostu

Question 9

9. Okołośrodkowy zawał podstawy mostu spowoduje zniszczenie następujących struktur:

Answer 9

D) drogi piramidowej

Question 10

10. Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące tętnicy rdzeniowej przedniej są prawdziwe z wyjątkiem:

Answer 10

D) unaczynia jądro dolne oliwki

Question 11

11. Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące tętnicy tylnej dolnej móżdżku są prawdziwe z wyjątkiem:

Answer 11

C) unaczynia wstęgę przyśrodkową w rdzeniu przedłużonym

Question 12

12. Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące tętnicy przedniej dolnej móżdżku są prawdziwe z wyjątkiem:

Answer 12

D) unaczynia pęczek podłużny przyśrodkowy

Question 13

13. Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące porażenia okoruchowego międzyjądrowego są prawdziwe z wyjątkiem:

Answer 13

E) powoduje porażenie mięśnia prostego bocznego przy usiłowaniu skierowania skojarzonego spojrzenia w bok

Question 14

Dopasuj każdy z objawów neurologicznych do miejsca uszkodzenia. (14-21)

Answer 14

14. Porażenie spojrzenia do góry - B
15. Utrata czucia bólu i temperatury po lewej stronie ciała - C
16. Zbaczanie języka na stronę lewą i języczka na stronę prawdą - E
17. Drżenie zamiarowe po stronie prawej - A
18. Całkowite porażenie nerwu okoruchowego po stronie prawej - E
19. Utrata czucia wibracji z prawych kończyn - A
20. Objaw Babińskiego po stronie lewej - E
21. Uszkodzenie prowadzące do zwyrodnienia aksonalnego w prawym zakręcie poprzecznym Heschla - D