14- Manifestações Clínicas de Dor Flashcards
Quais são os 3 tipos de dores?
Dor superficial
Dor visceral
Dor parietal
Qual pode ser a causa da dor superficial?
Pequenos danos lesionais à pele podem gerar dor intensa
Como a dor superficial é percebida
Rapidamente
Como é percebida a dor visceral?
Lentamente
Danos viscerais localizados raramente causam dor grave (cortes da alça intestinal quase não dói, mas na distensão a dor é forte)
Quais são os mecanismos envolvidos nas dores viscerais?
Isquemia
Estímulos químicos
Espasmos de uma víscera oca
Distensão excessiva de uma víscera
Qual é o envolvimento da isquemia nas dores viscerais?
Isquemia gera metabólitos que estimulam terminações nervosas livres
Por que espasmos de uma víscera oca estão envolvidos na dor visceral?
Pois ocorre estímulo mecânico das terminações nervosas livres
Por que a distensão excessiva de víscera oca está envolvido nas dores viscerais?
Compressão vascular gerando isquemia
Da onde se origina a dor parietal?
Da parede de alguns órgãos como pericárdio, pleura…
O que pode causar a dor parietal?
Doença de uma víscera e por algum motivo irrita a membrana que envolve o órgão
Onde se localiza a dor parietal?
Em áreas adjacentes a causa da dor
Por que ocorre a dor referida?
Fibras nervosas da pele e das vísceras entram e fazem sinapse
Ocorrem sinapses entre essas fibras
Quando o paciente começa a localizar melhor a dor referida?
A partir do momento em que o paciente tem irritação peritoneal
O que é o Herpes-Zoster?
Um vírus que afeta um gânglio da raiz dorsal
Causado por um vírus de Herpes ou varicela
O que acontece quando tem uma redução da imunidade ou situação de estresse?
Se localiza na topografia do gânglio da raiz dorsal
Quais são os sintomas da Herpes-zoster?
Geralmente começa com hiperemias e forma vesículas dolorosas
Quando o vírus está ativo?
Quando as vesículas ainda não viraram crosta
Quais são os mecanismos de dor da cefaleia?
Distensão ou irrigação meníngea
Distensão dos seios venosos
Distensão ou esmagamento dos vasos da meninge
O que causa a cefaleia?
Ocorre uma dilatação do vaso, que pulsa contra a meninge
Associado a essa pulsação ocorre liberação de mediadores inflamatórios que também ativam os receptores de dor
Qual é a artéria com maior sensibilidade dolorosa?
Artéria Meningea média
O que acontece quando o estímulo doloroso ocorre abaixo do tentório?
Sentirá dor occipital ou cervical, pois nessas regiões os nervos glossofaríngeo, vago ou 2° nervo cervical levam sinais
O que acontece quando o estímulo doloroso ocorre acima do tentório?
Sentirá cefaleia frontal, pois é inervado pelo trigêmeo
Quais são os tipos de cefaleia?
Intracraniana (Meningite, baixa/alta pressão do LCR, enxaqueca, cefaleia alcoólica)
Extracraniana (Espasmos muscular, doenças paranasais como sinusite, doenças/distúrbios visuais)
O que acontece na baixa/alta pressão do LCR responsável pela cefaleia intracraniana?
qna baixa pressão, a meninge fica enrugada, por efeito mecanico
Acontece o mesmo na cefaleia alcoólica
