14: La Grossesse, L’accouchement Et Le Nouveau Né Flashcards
Au bout de combien de jours , l’œuf migre de la trompe vers l’utérus et comment ça s’appelle
7 jours ( la nidation)
Quand est ce que la mère ressent les mouvements du fœtus ?
4 mois
Temps de grossesse
Et différentes façon d’évaluer l’âge de la grossesse
9 mois (41 SA)
Semaine de grossesse
Semaine d’aménorrhée (+2)
Différence entre gestité et parité
Parité: nombre d’enfants mit au monde
Gestité: nombre de grossesses en comptant les ivg et les fausses couches
À partir de quand considère t’on un accouchement prématuré
Grande prématurité
Extrême prématurité
Avant 37 sa
Entre 28 et 33 SA
Avant 28 SA
À partir de quand le placenta est il explulsé et comment cela s’appelle
30 min ( la délivrance)
Différentes GEU et signes
Tubaire
Ovarienne
Abdominale
///////
Douleur abdo
Malaise
Saignement vaginaux noirs
Recherche interrogatoire suspicion GEU
Elle se sait ou non enceinte
Date dernière règles
Type de contraception utilisée
Échographie gynécologique
Antécédents de GEU OU SUIVIE POUR
Palpation abdomen
CAT suspicion GEU
Sur le dos jambes fléchies
O2
Contact urgent
Surveillance
Quand est ce que les hémorragies génitales sont dangereuses et bénigne?
N’engagent pas le pronostic vital: 1er trimestre
Engagent le pronostic vital de la mère et du bébé : 2 eme ou 3 eme trimestre
Cause hémorragies génitales
Placenta praevia
Accouchement possible avant terme
Décollement prématuré du placenta
Questions hémorragies génitales
Se sait ou non enceinte
Date des dernières règles
Grossesse intra ou extra utérine
Écho gynécologique
2 types de placenta praevia
Placenta praevia latéral
Placenta praevia recouvrant
CAT hémorragie génitale
Contacter en urgent si, saignement abondant, détresse circulatoire, saignement à partir du 2 eme trimestre.
Serviette entre les cuisses
Transport
Viabilité fœtus
24 SA
22 SG
CAT Fausse couche tardive
Avant 24SA
22 SG
Fœtus en état de mort apparente:
Clamper, le mettre dans un linge pour le transport
Fœtus vivant et bouge:
Équipe med
Mettre le fœtus entre les cuisses de la mer
Quand se manifeste une éclampsie
3 eme trimestre ou apres l’accouchement
Définition éclampsie
Convulsion chez une femme enceinte épileptique ou non au 3 eme trimestre d’une grossesse.
Question eclampsie
Date dernières règles
Pré éclampsie connue ?
Signes neurologiques
Pression artérielle
Cat éclampsie
COMAZ
ANTICIPER LE BRANCARDAGE
Qu’annonce des contractions avant 8 mois de grossesses
Une possible menace d’accouchement prématuré,
Traiter comme parturiente
Nom de la position normale de présentation pour un enfant
Position céphalique
Différentes phase du travail pour accouchement
Dilatation du col utérin
Expulsion du fœtus
Délivrance
Question parturiente
Nombre de geste et nombre de part
Nombre de bébé
Terme prévu
Type d’accouchement prévu
Dernières règles
Grossesse à risque ?
Présentation du bébé
Examen:
Heure de rupture de la poche des eaux
Fréquence et la durée des contractions
Critères de l’imminence de l’expulsion fœtale
Impossibilité de se tenir assise
Contractions quasi continues
Sensations que le bébé descend
CAT SI L’accouchement n’est pas imminent
Allonger la mère sur le côté
Transport
CAT si l’accouchement est imminent
CONTACT URGENT pour équipe med et donner les infos:
Terme ?
Grossesse compliquée
Risque infectieux
Liquide amniotique méconial
Métrorage
1/Préparer l’accouchement:
Assoir au bord d’un lit la femme
La faire uriner avant si possib’e
Multi si possible
Bassine
2/ préparer matériel pour le nouveau né:
Clamps de barr
Paire de ciseaux
Compresses remplies de dakin
Serviette de bain
Bonnet et sac
3/ zone de réa du nouveau né
Plan de travail recouvert d’un linge
Aspi a mucosité
Insufflateur manuel et o2
Billot
Paquets d’électrodes 3 brins
4/Après accouchement
Noter l’heure
Prise en charge nouveau né
Surveillance de la délivrance 30 min max
Différents accouchements compliqués
Accouchement par le siège
Accouchement par le siège décompleté
Présentation transverse
Circulaire du cordon
Procidence du cordon
Nouveau né coiffé
CAT lorsque on se rend compte d’un accouchement compliqué
Appeller en urgent pour guidage
CAT accouchement par le siège
Laisser le bébé sortir tout seul
( le maintenir)
Si la progression du nouveau né s’arrête, contacter en urgent à nouveau pour guidage
2 types de circulaire du cordon
Lâche ou serrée
CAT circulaire du cordon
Maintenir la tête
Dégager le cordon
Si impossible
Clamper 3cm
couper au millieu
Fréquence mortalité providence du cordon
10 à 20%
CAT procidence du cordon
O2 15l/min
Allonger sur le côté, jambes surélevées
