13. Puerperium disorder

Question 1

Jenis Lokia

Answer 1

R-S-S-A
Rubra = hari 1-3, merah kehitaman
Sanguilenta = hari 3-7, putih bercampur merah
Serosa = hari 7-14, kekuningan /kecoklatan
Alba = >14 hari, putih

Question 2

Definisi lokia

Answer 2

ekskresi cairan rahim selama masa nifas (42 hari), bau anyir tidak menyengat. volume berbeda-beda pd tiap wanita

Question 3

subinvolusi uterus adalah?

Answer 3

uterus yg awalnya besar menjadi mengecil. dari 1000g -> 40-60g dalam 42minggu

Question 4

perkiraan involusi normal uterus setelah persalinan

Answer 4

Hari 3 = 2-3jari di bawah umbilicus

Hari7/9 = 1-2 jari di atas simfisis

Question 5

Penyebab involusi?

Answer 5

rest placenta
endometritis 
mioma uteri (di intramural atau submukosa) 
kegagalan remodeling arteri uteroplasental (pada preeclampsia)

Question 6

Sign symptoms involusi uterti?

Answer 6

Lokia memanjang
Perdarahan uterus terus menerus
Px : Uterus lebih besar dan lunak.

Question 7

Tatalaksana subinvolusi uteri?

Answer 7

Uterotonika: Methyl ergometrine oral/IV

Bila ada tanda-tanda infeksi : antibiotika (azithromycin/doxycycline)

Question 8

Penyebab pendarahan masa nifas (pendarahan post partum sekunder)?

Answer 8

involusi abnormal di implantasi plasenta
rest plasenta
pseudoaneurisma arteri uterina
von willebrand (ggn koagulopati)

Question 9

tatalaksana pendarahan masa nifas?

Answer 9

paling sering -> ambil manual, kalo kuret pakai yg tumpul. kuret bisa menyebabkan terkelupasnya tempat implantasi
jika USG tampak cavum uteri kosong -> uterotonika
antibiotik jika infeksi
ada klot intrauterine -> suction kuretase