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tejido epitelial > Sindrome metabólico y riesgo cardiovascular > Flashcards

Sindrome metabólico y riesgo cardiovascular Flashcards

1
Q

Sindrome metabólico

A

Condición patológica asociada a resistencia a la insulina e hiperinsulemia que presenta un alto riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular ateroescletórica.

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2
Q

Alteraciones patológicas, entre ellas, intolerancia a la glucosa y la diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y una dislipidemia caracterizada por hipertrigliceridemia y niveles bajos de colesterol de HDL

A

Sindrome X (metabólico)

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3
Q

Otros síntomas del sindrome metabólico…

A

Aumento de lipoproteínas LDL pequeñas y densas
Hiperuricemia
Aumento del factor plasminógeno (PAI-1)
Hiperandrogenismo
Ovario poliquístico en mujeres en edad fértil

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4
Q

¿Cómo se le define a la resistencia a la insulina?

A

Se define como una condición caracterizada por una menor actividad biológica de la hormona que se expresa en sus dieferentes acciones metabólicas, siendo la más evidenre el metabolismo de la glucosa

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5
Q

¿En dónde se localiza la resistencia a la insulina?

A

Hígado, tejido adiposo y muscular y también en el endotelio

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6
Q

La resistencia a la insulina patológica puede ser secundaria a defectos del…

A

Receptor de insulina o por trastornos de su acción a nivel post-receptor

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7
Q

Los defectos a nível post receptor derivados de…

A

ALteraciones genéticas del sustrato de receptor de insulina IRS-1

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8
Q

Otros factores que facilitan la resistencia a la insulina

A

Sedentarismo, tabaquismo, medicamentos como diuréticos, betabloqueadores, progestágenos, corticoides)

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9
Q

Principal factor patogénico y más del 80% de obesos son insulino-resistentes

A

La obesidad

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10
Q

¿Qué provoca la expansión de los adipocitos viscerales?

A

Modifica su actividad endocrino-metabólica
Aumento de secreción y níveles plasmáticos de ácidos grasos libres, del factor de necrosis tumoral (TNFa) y otras citoquinas pro-inflamatorias y disminución de adiponectina.

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11
Q

Los AGL generan resistencia a la insulina en…

A

El músculo al promover la fosforilación de IRS-1 en posición serina, lo que se traduce en menor translocación de GLUT-4

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12
Q

La resistencia a la insulina se asocia significativamente a reconocidos…

A

Factores de riesgo cardiovascular como la diabetes
Hiperetensión arterial
Displidemia aterogénica
Otros factores relaciuonados a la disfunción endotelial

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13
Q

Defecto más importante en la patogenia de la intolerancia a la glucosa y de la diabetes mellitus tipo 2

A

Resistencia a la insulina

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14
Q

La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia preceden por años a la aparición de diabetes en una condición que se puede considerar…

A

Como prediabetes

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15
Q

Dislipidemia que se explica por un aumento en la síntesis hepática de triglicéridos (por la mayor disponibilidad de AGL e hiperinsulinemia), mayor secreción de lipoproteínas VLDL y mayor catabolismo de las HDL

A

Dislipidemia aterogénica

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16
Q

Las HDL y las LDL ricas en triglicéridos son sustrato de la…

A

Lipasa intravascular hepática aumentando el catabolismo de las HDL y las LDL se transforma eb partículas más pequeñas y densas

17
Q

Lipoproteínas aterogénicas

A

LDL y quilomicrones

18
Q

Es cierto que la resistencia a la insulina reduce la actividad de la lipasa lipoproteica intravascular, reudiciendo la remoción de IDL

A

Si, es cierto

19
Q

Efectos moleculares asociados a la resistencia a la insulina en la célula endotelial….

A

Producen un estado pro-inflamatorio y pro-trombótico que explicarían el incremento con el riesgo cardiovascular.
Aumento del estrés oxidativo por mayor producción de especies reactivas de oxígeno debido a la mayor oferta de AGL y glucosa (cuando hay hiperglicemia)

20
Q

La mayor actividad del factor nuclear NFkB (por disminución de su inhibidor) produce…

A

Una mayor expresión de decenas de genes pro-inflamatorios lo cual desencadena alteraciones del tono y flujo vascular (menor actividad de la óxido nítrico sintetasa)

21
Q

La OMS definió un criterio en pacientes diabéticos tipo 2 o intolerantes a la glucosa o resistentes a la insulina con 2 o más de las siguientes características:

A

Obesidad según IMC o relación de cintura y cadera
Displidemia según triglicéridos o C-HDL
Hipertensión arterial
Microalbuminuria

22
Q

Tratamientos de la resistencia a la insulina

A

Actividad física
Alimentación apropiada

23
Q

Mejora la sensibilidad a la insulina y el control de las co-morbilidades que la acompañan

A

El tratamiento de la obesidad con medidas no farmacológicas, inlcuyendo la cirugía bariátrica en obesos severos

tejido epitelial (7 decks)

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