12.- Truama de torax Flashcards
Que patologias deberiamos de buscar en la revision primaria?
Neumotorax a tension
Neumotorax abierto
Torax inestable y contusion pulmonar
Hemotorax masivo
Tamponade
Cual es el tratamiento para neumotorax a tension?
Descompresion inmediata con agua calibre 14-16 en segundo o quinto espacio intercostal linea media clavicular y colocacion de sonda de pleurostomia (es preferible picar el torax, que esperar a que se tome una Rx)
Aumento de presion en el espacio pleural que comprime al pulmon –> Genera pletora yugular
Traquea desplazada
Cual es el tratamiento del neumotorax abierto o herida aspirante de torax?
Cerrar la apertura con un aposito fijo para crear una valvula unidireccional (Se cubren 3 esquinas de las 4)
En prehospital jala eso, lo mejor es poner sonda dijo el doc
Cuales son los criterios para diagnosticar torax inestable?
Mas de 2 fracturas en una misma costilla en dos o mas costillas
Cual es el tratamiento para torax inestable?
Controlar el dolor
Asegurar buena via aerea
Mandar a ortopedia alch
V / F
La contusion pulmonar es una lesion que se acompaña del torax inestable?
VERDADERO
Cual es el estudio ideal para detectar contusion pulmonar?
TAC de torax
- se observan manchas hiperdensas
Cuales son los criterios para diagnosticar hemotorax masivo?
Acumulacion de mas de 1500 ml de sangre
Perdida hematica de 200ml/hora en lapso de 2 a 4 hrs
Hay que cuantificar siempre cuanta sangre se ha perdido (espacio pleural ocupada + perdida sanguinea constante)
El hemotorax masivo es un choque grado 3, que tratamiento requiere segun su grado de choque?
Reposicion sanguinea y con liquidos
Repara la hemorragia
Cual es el tratamiento para hemotorax masivo?
Pues drenar y reponer
Cuales son los sintomas del Tamponade?
Triada de Beck:
- Pletora yugular
- Hipotension
- Ruidos cardiacos velados
Que nos indica el signo de Kussmaul?
Es la elevacion de la presion venosa con la inspiracion
Que diagnostico complementario usamos para tamponade y que tratamiento damos?
Dx. USG FAST
Tx. Toracotomia y pericardiocentesis
Cuales son las patologias que podriamos encontrar en la revision secundaria?
Neumotorax simple
Hemotorax
Contusion pulmonar
Lesion arbol traquebronquial
Lesion cardiaca cerrada
Ruptura traumatica de la aorta
Ruptura de diafragma
Cuales son los signos y sintomas del neumotorax simple y que usamos para diagnosticarlo?
Disminucion del murmullo vesicular
Hiperresonancia
Disiminucion en movimientos de amplexacion y amplexion
Dx. Rx espiracion y de pie
Tx. Sonda endopleural en 2do o 5to espacio intercostal linea media clavicular
