12) QUESTÕES - Trauma De Face Flashcards
Qual porcentagem de fratura do seio frontal concomitante em pacientes com fratura craniana?
2-12%
Qual a proporção de pacientes com fratura em tábua anterior e posterior em fraturas do seio frontal?
1/3 apenas a tábua anterior
60% tábuas anterior e posterior e/ou ductos
Restante apenas tábua posterior
Qual a porcentagem de pacientes com fratura do seio frontal que apresentam laceração dural concomitante?
20%
Qual intervalo médio entre lesão primária do ducto nasofrontal e desenvolvimento de mucocele?
7,5 anos
Qual a melhor técnica de acesso cirúrgico em pacientes com fratura do seio frontal?
Acesso coronal
Quais as indicações cirúrgicas de fratura em seio frontal?
- Depressão da tábua anterior
- Envolvimento do ducto nasofrontal com presumida ausência futura de função
- Obstrução do ducto nasofrontal com níveis hodroaéreos persistentes
- Formação de mucocele
- Fraturas da tábua posterior desviadas que presumivelmente laceram a dura
Quais as possíveis complicações de fraturas do seio frontal?
- Rinorreia por fístula liquórica
- Pneumoencéfalo e enfisema orbital
- Ausência do teto orbital e exoftalmia pulsante
- Fístula carotídea-seio cavernoso
Quais as indicações para tratamento cirúrgico de fraturas da órbita?
- Diplopia causada por encarceramento muscular
- Evidência radiológica de fratura extensa em que poderia ocorrer enoftalmia
- Enoftalmia ou exoftalmia causados por mudança no volume orbital
- Déficit de acuidade visual que aumenta e não responde ao uso de esteroides
- Fraturas blow-in que envolvem as paredes medial ou lateral da órbita e constrigem o volume orbital
Quais as opções de acesso para tratamento cirúrgico da órbita?
- incisão na pálpebra inferior: menor incidência de ectrópio, porém mais aparente
- incisão subciliar: cicatriz menos aparente, porém tendência a ectrópio
- incisão transconjuntival: pré-septal ou retrosseptal
Qual a porcentagem de sobrevivência de enxerto ósseo no assoalho da órbita?
50-80%
Qual a incidência de lesões oculares após fratura orbital?
14-30%
Em que consiste a tríade oculocardíaca e quando ela pode acontecer?
Náusea, bradicardia e hipotensão
Verdadeiro encarceramento muscular
Qual a diferença entre sd. fissura orbital superior e sd. ápice orbital?
- fissura orbital superior: III, IV e VI pares cranianos + V3 (trigêmio)
- sd. ápice orbital: todos os acima + n. óptico (alteração na acuidade visual)
Qual o local mais comum de fratura nasal?
80% na junção entre as porções espessa e fina dos ossos nasais
Qual o local mais comum de fratura do septo nasal?
Componentes horizontal e vertical separando as porções anterior e posterior do septo
Quais tipos de fratura nasal são mais comuns em qual faixa etária?
Não cominutiva: jovens
Cominutiva: idosos
Qual a classificação das fraturas nasais?
I) Somente as extremidades dos ossos nasais e septo
II) Toda a porção distal dos ossos nasais e o processo frontal da maxila na abertura piriforme
III) Um ou ambos os processos frontais da maxila e estende-se para o osso frontal
Quais os estágios da lesão do septo nasal?
I) Fratura e arqueamento
II) Superposição entre os fragmentos
III) Septo fratura em formato de C ou em duas linhas transversais
Qual o tempo máximo para redução das fraturas nasais?
O tratamento pode ser adiado por 5-7 dias quando necessário. Após 2 semanas, torna-se mais difícil realizar redução da fratura nasal.
As fraturas nasoetmoidais são mais comuns isoladas ou associadas?
Associadas em 2/3
Isoladas em 1/3
Qual a característica principal das fraturas nasoetmoido-orbitárias?
Desvio da parede medial da órbita
Qual a diferença entre hipertelorismo e telecanto?
Telecanto: aumento da distância entre os ligamentos cantais mediais
Hipertelorismo: aumento da distância entre as órbitas e globos oculares
Qual a direção de desvio do zigoma após fratura?
Inferior, medial e posterior
Qual a porcentagem de fratura-luxação do zigoma que apresenta separação da sutura zigomático-frontal associada?
50%
