12-admin otique_opht Flashcards
facteurs influençant l’A du rx
prop physicochim
perméabilité
drainage lacrymal
sécrétion lacrymal
capacité rétention sac conjonctival
7uL
nb de gttes pr 1mL
15gttes
quelle(s) forme(s) est/sont plus facilement contaminée(s0
sln et susp
quelle(s) forme(s) est/sont plus irritante(s)?
sln et susp
mais onguent fait rxn cutanée
qd est-ce qu’on donne onguent?
péd non observants pas capable de mettre gtte pr prévenir sx au lever (onguent HS) en combinaison avec gttes jour pour affections sévères
durée conservation des différentes formes?
gttes : 30jours onguent : 3 mois larmes artificielles : 3-6mois sln bain oc : 1 semaine produit unidose : 12-24h
ordre admin selon forme pharma
solution
suspension
gel
onguent
ordre admin selon mécanisme action
larmes artificielles parasympatho sympatho b-bloqueurs inhibiteurs anhydrase carbo analogues PG atb/antiviraux anti-infl
qu’est-ce qu’on priorise pr déterminer ordre?
forme pharma en 1er
mécanisme en 2e
temps attente entre admin des différentes formes
après gtte : 5 min
- si c’est atb : 10-15min
après gel/onguent : 10min
sx importants pour problèmes auriculaires
changement audition port prothèse écoulement vertige acouphène otalgie démangeaison traumatisme oreille
habitudes de vie/atcd importants pour problèmes auriculaires
otites fréquentes chirurgie ORL prise rx voyage avion récent utilisation objet nettoyage oreille exposition eau fréquente plongée/aprnée
facteurs de risque accumulation cérumen
âge avancé CAE anormal/étroit appareil auditif utilisation q-tip atcd bouchon de cire excroissance osseuse dans le CA
sx accumulation cérumen
sensation plénitude/pression
démangeaison
diminution auditive graduelle
rôle cérumen
lubrifie/protège CAE
hydrophobe
bactériostatique
interventions pour accumulation de cérumen
MNP : injection eau tiède avec seringue/poire (earigate)
cérumenolytique
red flag accumulation cérumen
douleur vertige/étourdissements tx ne fonctionne pas écoulement risque rupture tympan prise rx ototoxique
Earigate
1-2 app 2-3x/sem E2 : vertige CI - moins de 6 ans - tube transtympanique - otite - tympan perforé
céruménolytique
E2 - dermatite contact - démangeaison CI - tympan perforé - otite externe/moyenne - dermatite séborrhéique/eczéma CA
produits céruménolytiques
Chlorbutol (cerumol)
peroxyde de carbamide (Murine)
recette maison
chlorbutol
peroxyde de carbamide
5gttes b-tid x 3 jours
5-10gttes bid x 4 jours
recettes maison
en prévention
céruménolytique
- peroxyde hydrogène : eau (1:1) bidx2jrs
- HCO3 : eau bid x7jrs
émollients (huile amande/olive/minérale légère, glycérine)
- 4-6gttes bid x 4 jrs
causes otite externe
eau en trop grande qt
enlèvement cire oreille
problème peau ds l’oreille
lésions
types d’otite externe
bactérienne
fongique
tx otite fongique
locacortem vioform (Pr)
- contre champignon et gram+
- clioquinol et fluméthasone
- 2-3gttes bid
red flag otite
diminution audition douleur intense soudaine tx ne fonctionne pas écoulement sang/pus risque rupture tympan trauma pas d'amélioration en 48h
prévention otite
garder oreille au sec
entretion normal/doux
bouchons adaptés non rigides
types de tx pour otite externe
agents acidifiants
analgésiques locaux
ATB MVL et Pr
agents asséchants
