11. Unruptured Intracranial Aneurysm Natural History Flashcards
genetyczne zespoły w których są tętniaki
- Autosomal Dominant Policystic Kidney Disease
- Ehlers-Danlose Syndrome
- Familial Intracranial Aneurysms Syndrome
- inne…
główne czynniki środowiskowe tętniaków
- palenie papierosów
- nadciśnienie skurczowe
są to czynniki modyfikowalne
na podstawie MRI rozpoznaje się tętniaka u … ?
2% społeczeństwa
gdzie tętniak powodujący ucisk III
ICA, odcinek t. łączącej tylnej
na podstawie badania ISAT, 1-roczna śmiertleność wśród chorych z SAH na tle pękniętego tętnika, którzy dotarli do pomocy medycznej wynosi:
8-9.9%
`złoty standard diagnostyki malformacji naczyniowych
DSA
DSA - minusy, żeby stosować u wszystkich
- promieniowanie - alternatywa angio MR
- ryzyko udaru
- powikłania dostępu
ISUIA - ryzyko krwawienia ICA, ACA, Acomm, MCA po stratyfikacji
- do 7mm - 0%
- 8 do 12 mm - 2.6%
- 13 do 24 mm - 14.5%
- 25 i więcej mm - 40%
ISUIA - Pcomm, PCA, BA - PC
- do 7mm - 2.5%
- 8-12mm - 14.5%
- 13-24mm - 18.4%
- 25 i więcej - 50%
co z tętniakami <7mm
PĘKAJĄ CZĘSTO
SUAVS - RF
- mnogie > pojedyńcze
- <50 y.o
- 4 i więcej mm
- nadciśnienie tętnicze
to koreluje z większym ryzykiem pęknięcia małych tętniaków
inne badania z azji - RF pęknięcia
- większy rozmiar
- prior SAH
- posterior circulation
PHASES SCORE
- populacja/etno
- nadciśnienie
- wiek
- rozmiar
- wcześniejszy SAH
etc
lokalizacja tętniaka a ryzyko pęknięcia
- ACA, Acomm, PCA,
- MCA
- ICA
populacja a ryzyko tętniaka
Finlandia>Japonia>US północne i Europa