11 octobre Flashcards

1
Q

Quelles sont les sécurités retrouvés sur les bouteilles de types H et M?

A

On y retrouve une valve de surpression, un système de Diamètre Indexé (DISS) et un numéro CGA. La couleur du cylindre est différente pour chaque gaz et il y a une étiquette.

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Q

Quelles sont les sécurités retrouvés sur les bouteilles de types E et D?

A

On y retrouve une valve de surpression, un système de broches indexés (PISS) et un numéro CGA. La couleur du cylindre est différente pour chaque gaz et il y a une étiquette.

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3
Q

Quel est la différence entre un système PISS et un système DISS

A

PISS: Ce sont des trous et des pins qui sont placer à différents endroits selon le gaz utilisé
DISS: Ce sont des filets qui sont différents pour chauqe gaz utilisé

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4
Q

Quelle sera la couleur d’un cylindre d’oxygène? De CO2?De Protoxyde d’Azote? D’hélium? D’air? D’azote? D’oxyde nitrique?

A
O2: Vert/Blanc/Vert et blanc
CO2: Gris
N2O: Bleu
He: Brun et Orange/Brun
Air: Pourpre et blanc/Blanc et noir
N2: Noir
NO: Mauve
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5
Q

Quelle sera la couleur d’un cylindre contenant un mélange de CO2 et d’O2? D’un mélange d’He et d’O2

A

CO2+O2: Gris et vert/ Blanc et gris

He+O2: Brun et vert/Blanc et brun

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6
Q

Afin de déplacer un cylindre de manière sécuritaire quelles sont les règles de sécurité?

A
  • Utiliser un chariot à 4 roues pour les bouteilles H et M et un chariot à 2 roues
  • Pendant le déplacement, mettre une main sur l’épaule de la bouteille et l’autre sur le chariot
  • Toujours pousser le cylindre
  • S’assurer de toujours bien fermer la valve avant de faire un déplacement
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7
Q

De quoi faut-il s’assurer lorsque l’on met ou que l’on enlève le cylindre de son chariot? (H et M)

A
  • S’assurer que le capuchon est installé
  • S’assurer que la valve est fermée
  • S’assurer que le chariot soit sur sa base
  • S’assurer d’avoir la chaîne de sécurité
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8
Q

Lors de l’installation d’un cylindre, quelles sont les règles de sécurité?

A
  • Être soit sur un chariot, soit attaché au mur
  • Ne pas être dans un endroit qui nuira au personnel
  • Ne pas être prêt d’une source de chaleur
  • La pression et le débit devraient être visibles en tout temps
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9
Q

Lors de l’entreposage des bouteilles, quelles sont les règles de sécurité?

A
  • Les bouteilles vides sont séparées des pleines

- Les bouteilles sont sur des chariots, attachées au mur, ou couchées sur un étagère

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10
Q

Quel est la différence entre les deux sortes de régulateurs?

A

Pression fixe: La pression de sortie est fixe (50 psi) et le débit est ajustable
Pression ajustable: La pression de sortie est ajustable

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11
Q

Quelle est la valeur d’un pied cube en Litres?

A

28,3 L

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12
Q

Quelle est la pression a l’intérieur d’une bouteille pleine d’oxygène?

A

2200 psi

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13
Q

Quel est le nombre de litres contenu dans une bouteille pleine de type H? M? E? D?

A
  • H: 6900 L
  • M: 3450 L
  • E: 622 L
  • D: 356 L
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14
Q

Quel est le nombre de pied cube contenu dans une bouteille plein de type H? M? E? D?

A
  • H: 244 pied³
  • M: 122 pied³
  • E: 22 pied³
  • D: 12,6 pied³
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15
Q

Quelle est la constante d’un cylindre de type H? M? E? D?

A
  • H: 3,14 L/psi
  • M: 1,57 L/psi
  • E: 0,28 L/psi
  • D: 0,16 l/psi
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16
Q

Quelle est la formule utilisée pour calculer la durée d’un cylindre?

A

Durée (Pas en minute)= Contenu en L / Débit d’utilisation

Durée (Pas en minute)= Nombre de psi X k / Débit d’utilisation

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17
Q

Qu’es ce qu’une canalisation?

A

C’est un système d’alimentation de tuyauterie qui distribue uniformément les gaz a certains points d’alimentation. (Rampe de cylinde, Réservoir extérieur, compresseurs d’air)

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18
Q

Dans quelles circonstances est-il préférable d’utiliser un système de rampe de bouteilles?

A
  • Pour l’utilisation d’un gaz médical restreint
  • Afin d’alimenter un petit centre hospitalier ou une clinique
  • L’alimentation du bloc opératoire en diazote et en protoxyde d’azote
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19
Q

Quels avantages y-a-t’il a utiliser un réservoir extérieur?

A
  • C’est économique et plus stable
  • Moins de manipulations nécessaire (Donc moins de risques)
  • Évite l’Entreposage de bouteilles
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20
Q

Quelle est la différence entre les deux types de compresseurs? Et comment fonctionne-t-ils?

A
  • Compresseur électrique médical: Pruduit de l’air médical sec sans huile ni particules
  • Compresseur compact: Utiliser pour produire de l’air médical sec à domicile
    Fonctionnement:
    Le piston descend, ce qui attire l’air qui passe par une valve et par la suite dans un filtre. Lorsqu’il remonte la valve d’Entrée se referme et pousse l’air dans le réservoir. Elle passe ensuite par la valve de résuction de pression et se dirige dans la canalisation afin d’être filtré et asseché
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21
Q

Quels sont les systèmes de sécurité de la canalisation?

A

La Forme, Le Diamètre, La Couleur, L’Incription

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22
Q

Quelles sont les deux sortes de canalisation utilisée?

A

DISS et Quick connect

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23
Q

Qu’es ce qu’un débitmètre et quels sont les types de débitmètres que l’on peut retrouver en milieu hospitalier?

A

Définition: C’est un instrument qui sert à mesurer un débit en Litres Par Minutes (LPM)
Débitmètre de thorpe(compensé) Tube
Débitmètre bourdon (non-compensé) Rond
Débitmètre rotamètre (compensé) Table d’anestésie

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24
Q

Quelles sont les caractéristiques de chacun des débitmètres et quel est son fonctionnement?

A

Thorpe:
- Tube vertical
- La lecture du débit ce fait au centre de la bille
La bille veut descendre du à la force de gravité, mais le gaz pousse celle-ci vers le haut. La bille s’élèvera jusqu’à atteindre un équilibre.
Bourdon:
- Il a pour but de réduire la pression de façon ajustable
La tige répond aux cahngements de pression en changeant de forme, la force de la pression du gaz tend à rendre le tube droit. Ce mouvement est transmis à une aiguille indicatrice et même si ce système fonctionne à pression, Le débitmètre indiquera un débit
Rotamètre:
- C’est un débitmètre double (Le premier est gradué de 0 a 900mm et le deuxième de 1 à 9 L )
- Les deux débits ne s’additionne pas

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25
Q

Quels sont les systèmes de sécurité des débitmètres?

A
  • Écriture (CGA)
  • Couleur
  • Adaptateur de branchement
  • DISS et PISS en général
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26
Q

Si le débit à donner est trop petit pour être mesurer sur le débitmètre, que peut-on utiliser afin que le débit administré soit précis?

A

Un mesureur de débit Érié

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27
Q

Si on a besoin de 2 débitmètres, que devrons-nous utiliser?

A

D’un Y

28
Q

Qu’es ce qu’un mélangeur?

A

C’est un appareil servant à mélanger 2 sources de gaz, d’Air et d’oxygène à une pression de 50-60 PSI. Le but est d’obtenir un mélange gazeux ayant une concentration d’O2 entre 21 et 100%

29
Q

Pourquoi utilise-t-on un mélangeur?

A

Afin d’Alimenter un appareil (ex:ventilateur) à une pression de 50 à 60psi. Ou encore alimenter un accessoire d’administration d’oxygène pour obtenir un débit précis avec une concentration d’O2 déterminé

30
Q

Qu’es ce que la FIO2? Et pour quoi la prescrit-on?

A

C’est la fraction d’oxygène inspirée. On peut aussi dire que lorsqu’on la multiplie par 100% ca donne le pourcentage d’O2 administrer au patient. Elle est prescrit pour atteindre la SPO2 visée

31
Q

Si la pression d’air chute, qu’elle est la FIO2 qui sera administrer par le mélangeur? Et si c’est la pression d’oxygène qui chute?

A

Air chute: FIO2 de 1,00

Oxygène : FIO2 de 0,21

32
Q

Comment peut-on dire en résumé que fonctionne un mélangeur?

A

Par jeu de pression. Un gaz fait passer l’autre

33
Q

Quelle est l’utilisation d’un analyseur?

A

Il est utilisé afin d’analyser la quantité d’O2 quand on l’administre au patient

34
Q

Nommer les catégories d’analyseurs et démontrer comment ils fonctionnent.

A

L’électrode de Clark et La cellule Galvanique
Ils mesurent la Pression d’oxygène en fonction de la quantité de molécules disponibles pour une réaction de réduction-oxydation. Ils sont calibrés en pourcentages.

35
Q

Comment peut-on calculer la ventilation minute?

A

Vmin= Fréquence respiratoire X volume courant

36
Q

De quoi est constituer un cycle respiratoire?

A

D’un temps inspiratoire et d’un temps expiratoire

37
Q

Si on me donne la fréquence respiratoire, que dois-je faire afin de trouver le cycle respiratoire?

A

La fréquence respiratoire est le nombre de cycles contenu dans une minute, donc il suffit de trouver combien de secondes cela prend pour 1 respiration

38
Q

Quelle est la saturation normale d’une personne?

A

95 et plus

39
Q

Qu’es ce que le ratio?

A

C’est la portion de l’inspiration par rapport à l’expiration. Donc, c’est Ti/Te

40
Q

Comment calcule-t-on le débit?

A

On prend le volume courant et on le divise par le volume inspiratoire. Par la suite on a qu’a le multiplier par 60 pour obtenir le résultat pour 1 min.
Débit=Fr/Ti X60

41
Q

Qu’es ce que l’oxygénothérapie?

A

C’est le fait d’administrer de l’oxygène à différente concentrations > 21% afin de prévenir l’hypoxie ou l’hypoximie

42
Q

Quelle est la différence entre l’hypoxie et l’hypoximie?

A

Hypoxie: Déficit d’O2 dans la cellule
Hypoximie: Déficit d’O2 dans le sang

43
Q

Quand utilise-t-on un dispositif d’oxygène à bas débit?

A

Lorsque l’on désire avoir un débit qui est inférieur au débit inspiratoire

44
Q

Quand utilise-t-on un dispositif d’oxygène à haut débit?

A

Lorsque l’on désire combler le débit inspiratoire du patient (Il faut une FIO2 précise)

45
Q

Sur quoi faut-il se baser afin de choisir le bon dispositif

A
  • Sévérité de l’hypoxémie et la SPO2 visée (95)
  • Le groupe d’âge
  • Le niveau de conscience
  • Respiration nasale ou buccale
  • Les signes vitaux du patient ( Stabilité Hémodynamique)
  • Durée du traitement
  • Confort du patient
46
Q

Pour quelles indications est-il recommander d’utiliser la canule nasale? Un masque 100%? Un oxymasque?

A
LN:
- Pour une hypoximie légère
- Pour un patient stable
- Pour un supplément d'O2 à long terme
Masque sans réinspiration:
- Hypoximie modéré à sévère
- Utilisé en cas d'urgence
- Utilisé si besoin d'une grande quantité d'oxygène
Oxymasque:
- Hypoximie légère à élevé
47
Q

Pour quelles raisons est-il déconseiller d’utiliser la lunette nasale? Un masque sans réinspiration? Un oxymasque?

A
  • Obstruction nasale ou utilisé le GBS (LN)

- Patient inconscient (M% et OM)

48
Q

Quels sont les débits D’O2 min et max d’une canule nasale?Haut débit? D’un masque 100%? D’un oxymasque?

A

LN: 0,5 L et 6L
HD: 6 à 15L
M: 10L et 15L
OM: 1L et 15L

49
Q

Quels sont les FIO2 approximatifs de la lunette nasale?Haut débit? D’un masque sans réinspiration? D’un oxymasque?

A
LN: 0,22 à 0,44
HD: 0,4 à 0,7
M: 0,6 à 1
OM: 0,24 À 0,65 (Champignon)
0,24 à 0,90 (sans champignon)
50
Q

Quels sont les avantages et les désavantages de chacune des dispositifs d’oxygénation?

A

Avantages:
- LN: Parler, manger, circuler, léger, confortable, économique, jetable, silencieux
- M: Jetable, s’installe rapidement
- OM: Peut être utilisé pour un débit allant jusqu’à 40L/min, peut aussi être utilisé pour des petits débits et possibilité de parler clairement
Désavantages:
- LN: Peut perdre de l’efficacité dans certaines situations
- M: Peut pas manger, difficulté à parler, inconfort et si le débit est insuffisant, il peut y avoir réinspiration
- OM: Inconfortable, impossible de manger

51
Q

Quelles sont les particularités des dispositifs d’oxygénothérapie?

A

LN: Si le débit est supérieur à 4L il faut mettre un barbotteur.
M: On ne met pas de barbotteur ni d’humidificateur. Valves unidirectionnelles, Il est important qu’il n’y ai aucun mouvement dans le ballon afin d’éviter la réinspiration de CO2.
OM: Pas besoin de noix
(champignon inversé) principe de vortex

52
Q

Quel est le débit utilisé avec une lunette nasale pédiatrique?

A

Entre 0,25 et 5 L par minute (Pour les bébés en dessus de 3 ans= max 3L

53
Q

Quel est le débit utilisé avec un cathéter nasal? Pour quelle type de personne ce dispositifs est-il utilisé?

A

Entre 0,25 et 2L. On l’utilise chez le nouveau nez

54
Q

Jusqu’à quel âge la cagoule est-elle utilisée?

A

Jusqu’à l’âge de 2-3 mois

55
Q

Quel est le débit considérer comme du haut débit pour les adultes?Enfants?Bébés?

A
  • A: 40L
  • E: 20L
  • B: 10L
56
Q

Qu’es ce qui est important lorsqu’on installe une cagoule?

A

Que la cagoule soit bien gonflé afin de chasser sa respiration

57
Q

Quelle est la différence entre un mélange fait au mélangeur et un mélange réaliser sans mélangeur?

A

Lorsqu’on fait le mélange soi-même, il faut faire un calcul afin de trouver la FIO2 précise

58
Q

Comment trouver la FIO2 précise?

A

FIO2 - 0,21 /0,79 X débit total

59
Q

Quels sont les avantages et les désavantages de la cagoule?

A

Avantages:
Couvre le débit total, confortable et non-invasif
Désavantages: Il faut s’assurer de mettre une tuque pour éviter la perte de chaleur par la tête

60
Q

Quel est le rapport utilisé pour la SPO2?

A

Entre l’oxyhémoglobine et l’hémoglobine

61
Q

Quel est le nom des 2 technologies impliquées pour mesurer la saturation?

A

La pléthysmographie et la spectrographie

62
Q

Pour quelles raisons devraient-on utiliser un oxymètre de pouls?

A
  • Monitorer et quantifier la saturation
  • Quantifier la réponse de la saturation
  • Planifier l’oxygénothérapie en fonction de la SPO2 visée
63
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent affecter la lecture, la précision ou la performance?

A
  • Le mouvement
  • Hémoglobine anormale
  • Agents contrastants
  • Photorécepteurs trop de lumière
  • Hypotension/perfusion
  • Vasoconstriction
  • Froid
  • Ongles (colorés ou faux)
64
Q

Afin de valiser les résultats, que peut-on faire?

A

Prendre le pouls et vérifier s’il correspond a celui marqué sur le saturomètre

65
Q

Que sont les différents capteurs possibles?

A
  • pour les doigts (non-jetables et jetables)
  • Lobes d’oreilles
  • Pour les parois osseuses (Nez, Front)
66
Q

Comment optimiser les lectures de saturation?

A
  • Appliquer l’applicateur du bon sens (Mettre le fil par en haut)
  • Positionner en évitant les brassards et autres
  • Ne pas mettre le saturomètre au même endroit pendant un trop grand laps de temps
  • Éviter les sources de lumièeres trop intense
67
Q

Quelle est la différence entre la SaO2 et la SPO2?

A

SaO2: Permet de trouver les mesures des différentes formes d’hémoglobine a partir d’un échantillon de sang
SPO2: Elle représente seulement le rapport entre l’hémoglobine et l’oxyhémoglobine èa partir d’un oxymèetre de pouls