10. Rejet des greffes

Question 1

Définir : autogreffe

Answer 1

Sur un même individu.

Question 2

Connaître et expliquer la classification des rejets de greffe

Answer 2

• Suraigu (<48h) : Ac préformés
• Aigu (semaine) : réponse LT cytotoxiques
• Chronique (mois) : réponse Ac contre les Ag des groupes sanguins, destruction des tissus par fibrose

Question 3

Savoir expliquer les mécanismes immunitaires mis en jeu dans les différents rejets de greffes

Answer 3

1. Ag des hématies du greffon induisent réaction Th2 (Ac) -> activation du complément et ADCC
2. Infiltration de ¢ NK + LT CD4+ + production cytokines (TNF-a)
3. LT CD8+ infiltre le greffon -> destruction des cellules étrangères : dommage tissu, h+, thrombose -> arrêt de l’irrigation du tissus

Question 4

Expliquer les mécanismes d’alloreconnaissance directe et indirecte

Answer 4

• Directe : présentation des Ag du greffon par les cellules dendritiques du greffon (rapide)
• Indirecte : présentation par les cellules dendritiques du receveur (lent)

Question 5

Connaître le principe de la GVHD

Answer 5

Réaction du greffon contre l’hôte
Quoi? Conséquence d’une allogreffe d’un tissu ou d’un organe immunitaire (ex. moelle osseuse) chez un receveur immunodéprimé
Mécanisme : LT du donneur reconnaissent les Ag du receveur via deux voies de présentation -> CMH I et II

Question 6

Expliquer les principales limites de la xénogreffe

Answer 6

• Xénozoonoses ex. rétrovirus endogène chez Po, rage (greffe cornée)
• Raisons éthiques

Question 7

Définit : allogreffe

Answer 7

Greffe entre 2 individus d’une même espèce.

Question 8

Définir : xénogreffe

Answer 8

Greffe entre 2 individus d’espèces différentes.

Question 9

Définir : espèces concordantes

Answer 9

Rejet aigu comme lors d’allogreffe ex. homme/primate ou hamster/rat.

Question 10

Définir : espèces discordantes

Answer 10

Rejet suraigu avec ¢ NK, complément ex. homme/porc