10 De Mayo 2023 Exam Flashcards
1
Q
- Respecto a la historia clínica y a los accesos a la misma. Señala la respuesta FALSA:
- Todo el personal que trabaja en un hospital tiene acceso a las historias clínicas de todos
los pacientes que acuden a él. - Las historias clínicas de otros pacientes no deben estar a la vista durante la consulta con
un paciente. - La documentación clínica debe quedar guardada en un armario bajo llave cuando se
termina de pasar la consulta. - El traslado de la documentación clínica debe hacerse de forma segura para impedir
accesos no autorizados.
A
1
2
Q
- Respecto a la consulta con acompañante y a la recogida de resultados y solicitud de informes
¿cómo debes actuar? - Preguntarle al paciente si desea hablar sólo, sin la presencia del acompañante.
- Se pueden dar los resultados de pruebas o informes médicos a otra persona que los
solicite. - En el caso de que al paciente se le vaya a realizar una prueba con anestesia, no hace falta
preguntarle si quiere que le demos la información al acompañante. - Se supone que toda persona que acompaña a un paciente tiene derecho a recibir la misma información que el paciente.
A
1
3
Q
- De las siguientes recomendaciones del decálogo de protección de datos propuesta por la
Agencia Española de Protección de Datos, señala cual es la respuesta FALSA: - Cuando salgas del despacho, cierra la sesión abierta en tu ordenador, no facilites a nadie
tu contraseña, si necesitas un acceso urgente contacta con el departamento de
Informática. - Evita informar a terceros de la salud de tus pacientes, salvo que éstos lo hayan
consentido o tengas una justificación lícita. - No tires documentos con datos personales a la papelera, destrúyelos tú mismo o sigue
el procedimiento implantado en tu centro. - Puedes enviar información con datos de salud a tus pacientes por correo electrónico, sin
necesidad de cifrar los datos.
A
4
4
Q
- Sobre la Historia Clínica:
- Recoge sólo la entrevista y la exploración física.
- Tiene que ser única para cada paciente.
- El médico no tiene el deber de redactar la historia.
- En la historia clínica no se incluyen los consentimientos del paciente.
A
2
5
Q
- Una mujer de 35 años acude a urgencias por molestias al orinar. Entrevistas a la paciente y
registras su información médica. ¿En qué parte de tu informe médico escribirías cómo se siente
subjetivamente? - Motivo de consulta.
- Hábitos.
- Antecedentes médicos personales.
- Anamnesis de la enfermedad actual.
A
4
6
Q
- Una mujer de 63 años acude a la consulta del dermatólogo porque tras una excursión le ha
aparecido en una pierna un sarpullido rojo con lesiones elevadas y picor. ¿Qué es lo primero
que harás como estudiante de medicina cuando entres en la habitación de la paciente? - Identificar a la paciente.
- Presentarte.
- Identifica la fecha de nacimiento del paciente.
- Estrechar la mano del paciente.
A
2
7
Q
- Paciente de 40 años que acudió a la consulta del médico de atención primaria hace 1 semana
porque estaba cansada. Le pidió un hemograma completo para evaluar los niveles de
hemoglobina y se le indicó que guardara reposo. Hoy vuelve a la consulta, ¿Cuál de las
siguientes preguntas sería la más adecuada para comenzar la entrevista? - ¿Sigues sintiéndote cansada?
- Hola, vienes a recoger los resultados de las pruebas, ¿verdad?
- ¿Has descansado?
- Hola, dime, ¿cómo te has encontrado durante esta semana?
A
4
8
Q
- Sobre temas delicados que pueden aparecer en una entrevista clínica:
- No emitimos juicios morales.
- Formulamos preguntas cerradas para concretar mejor.
- Es mejor no preguntar y enviar al paciente a un psicólogo.
- Si sospechamos violencia familiar (marido-mujer), es mejor hacer la entrevista a los dos
juntos.
A
1
9
Q
- Una mujer de 65 años acude a urgencias por dolor de espalda. Está muy alterada y llora.
Dice que tiene un nivel de dolor de 8/10 y que le cuesta moverse. ¿Cuál de las siguientes
opciones es la más adecuada para mostrar empatía con esta paciente? - Dirigir todas tus preguntas a su marido para no molestar a la paciente que está sufriendo.
- Haces todas tus preguntas a la paciente muy rápidamente para poder salir de la sala de
exploración y dejarla sola. - Miras el ordenador para asegurarte de que registras con precisión todo lo que dice la
paciente sin levantarle la vista. - Asientes con la cabeza cuando el paciente está hablando para hacerle saber que le estás
escuchando.
A
4
10
Q
- El código de deontología médica:
- Omite la necesidad de empatía en el ejercicio de la medicina.
- Afirma la exigencia del entendimiento en la relación médico-paciente.
- Cuestiona que la empatía forme parte esencial en la relación médico-paciente.
- Se refiere a cuestiones de bioética y no habla de la relación médico-paciente.
A
2
11
Q
- ¿Cómo se llama a la situación en la que el médico no consigue detectar la emoción que
experimenta el paciente? - Oportunidad empática perdida.
- Respuesta empática defectuosa.
- Oportunidad empática abortada.
- Respuesta empática adecuada.
A
1
12
Q
- ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los pasos a seguir para practicar una empatía efectiva?
- Reconocer las emociones del paciente
- Entender cómo se siente.
- Transmitir a la familia los sentimientos del paciente.
- Comunicarle que se comprenden sus sentimientos.
A
3
13
Q
- Una mujer de 21 años acude a la consulta del médico de atención primaria por dificultad
para dormir desde hace 6 meses. Le preguntas sobre su consumo de alcohol, incluyendo la
cantidad que bebe diariamente y el tipo de alcohol que bebe. Tiene un consumo alto. ¿Cuál de
las siguientes preguntas le parece importante preguntar acerca de este aspecto? - ¿Bebe alcohol sola o acompañada?
- ¿Tiene alergias?
- ¿Ha probado alguna intervención para conciliar el sueño?
- ¿Qué medicamentos toma actualmente?
A
1
14
Q
- Un estudiante universitario de 18 años acude a la consulta del médico de atención primaria
por dolor de cabeza desde hace 3 días. Tras obtener un historial detallado de su problema
médico actual, el médico empieza a preguntarle por sus antecedentes
personales/hábitos/antecedentes familiares. Al preguntarle por el consumo de alcohol, el
paciente comenta que bebe 5 cervezas al día. ¿Cuál de las siguientes respuestas le parece la
más adecuada para hacer a continuación? - “Pero qué dices, ¿todos los días?”
- “Beber esa cantidad de alcohol es normal en la universidad”.
- Le preguntas cuánto tiempo lleva bebiendo esa cantidad.
- No haces ningún comentario, y pasas a preguntar por sus antecedentes familiares.
A
3
15
Q
- Un paciente de 50 años acude a una revisión anual. Cuando le preguntan por el consumo
de bebidas alcohólicas, afirma que bebe todos los días 2 vasos de vino de 10 grados (400 mL
cada día). ¿Cuántas unidades de bebida estándar (UBE) bebe a la semana? - 224 UBE/sem
- 22,4 UBE/sem
- 28 UBE/sem
- 280 UBE/sem
A
2
16
Q
- Una mujer de 44 años acude a la consulta de atención primaria por dolor de oído. Cómo es
una paciente nueva, tras hacer una historia de su problema actual, le haces una anamnesis
completa. Le preguntas por sus hábitos y te dice que fuma unos 10 cigarrillos al día desde hace
20 años. ¿Cuál de las siguientes enfermedades puede asociarse con este consumo de 10
paquetes/año? - Estenosis mitral.
- Cáncer de mama.
- Accidente cerebro-vascular.
- Gota.
A
3
17
Q
- Respecto a la exploración física:
- Para explorar el abdomen, el paciente se debe colocar en sedestación.
- Cuando el paciente está tumbado, el médico se sitúa normalmente en el lado izquierdo
del paciente. - La secuencia de la exploración física la hacemos en el orden que consideremos más
apropiado, sin tener en cuenta si el paciente se tiene que tumbar o levantar varias veces. - Es importante tener en cuenta la intimidad del paciente.
A
4
18
Q
- Una mujer de 20 años acude hoy para someterse a una exploración ginecológica. Es la
primera vez que acude. Tras realizar la anamnesis completa, vas a iniciar la exploración física.
¿Cuál de los siguientes puntos es más importante para la exploración ginecológica? - Pedir a la paciente que levante la cabeza para apoyarla en una almohada.
- Asegurarse de hablar durante el examen para distraer a la paciente.
- Pedir a la enfermera que esté presente durante el examen.
- Hacer que la paciente se siente en mitad del examen para descansar.
A
3
19
Q
- Un varón de 35 años acude hoy a la consulta del médico de atención primaria por un dolor
de espalda desde hace 7 días, tras haber jugado un partido de fútbol. ¿Cuál de las siguientes
actuaciones clínicas es rápida, barata, no tiene riesgo de efectos adversos y realizaría en primer
lugar? - Hacer una radiografía de la espalda.
- Indicar al paciente que empiece fisioterapia.
- Dar al paciente un corsé ortopédico para la espalda.
- Realizar un examen físico.
A
4
20
Q
- Una mujer de 33 años acude a urgencias por dolor abdominal en el cuadrante inferior
derecho desde hace 3 días. Está tumbada en una camilla. Es evidente que siente dolor y se
queja. Tras realizar la anamnesis, comienzas la exploración física. ¿Cuál de las siguientes
opciones es la más adecuada para iniciar la exploración física? - Comentarle que le vamos a explorar el abdomen.
- Decirle que se levante la blusa.
- Esperar a que el dolor de la paciente mejore antes de iniciar la exploración física.
- Empezar auscultando el corazón del paciente.
A
1
21
Q
- Una mujer de 46 años acude a la consulta de endocrino para la revisión anual de su bocio.
Has realizado la anamnesis y vas a iniciar la exploración física. ¿Cuál de las siguientes medidas
es la más adecuada para examinar la glándula tiroides? - Poner a la paciente en decúbito supino sobre la camilla y levantarle la barbilla antes de
explorar. - Decir a la paciente que hable y visualizar la zona del cuello con iluminación
perpendicular. - Hacer que la paciente se siente en la camilla y utilizar iluminación tangencial para
visualizar la zona del cuello. - Hacer que la paciente se tumbe en decúbito lateral y utiliza una luz de exploración para
visualizar la zona del cuello.
A
3
22
Q
- Acude a consulta un varón de 84 años con un cuadro de gastroenteritis importante. ¿Qué
dato nos puede sugerir que está deshidratado? - Edemas en extremidades.
- Exoftalmos.
- Signo del pliegue positivo.
- Coloración naranja en la piel.
A
3
23
Q
- Son datos de malignidad en una lesión de la piel todos los siguientes, EXCEPTO:
- Asimetría.
- Bordes irregulares
- Coloración clara y uniforme.
- Mayor tamaño.
A
3
24
Q
- Si durante la entrevista clínica de un paciente con diabetes percibimos un olor “a
manzana” en el aliento del paciente el causante puede ser: - Aumento de cuerpos cetónicos.
- Amoniaco.
- Hipoglucemia.
- Ingesta excesiva de fruta.
A
1
25
Q
- De las siguientes asociaciones: coloración en un paciente-alteración ¿Cuál es correcta?
- Amarilla- Aumento de melanina.
- Rosa- Aumento de CO2.
- Azulada- Disminución de Oxígeno.
- Marrón- Aumento de carotenos.
A
3
26
Q
- ¿Cuál de los siguientes pacientes presenta sobrepeso en función del índice de masa
corporal (IMC) y el porcentaje de grasa corporal (GC)? - Varón con IMC 25,4 kg/m2 y GC 22%.
- Varón con IMC 24,0 kg/m2 y GC 19%.
- Mujer con IMC 25,0 kg/m2 y GC 23%.
- Mujer con IMC 30,2 kg/m2 y GC 35%.
A
1
27
Q
- Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), ¿cuál es el punto de corte del perímetro
de la cintura que se asocia en mujeres con un riesgo cardiometabólico muy elevado? - 80 cm.
- 88 cm.
- 94 cm.
- 102 cm.
A
2
28
Q
- ¿Cuál de estas técnicas para el estudio de la composición corporal es tricompartimental?
- Absorciometría con rayos X de doble energía (DEXA).
- Bioimpedancia.
- Hidrodensitometría.
- Pletismografía por desplazamiento de aire.
A
1
29
Q
- ¿Cuáles de estas técnicas se utilizan para evaluar la distribución de grasa corporal?
- Tomografía axial computarizada y pletismografía por desplazamiento de aire.
- Pliegues cutáneos e índice cintura-cadera.
- Tomografía axial computarizada e índice cintura-cadera.
- Resonancia magnética e hidrodensitometría.
A
3
30
Q
- Una mujer de 18 años acude a la consulta de atención primaria para revisión de su asma.
Se encuentra bien. No tiene falta de aire, y comenta que utiliza los inhaladores según las
instrucciones. ¿Cuál de los siguientes sonidos esperarías oír con mayor probabilidad al
auscultar sus pulmones durante la exploración física? - Sibilancias.
- Crepitantes.
- Roncus.
- Ruidos respiratorios normales.
A
4
31
Q
- Una estudiante de medicina de 23 años acude a la consulta de atención primaria para que
la evalúes por un dolor de cabeza. Realizas una anamnesis completa y una exploración física
completa. No se queja de ningún problema respiratorio y no tiene antecedentes de
enfermedades respiratorias. ¿Cuál de los siguientes ruidos respiratorios auscultarías con
mayor probabilidad en todo el campo pulmonar, especialmente hacia la parte inferior de los
pulmones, mientras realizas su exploración respiratoria? - Broncovesicular.
- Bronquial.
- Traqueal.
- Vesicular.
A
4
32
Q
- Un varón de 54 años acude a la consulta de medicina del trabajo para la revisión anual. No
tiene molestias nuevas ni ha habido cambios en su historial médico desde su último
reconocimiento. Realizas un examen físico al paciente. Llegas a la exploración pulmonar.
¿Cómo iniciarías la auscultación pulmonar? - Pides al paciente que respire profundamente y escuchas su inspiración en la base de los
pulmones y luego escuchas la espiración en la parte superior de los pulmones. - Pides al paciente que respire profundamente y escuchas la inspiración y la espiración en
la parte superior de un pulmón y luego escuchas una respiración completa en el lado
opuesto. - Pides al paciente que respire profundamente y empiezas a escuchar una respiración
completa en la zona traqueal. - Pides al paciente que respire profundamente y escuchas una respiración completa
empezando en la base de los pulmones y subiendo hacia arriba para escuchar el
siguiente sonido respiratorio.
A
2
33
Q
- Una mujer de 48 años acude hoy a la consulta de atención primaria para una revisión física
general. Tras realizar una anamnesis completa en la que se identifica que no tiene molestias
cardiacas ni antecedentes de enfermedades cardiacas, comienzas la exploración. ¿Cuál de los
siguientes sonidos esperarías oír con mayor probabilidad al auscultar su corazón? - Ruidos cardiacos normales y ausencia de soplos auscultados en la válvula pulmonar (2º
espacio intercostal borde paraesternal derecho). - Un segundo ruido cardiaco (S2) normal que se corresponde con el cierre de las válvulas
tricúspide y mitral. - Ruidos cardiacos normales y sin soplos auscultados en la válvula mitral (línea
medioclavicular izquierda en el 4º-5º espacio intercostal). - Ruidos cardíacos normales y ausencia de soplos auscultados en la válvula aórtica (2º
espacio intercostal borde paraesternal izquierdo).
A
3
34
Q
- Acerca de la palpación:
- En la palpación abdominal, se debe empezar por la zona donde no hay dolor.
- En la palpación abdominal superficial debemos presionar suavemente, unos 4 cm.
- Al realizar la exploración de la glándula tiroides notaremos como desciende al deglutir.
- Los ganglios que palpamos blandos y que se mueven suelen indicar malignidad.
A
1