10. Cambios en el embarazo. Flashcards

1
Q

Por cuantos meses el cuerpo lúteo continua secretando progesterona y estrógenos en el embarazo?

A

3-4 meses del embarazo.

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2
Q

Estructura que secreta hCG en el embarazo:

A

Corion

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3
Q

Hormona que salva al cuerpo lúteo de degenerarse en el embarazo:

A

Gonadotropina coriónica humana (hCG).

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4
Q

A partir de que día se identifica la hCG en sangre y orina de una embarazada?

A

8vo día.

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5
Q

Alrededor de que semana se hace el pico de hCG:

A

Alrededor de la novena semana.

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6
Q

En que meses disminuyen y luego desaparecen los niveles de hCG hasta el nacimiento?

A

4to y 5to mes.

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7
Q

En que semanas empieza a secretar estrógenos y progesterona el corion?

A

Después de las primeras 3 o 4 semanas de embarazo secreta estrógenos.

En semana 6 secreta progesterona.

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8
Q

Porque se reduce la secreción de hCG en el 4to mes?

A

Porque la placenta ya esta totalmente desarrollada y ahora es la responsable de secretar hormonas para mantener el embarazo.

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9
Q

Qué estructuras secretan relaciona en el embarazo?

A

Primero el cuerpo lúteo y asp la placenta.

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10
Q

Efectos de la relaxina en el embarazo: (2)

A

Incrementa flexibilidad de la síntesis del pubis y de los ligamentos de las articulaciones sacroilíacas y sacrocoxígeas.

Tmb contribuye a dilatar el cuello uterino en el parto.

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11
Q

Hormona secretada por la placenta que colabora en la preparación de las glándulas mamarias para la lactancia.

A

Somatotropina coriónica humana (hCS)

  • Aka: lactógeno placentario humano (hPL)
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12
Q

En cual semana alcanza los niveles máximos la hCS?

A

A las 32 semanas y dsp se mantiene en niveles relativamente constantes.

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13
Q

2 efectos de la hCS además de preparar las mamas para la lactancia:

A
  1. Mejora el crecimiento materno por el aumento de la síntesis de proteínas.
  2. Regula ciertos aspectos del metabolismo de la madre y feto.
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14
Q

Qué hace la hCS respecto a la glucosa?

A

La hCS disminuye la utilización de glucosa por parte de la madre y promueve la liberación de ácidos grasos del tejido adiposo; de este modo, hay más glucosa disponible para el feto.

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15
Q

Hormona de origen placentario que se cree que forma parte del “reloj” que determina el momento del parto:

A

Hormona liberadora de corticotropina (CRH).

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16
Q

En donde producen hormona liberadora de corticotrpina (CRH) las no embarazadas?

A

Por células neurosecretoras del hipotálamo.

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17
Q

En que semana comienza la secreción de CRH?

A

A las 12 semanas.

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18
Q

La secreción de CRH aumenta o disminuye al acercarse el final del embarazo?

A

Aumenta mucho.

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19
Q

Qué sucede con las mujeres que tienen tempranamente niveles elevados de CRH?

A

Tiene mayor probabilidad de tener un embarazo prematuro.

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20
Q

Segundo efecto importante de la CRH:

A

Incrementa la secreción de cortisol, necesario para la maduración de los pulmones del feto y la producción del surfactante.

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21
Q

Parte que ocupa el útero cuando se acerca el final del embarazo:

A

El útero ocupa casi toda la cavidad abdominal y se extiende por arriba hasta el borde costal, cerca del apéndice xifoides del esternón.

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22
Q

Hormona que ayuda a proliferar los conductos galactóferos en el embarazo:

A

Progesterona.

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23
Q

Porqué se siente ardor en el esófago cuando el embarazo es adelantado?

A

Porque el útero ejerce presión en el estómago y Forza su contenido hacia el esófago.

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24
Q

Factores que aportan al aumento de peso en el embarazo: (5)

A

Presencia del feto, líquido amniótico, placenta, crecimiento del útero e incremento del agua corporal total.

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25
Q

Porqué hay dolor lumbar en el embarazo?

A

Por el incremento de la lordosis lumbar (curvatura lumbar).

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26
Q

Cuanto se aumenta el volumen sistólico en el embarazo?

A

30%

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27
Q

Cuanto aumenta el gasto cardiaco (volumen minutos) en el embarazo?

A

De 20 a 30%.

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28
Q

Porque aumenta el volumen sistólico y gasto cardíaco?

A

Por el aumento del flujo hacia la placenta y al incremento del metabolismo.

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29
Q

Cuanto se eleva la frecuencia cardíaca en el embarazo?

A

10 a 15%.

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30
Q

Cuanto incrementa el volumen de la sangre?

A

30 a 50%.

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31
Q

Qué pasa con el flujo sanguíneo hacia el útero cuando la embarazada yace en decúbito dorsal?

A

El útero aumentado puede comprimir la aorta y provocar una disminución del flujo sanguíneo hacia el útero.

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32
Q

Qué puede causar la compresión de la vena cava inferior?

A

Una disminución del retorno venosos y dar como resultado edema de los miembros inferiores y várices venosos.

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33
Q

Qué puede desencadenar la compresión de la arteria renal?

A

Hipertensión de origen renal.

34
Q

Qué es volumen corriente y este incrementa o disminuye en el embarazo? Cuanto?

A

Es el volumen de aire que entra y sale, y se puede incrementar en un30 a 40%.

35
Q

Qué es el volumen de reserva espiratorio y este incrementa o disminuye en el embarazo? Cuanto?

A

Es cuando sacas más aire del que inspiras, este puede reducirse casi un 40%.

36
Q

Qué es la capacidad residual funcional y esta incrementa o disminuye en el embarazo? Cuanto?

A

Es el volumen de reserva respiratorio + el volumen residual (aire que se queda ahí incluso dsp del volumen de reserva espiratorio).

Disminuye hasta 25%.

37
Q

Qué es la ventilación por minuto?

A

Es el volumen total de aire inhalado y exhalado cada minuto.

38
Q

La ventilación por minuto incrementa o disminuye en el embarazo? Cuanto?

A

Puede incrementar hasta un 40%.

39
Q

Durante el embarazo el consumo corporal total de oxígeno puede incrementar o disminuir? Cuanto?

A

Incrementa de un 10 a 20%.

40
Q

Problema respiratorio frecuente en el embarazo:

A

Disnea (dificultad respiratoria).

41
Q

Cuanto disminuye la resistencia de las vías aéreas en el árbol bronquial?

A

De 30 a 40%.

42
Q

El apetito aumenta o disminuye en el embarazo?

A

Aumenta

43
Q

Consecuencias de la disminución general de la motilidad del tracto gastrointestinal: (5)

A
  1. Constipación.
  2. Retardo del vaciamiento gástrico.
  3. Náuseas.
  4. Vómitos.
  5. Pirosis (acidez).
44
Q

Cambios que permiten la eliminación más rápida de los residuos metabólicos excedentes producidos por el feto:

A

Aumento de hasta 35% en el flujo plasmático renal y del 40% en el filtrado glomerular produce un incremento en la capacidad de filtración renal, lo que permite la eliminación más rápida de los residuos metabólicos exceden- tes producidos por el feto.

45
Q

Qué es la cloasma?

A

Algunas embarazadas experimentan una hiperpigmentación alrededor de los ojos y en los pómulos, a modo de máscara (cloasma).

46
Q

Qué es la “línea negra”?

A

Algunas embarazadas experimentan una hiperpigmentación en las aréolas y en la línea blanca del abdomen inferior (línea negra).

47
Q

El cabello crece más o se cae en el embarazo?

A

Se cae.

48
Q

Cambios en el aparato reproductor:

A
  1. Edema y aumento de la vascularización de la vulva.

además de un incremento de los plie- gues y la vascularización de la vagina.

49
Q

Cuanto pesa el útero en ausencia de embarazo?

A

60-80 g

50
Q

Cuanto aumenta el peso del útero al final el embarazo?

A

900 a 1200 g

51
Q

Porque aumenta el peso del útero en el embarazo y en que trimestres los hace?

A
  1. Debido a la hiperplasia (aumento de células) de las fibras musculares miometriales al inicio del embarazo.
  2. También por la hipertrofia (aumento de músculo) de las fibras musculares en los trimestres segundo y tercero.
52
Q

Cuanto aumenta el tamaño de la hipófisis y porque?

A

135%

53
Q

Cuanto aumenta la circunferencia torácica? Porque?

A

6 cm

El diafragma se eleva 4 cm, y hay aumento compensatorio de 2cm en los diámetros anteroposterior y transverso y un ensanchamiento de las costillas.

54
Q

Porque aumenta la ventilación por minuto?

A

Probablemente por estimulación del centro respiratorio debido a los altos niveles de progesterona relacionados al embarazo, ya que la progesterona es una estimulante respiratorio conocido.

55
Q

Qué efecto tiene la hiperventilación en el embarazo sobre la PaCO2?

A

Es baja y esta en un rango de 29 a 31 mmHg.

56
Q

Consecuencias de la PaCO2 baja: (2)

A

Se eleva el pH al rango de 7,43 a 7,46 acompañados de una pérdida compensatoria de bicarbonatos de sodio a un nivel de 12 mEq/litro.

57
Q

Porque la embarazada es propensa a la hipoxia?

A

Por la disminución del VR y CRF que provocan una disminución de la reserva de oxígeno y el aumento del consumo de CO2 la hacen sensible a la hipoxia.

58
Q

Qué sucede con el pulso apical?

A

Esta más lateral e lo normal porque la elevación del diafragma eleva la posición del corazón.

59
Q

Cambios en un ECG de una embarazada:

A

Cambios reversibles en las ondas ST, T y Q.

60
Q

Hasta que semana de gestación se deja de crecer el volumen sanguíneo?

A

Empieza en el primer trimestre y se estaciona en la semana 30.

61
Q

Cómo ocurre la anemia por dilución que puede suceder en el embarazo?

A

Sucede por que la proporción del volumen plasmático con el volumen sanguíneo total aumenta proporcionalmente más que el volumen de células rojas.

62
Q

2 propósitos del aumento de volumen sanguíneo en el embarazo:

A
  1. Para suplir las necesidades metabólicas del feto.
  2. Compensar la pérdida de sangre materna perdida en el parto.
63
Q

Factor cardiaco que puede ser responsable por al gestación temprana:

A

La frecuencia cardiaca.

64
Q

Factor cardiaco que puede ser responsable por al gestación tardía:

A

Volumen latido

65
Q

Momentos del embarazo en los que aumenta el gasto cardiaco:

A

Aumenta hasta la semana 32, donde va a empezar a bajar.

Aumenta en el parto y con cada contracción.

66
Q

Cuanto aumenta el flujo sanguíneo uterino al final el embarazo?

A

10 veces.

67
Q

Como separar el flujo sanguíneo uterino en dos componentes distintivos:

A
  1. Los que van a la porción muscular del útero.
  2. Los que van a la placenta.
68
Q

El flujo sanguíneo uterino llega en mayor cantidad al propio útero o a la placenta?

A

A la placenta

La musculatura uterina recibe aproximadamente un 20 % del flujo sanguíneo uterino total, mientras que el área de la placenta recibe el 80 %, por lo que la placenta (con peso de 500 g) recibe 400 ml de sangre por minuto, o aproximadamente 80 ml de sangre por 100 g de tejido por minuto.

69
Q

Porque se aumenta la salivación en el embarazo? (2)

A

Por la dificultad para deglutir y las náuseas.

70
Q

Porque las embarazadas son propensas a caries?

A

Por que el ph de la boca disminuye.

71
Q

De donde se toma el calcio cuando hay deficiencia para el bebé?

A

De los huesos

72
Q

Qué hormona causa la sensibilidad de las encías?

A

Los estrógenos sistémicos.

73
Q

Que es la “hidronefrosis fisiológica del embarazo”?

A

La pelvis renal, los cálices y los uréteres se dilatan, un estado referido como “hidronefrosis fisiológica del embarazo”.

74
Q

Porqué aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo?

A

Por el parto.

75
Q

La visión borrosa y el edema leve del cristalino son comunes en el embarazo? Verdadero o falso?

A

Verdadero.

76
Q

Las proteínas plasmáticas bajan o aumentan? Porque?

A

Bajan por dilución.

77
Q

La presión intraocular disminuye o aumenta? Cuales hormonas son las responsables?

A

Baja por el aumento de progesterona y GnrH y presencia de relaxina.

78
Q

El número de glóbulos blancos aumenta o disminuye?

A

Disminuye.

79
Q

Enzima encontrada en sangre y sinopsis nerviosa que puede disminuir en le embarazo?

A

Colinesterasa sérica.

80
Q

Efectos de la relaxina sobre el sistema músculos-esquelético:

A

Causa relajación ligamentosa y la hipermovilidad de las articulaciones sacrococcígeas y púbica.