10. Biomecánica y principios de diseño protésico

Question 1

Requisitos que debe cumplir una Prótesis Removible (5)

Answer 1

1. Reestablecer la función perdida
2. Preservar la salud y las funciones
3. Adecuarse al paciente
4. Prótesis en reposo/función debe ser compatible con las estructuras de soporte y tejidos
5. Producir una mínima alteración sensorial

Question 2

¿De qué está compuesta una PPR? (5)

Answer 2

1. Base
2. Complejo retentivo
3. Conector Mayor
4. Conector Menor
5. Dientes artificiales

Question 3

¿Cuándo se indica una PPR? (4)

Answer 3

1. Paciente desdentado parcial / PFija compromete la integridad de dientes sanos
2. Zonas con excesiva pérdida ósea / Implantes
3. Exodoncias recientes y extensos vanos desdentados
4. Factor económico

Question 4

Definición de Diseño de una PPR

Answer 4

Determinar la forma y los detalles estructurales de una PPR

Question 5

Niveles de Funcionalidad de una PPR (3)

Answer 5

1. Soporte
2. Retención
3. Estabilidad

Question 6

¿Qué es el Soporte?

Answer 6

Resistencia que ofrece los dientes pilares y la mucosa al desplazamiento vertical

Question 7

¿Qué es la Retención?

Answer 7

Resistencia al desalojo o desplazamiento vertical por
-Fuerza de gravedad
-Fuerza masticatoria

Question 8

¿Cómo se consigue la retención? (3)

Answer 8

1. Retenedores directos
2. Retenedores indirectos
3. Adecuada extensión de las bases

Question 9

¿Qué es la estabilidad?

Answer 9

Resistencia de la prótesis al desplazamiento horizontal

Question 10

¿Qué elementos permiten lograr la estabilidad de la PPR? (3)

Answer 10

1. Elementos rígidos de la prótesis
2. Flancos de las bases / Contacto con las vertiente de los rebordes
3. Adecuada articulación de los dientes / Transmitir fuerzas oclusales en sentido vertical

Question 11

¿Qué elementos rígidos permiten la estabilidad de la PPR? (5)

Answer 11

1. Porción rígida de los brazos retenedores
2. Brazo recíproco
3. Planos guías
4. Conectores menores
5. Bases

Question 12

¿Cómo lograr que los tejidos tengan una adecuada tolerancia a la aplicación de las fuerzas en el uso de una PPR? (4)

Answer 12

Controlando
1. La magnitud de la fuerza
2. La dirección
3. La duración
4. La frecuencia

Question 13

Tipos de Palancas (4)

Answer 13

Resistencia - Fulcrum - Empuje o Presión
1. Primera Clase: R - F - E
2. Clase: F - R - E
3. Tercera Clase: R - E - F

Question 14

¿Qué es el Fulcrum?

Answer 14

Eje de rotación por el cual gira la prótesis al aplicarle una carga en los dientes artificiales

Question 15

¿Dónde pasa el Fulcrum?

Answer 15

Fulcrum o eje de rotación puede pasar a través de una porción rígida del complejo retentivo situado por oclusal o incisal del ecuador protésico.

Question 16

¿Dónde pasa el fulcrum en una Clase I?

Answer 16

Por los pilares más posteriores

Question 17

¿Dónde pasa el fulcrum en una Clase II?

Answer 17

La línea pasa por el pilar vecino al vano y por el pilar más posterior ubicado al lado contrario del extremo libre

Question 18

¿Dónde pasa el fulcrum en una Clase III?

Answer 18

La línea del fulcrum une los pilares más fuertes diagonalmente opuestos

Question 19

¿Dónde pasa el fulcrum en una Clase IV?

Answer 19

une los apoyos oclusales más anteriores

Question 20

PPR pueden ser clasificadas según

Answer 20

1. Características topográficas del desdentamiento (o Kennedy)
2. Características Biomecánicas y de diseño
   -Dentosoportadas
   -Mucosoportadas

Question 21

Una prótesis dentosoportada ¿Qué tipo de característica topográfica de desdentamiento presentaría?

Answer 21

Desdentamiento Clase III de Kennedy

Question 22

Una prótesis dentomucosoportada ¿Qué tipo de característica topográfica de desdentamiento presentaría?

Answer 22

Clase I, II y IV de Kennedy

Question 23

En una prótesis dentosoportada ¿Qué tipos de fuerzas compensan los dientes remanentes?

Answer 23

Fuerzas oblicuas, transversales y de tracción

Question 24

¿Qué tipo de palanca perjudica más al diente pilar? ¿En qué situación?
¿Cuál es el orden respecto a los elementos protésicos?

Answer 24

En palancas de Tipo I
Cuando presentemos un extremo libre
Resistencia: Porción de Brazo retentivo
Fulcrum: Apoyo oclusal
Potencia: Fuerza oclusal en el vano

Question 25

¿Cómo podemos evitar palancas de clase I en una PPR? ¿Cuál es el orden respecto a los elementos protésicos?

Answer 25

Transformando la palanca de clase I en clase II. Lo lograremos modificando la ubicación del fulcrum a un extremo del sistema, dejando la resistencia al medio

Question 26

Ventajas de colocar un apoyo oclusal hacia distal (2)

Answer 26

1. Evitar la impactación de alimentos 2. Con un retenedor en I se produce menos movilidad que con un apoyo mesial

Question 27

Desventajas de colocar un apoyo oclusal hacia distal (3)

Answer 27

1. Tejidos vecinos tienden a ser estrangulados provocando isquemia 2. El mejor soporte de la mucosa no es aprovechado 3. Mueve el diente hacia atrás / Diastema hacia mesial + Impacto de alimentos

Question 28

Ventajas de colocar un apoyo oclusal hacia mesial (6)

Answer 28

1. Reducir el trauma en los dientes pilares 2. Transmitir fuerzas oclusales perpendicular a todas las regiones bajo la base 3. Isquemia tisular se reduce 4. Apoyo con el conector menor evitan el desplazamiento de la prótesis hacia distal, en un plano horizontal 5. Distribución uniforme de las fuerzas

Question 29

Desventajas del apoyo oclusal hacia mesial (1)

Answer 29

Cuando no se usa la prótesis, el diente antagonista invade la zona del lecho, produciendo a la larga un contacto prematuro sobre la prótesis.

Question 30

Movimientos que puede sufrir una prótesis en función (3)

Answer 30

1. Rotación en el fulcrum de los pilares más posteriores 2. Rotación en el eje longitudinal donde la base de extremo libre se mueve rotacionalmente en el reborde residual 3. Rotación en eje vertical que pasa por el centro del arco dentario

Question 31

¿Qué elementos de la prótesis resisten la rotación en el eje longitudinal de la base de extremo libre en una rotación en el reborde residual? (2)

Answer 31

1. Conector mayor 2. Conector menor

Question 32

¿Qué elementos de la prótesis resisten una rotación en el eje vertical que pasa por el centro del arco dentario? (2)

Answer 32

1. Brazo recíproco 2. Conector menor

Question 33

Principios básicos para el diseño de una PPR El diseño de la prótesis debe ser...

Answer 33

Simple, con una mínima cantidad de diseños

Question 34

Principios básicos para el diseño de una PPR Las fuerzas oclusales debe ser distribuida sobre ... (2)

Answer 34

1. Dientes remanentes 2. Mucosa

Question 35

Principios básicos para el diseño de una PPR El complejo retentivo tiene que distribuir las fuerzas oclusales...

Answer 35

Sobre el eje mayor de los dientes pilares

Question 36

Principios básicos para el diseño de una PPR El factor primario del diseño en una prótesis es

Answer 36

El soporte positivo

Question 37

Principios básicos para el diseño de una PPR Se debe de disminuir ... desde la aplicación de fuerza hasta el fulcro, para ...

Answer 37

Brazo de potencia Tener una palanca menos eficiente y exigir menos el pilar a nivel periodontal

Question 38

Principios básicos para el diseño de una PPR Límites del conector mayor

Answer 38

1. No deben de terminar en el margen gingival 2. Deben cubrir solo las zonas estrictamente necesarias

Question 39

Principios básicos para el diseño de una PPR Las bases de la PPR de extremo libre deben de brindar...

Answer 39

La máxima distribución de las fuerzas oclusales sobre el área de soporte del reborde residual

Question 40

Principios básicos para el diseño de una PPR Las bases de los extremos libres deben ser ... para

Answer 40

Retenidas Evitar el desplazamiento fuera de los tejidos de soporte

Question 41

Principios básicos para el diseño de una PPR Los apoyos no deben ser colocados

Answer 41

Sobre planos inclinados / Transmiten la carga fuera del eje axial del pilar.

Question 42

Principios básicos para el diseño de una PPR La ubicación de los brazos del complejo retentivo... Para...

Answer 42

Deben de estar a la misma altura relativa en la superficie opuesta del diente. El retiro de la prótesis, el brazo recíproco neutralice la fuerza del brazo retenedor.

Question 43

Principios básicos para el diseño de una PPR EL objetivo del del análisis del modelo diagnóstico en el tangenciógrafo es (7)

Answer 43

1. Eje de inserción 2. Descartar interferencias 3. Determinar ecuador protésico 4. Determinar cantidad de retención 5. Ubicación de extremo activo 6. Definir tipo de rentenedor (Empuje o tracción) 7. Necesidad de modificar la superficie de un diente

Question 44

Principios básicos para el diseño de una PPR Hay que evitar comprimir (3)

Answer 44

1. Papila interincisiva 2. Borde libre de la encía 3. Rafe medio

Question 45

Guías para el diseño protésico Determinar extensión hacia palatino del área de soporte de la base acrílica

Answer 45

Trazar una línea entre la porción inclinada y la porción más horizontal del paladar

Question 46

Guías para el diseño protésico Mucosa libre bordeante

Answer 46

No dejar menos de 5mm de mucosa libre bordeante de los cuellos de los dientes remanentes

Question 47

Guías para el diseño protésico El diseño del conector menor debe estar en relación a

Answer 47

El espacio inteproximal

Question 48

Guías para el diseño protésico En una prótesis de vía de carga dento mucoso, el límite vestibular estará determinado por

Answer 48

La impresión funcional, o sea, en repliegue muco-vestibular

Question 49

Guías para el diseño protésico En una prótesis de vía de carga dentaria, la base se extiende... (2)

Answer 49

Lo suficiente para 1. Devolver contorno 2. Adaptar al reborde

Question 50

Guías para el diseño protésico El límite posterior del área de soporte palatino no debe de interferi

Answer 50

Con el ligamento pterigo-maxilar

Question 51

Guías para el diseño protésico En la prótesis mandibular debe haber una distancia de ... entre el borde libre de la encía y el límite muco gingival. La barra lingual mide ... La distancia entre el borde de la barra y el límite de la encía debe ser ...

Answer 51

7 mm 4 a 5 mm 3 mm

Question 52

Guías para el diseño protésico La barra lingual debe estar alejado del (2)

Answer 52

1. Margen gingival 2. Frenillo

Question 53

Guías para el diseño protésico Indicación de placoide lingual (4)

Answer 53

1. Cuando no hay suficiente encía adherida 2. Cuando dientes remanentes y el reborde residual ofrecen poca estabilidad y retención 3. Torus mandibular 4. Zonas retentivas severas en la mucosa lingual

Question 54

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