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PHA-1024 Voies aériennes supérieures > 1. Voies aériennes supérieures 2 > Flashcards

1. Voies aériennes supérieures 2 Flashcards

Pathologies

1
Q

Lors de maux de tête, ou est-ce que les muqueuses du nez et des sinus sont sensibles à la douleur? (4)

A

Sinus frontaux (front), sinus maxillaires (face), derrière les yeux, crâne

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2
Q

Qu’est-ce qu’une amydalite?

A

Activation des follicules amygdaliens d’origine infectieuse

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3
Q

Une amygdalite est d’origine :

a) bactérienne
b) infectieuse

A

b) infectieuse

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4
Q

Lors d’une amygdalite, les amygdales deviennent ______ et ________.

A

volumineuses et douloureuses

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5
Q

Une amygdalite amène une douleur à la ________.

A

Déglutition

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6
Q

La toux est un mécanisme de __________ réflexe qui _______ les voies aériennes.

A

défense, protège

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7
Q

La toux est un réflexe :

a) normal
b) anormal

A

a) normal

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8
Q

Décrire les étapes de la toux. (4)

A
  1. Brève inspiration
  2. Fermeture de la glotte
  3. Contractions des muscles expiratoires entraînant une augmentation de la pression intra-thoracique
  4. Ouverture soudaine de la glotte et expulsion de gaz ou de particules
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9
Q

Quelles peuvent être les raisons d’une toux persistante chez les non fumeurs? (9)

A

ÉRSARTBIC

Écoulement nasal postérieur
Rhinites allergique, vasomotrice, infectieuse
Sinusite
Asthme
RGO
Toux post-infectieuse
Bronchite chronique, bronchiectasie
IECA
Cancer endobronchique, lymphangite carcinomateuse, sarcoïdose, fibrose pulmonaire...
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10
Q

Quand est-ce que les complications d’une toux persistante peuvent survenir?

A

Lors de paroxysmes de toux persistante

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11
Q

Qu’est-ce qui cause les complications lors de paroxysmes de toux persistante?

A

Contractions violentes de muscles expiratoires, augmentation des pressions intraabdominales, thoracique et intracérébrales

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12
Q

Quels sont les types de complications de toux persistante? (4)

A

Musculosquelettiques
Cardiovasculaires
Abdominales
Autres

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13
Q

Nomme 3 exemples de complications de la toux persistante du type musculosquelettique.

A

Douleurs, fractures de côtes et rupture de muscles

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14
Q

Nomme 2 exemples de complications de toux persistante de type cardiovasculaire.

A

Syncope, rupture de vaisseaux (sous-conjonctivaux, hémorroïdaires, nasaux)

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15
Q

Nomme 2 complications de toux persistante de type abdominale.

A

Vomissements, incontinences

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16
Q

Nomme 4 complications de toux persistante de type autres.

A

Insomnie, fatigue, céphalées, dysphonie

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17
Q

V/F : L’épistaxis met souvent la vie des patients en danger.

A

FAUX, habituellement non, elle est bénigne à 90% du temps.

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18
Q

V/F : L’épistaxis touche surtout les adultes d’âge moyen.

A

FAUX, elle touche surtout les enfants et les personnes âgées

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19
Q

Quel est le point de départ facilement décelable d’épistaxis chez l’enfant?

A

Trauma digital

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20
Q

Quelles peuvent être les facteurs de causes d’épistaxis? (4)

A

Anomalie de coagulation
Environnement
Médicaments
Autres

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21
Q

Quels sont les causes d’épistaxis? (6)

A 
Idiopathique
Trauma (digital ou facial)
Infx, inflammation (sinusite, rhinite)
Néoplasie (rare, saignement récidivant) ou anomalie vasculaire
Iatrogénique (TNG)
Consommation de drogues (cocaïne)
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22
Q

Quel type d’environnement est favorable aux épistaxies?

A

Froid, taux d’humidité réduit

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23
Q

Quels médicaments peuvent provoquer de l’épistaxis?

A

Anticoagulants, antiplaquettaires

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24
Q

Nommes 2 causes autres de l’épistaxis.

A

Cirrhose et insuffisance rénale

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25
Q

QSJ : Trouble de la voix parlée

A

Dysphonie

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26
Q

À quoi peut être due une dysphonie? (2)

A

Lésion de cordes vocales ou anomalie du mvt des cordes vocales

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27
Q

À partir de cb de jours de dysphonie faut-il procéder à un examen?

A

10 jrs

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28
Q

Nomme 3 diagnostiques différentiels de la dysphonie.

A 
Voix faible (insuffisance respiratoire)
Obstruction nasale ou de l'oropharynx (rhinite, polypes, végétations adénoïdes, tumeur, voile du palais)
Dysarthrie des troubles neurologiques
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29
Q

Par quoi sont souvent causées les IVRS?

A

Rhinovirus

30
Q

Au bout de cb de jrs les symptômes atteignent-ils le degré maximal d’intensité lors d’une IVRS?

A

3 jrs

31
Q

De cb de jrs est l’évolution d’une infx virale non compliquée?

A

5-10 jrs

32
Q

Quand apparaît la fièvre, le cas échéant, lors d’une IVRS? Quand disparaît-elle?

A

Au début de la maladie de concert avec les sx généraux. Elle disparaît en 24-48 hrs.

33
Q

La rhinorrhée lors d’une IVRS est _____ au début et ______ à la fin.

A

claire

+ épaisse et mucoïde/opaque et verdâtre

34
Q

Nomme 4 sx d’une IVRS.

A

Rhinorrhée
Mal de gorge
Toux
Congestion nasale

35
Q

Qu’est-ce que le déclenchement d’une rx inflammatoire par un virus lors d’une IVRS peut provoquer? (3)

A

Rhinosinusite, bronchite, pharyngite

36
Q

La proximité des ______ __________ et des ________ __________ et la continuité de _________ __________ donne souvent lieu à une atteinte simultanée des 2 structures.

A

cavités sinusiennes
voies nasales
l’épithélium respiratoire

37
Q

Qu’est-ce qu’une sinusite?

A

Inflammation d’un sinus

38
Q

Qu’est-ce qu’une rhinite?

A

Inflammation de la muqueuse nasale

39
Q

La rhinosinusite est une maladie :

a) rare
b) fréquente

A

b) fréquente

40
Q

La rhinosinusite a des répercussions importantes sur _________.

A

la qualité de vie

41
Q

La RBA est généralement une complication d’un ______ chez 0,5-2% des cas.

A

rhume

42
Q

Qu’est-ce qu’une RBA?

A

Infx bactérienne des sinus paranasaux qui se manifeste par l’apparition soudaine d’une infx sinusienne symptomatique

43
Q

V/F : il est facile de distinguer une RBA d’une infx virale.

A

FAUX, c’est difficile!

44
Q

Quels sont les sx d’une rhinosinusite? (9)

A 
Douleur/pression/sensation de plénitude faciale
Obstruction nasale (sécrétions nasales purulentes, écoulement nasopharyngé coloré)
Hyposmie/Anosmie
Maux de tête
Mauvaise haleine
Fatigue
Douleur dentaire
Toux
Douleur/pression dans les oreilles
45
Q

La gravité d’une sinusite (virale ou bactérienne) devrait reposer sur quoi? (2)

A

Intensité et durée des sx

Qualité de vie

46
Q

Quelles sont les 2 principales bactéries causales de la rhinosinusite?

A

S. Pneumoniae

H. Influenzae

47
Q

V/F : une rhinosinusite peut devenir chronique

A

VRAI

48
Q

Quels sont les signaux d’urgence d’une rhinosinusite? (6)

A

Toxicité générale
Altération de l’état mental
Maux de tête intenses
OEdème orbital ou changement dans l’acuité visuelle
Structures connexes touchées (cellulite périorbitaire)
Signes d’irrigation méningée (complications intracrâniennes soupçonnées; méningite, abcès…)

49
Q

QSJ : Écoulement d’origine nasale

A

Rhinorrhée

50
Q

Quels sont les éléments déclencheurs de la rhinorrhée pouvant être des indices de rhinite non allergique (type vasomotrice)? (3)

A

Écarts de température
Stimulation cholinergique (boisson ou repas chaud)
Changement de position

51
Q

QSJ : Inflammation d’origine infectieuse des amygdales voire de l’ensemble du pharynx.

A

Pharyngite

52
Q

Quels sont les virus à l’origine d’une pharyngite? (4)

A

Adénovirus, virus influenza, virus syncytial, virus parainfluenza

53
Q

Quels sont les sx de pharyngite suggérant une origine virale? (4)

A

Rhinorrhée
Toux
Conjonctivite
Raucité de la voix

54
Q

Quelle est la bactérie la plus fréquente des pharyngites?

A

Streptocoque bêta-hémolytique de type A

55
Q

La pharyngite à streptocoque bêta-hémolytique de type A est plus fréquente chez :

a) adultes
b) enfants

A

b) enfants

56
Q

QSJ : hypertrophie de l’amygdale pharyngée.

A

Végétations adénoïdes

57
Q

Ou sont les végétations adénoïdes?

A

Postéro-supérieure de l’oropharynx

58
Q

Quelles sont les causes possibles de végétations adénoïdes? (8)

A 
Rhinopharyngites à répétition
Obstruction nasale chronique, respiration buccale
Rhinorrhée chronique
Voix modifiée
Ronflements nocturnes
Toux chronique
Otites récidivantes
Adénopathies cervicales
59
Q

Comment traite-on les végétations adénoïdes si la gêne fonctionnelle est nulle ou modérée?

A

Surveillance simple

60
Q

Comment est-ce qu’une amygdalectomie peut aider? (3)

A

Diminue la fréquence des pharyngites récidivantes, des bronchites récidivantes et des otites.
Améliore le confort de l’enfant
Diminue la prise d’antibios

61
Q

Qu’est-ce qui a permis de modifier l’épidémiologie de l’épiglottite au milieu des années 1980?

A

Vaccination contre H. Influenzae de type B

62
Q

L’épiglottite est une ______.

A

Inflammation

63
Q

Quelles sont les bactéries possibles d’une épiglottite?

A

H Inflenzae, S pneumoniae, S aureuse

64
Q

Quel virus peut être à l’origine d’une épiglottite?

A

H simplex

65
Q

Quel champignon peut être à l’origine d’une épiglottite?

A

C albicans

66
Q

V/F : on peut identifier les agents pathogènes qui causent l’épiglottite par culture dans la majorité des cas

A

FAUX

67
Q

Comment se traduit une épiglottite chez l’enfant? (5 sx)

A 
Mal de gorge
Stridor
Sialorrhée 
Voix étouffée 
Difficultés respiratoires
68
Q

V/F : l’épiglottite chez les enfants est potentiellement mortelle.

A

VRAI, mais très rare depuis vaccination contre H. Influenzae.

69
Q

Comment se traduit une épiglottite chez l’adulte? (5 sx)

A

Odynophagie
Mal de gorge
Douleur cervicale

+ rares mais alarmants si présents :
Stridor
Dyspnée

70
Q

Chez l’adulte, l’épiglottite est plus souvent une _______.

A

Supraglottite

71
Q

Quel est le facteur de risque pour les supraglottites?

A

Tabagisme

PHA-1024 Voies aériennes supérieures (3 decks)

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