1 - Transtorno Depressivo Maior

Question 1

Qual a estimativa para TDM segundo a OMS?

Answer 1

300 milhões de indivíduos

Question 2

Quais são os fatores de risco não-modificáveis para TDM?

Answer 2

Sexo feminino, especialmente na juventude e meia-idade 

História familiar de transtornos do humor 

Histórico de eventos adversos/maus-tratos na infância 

Morte do cônjuge 

Question 3

Quais são os fatores de risco potencialmente modificáveis para TDM?

Answer 3

Doenças médicas crônicas não psiquiátricas(dor crônica, câncer, DII, DM, distúrbios do sono, obesidade, acne)

Transtornos de ansiedade 

Transtornos por uso de álcool e substâncias 

Insônia 

Períodos de alterações hormonais (puberdade, gravidez, pós-parto e perimenopausa) 

Eventos estressores recentes

Stress no trabalho/desigualdade de renda 

Luto prolongado 

Bullying 

Disforia de gênero 

Estilo de vida sedentário 

Question 4

Verdadeiro ou falso:

O uso de cannabis durante a adolescência também está ligado a um risco aumentado de depressão na idade adulta.

Answer 4

Verdadeiro

Question 5

Quais exames devem ser solicitados no paciente com depressão?

Answer 5

Hemograma 

Ureia 

Creatinina 

TGO, TGP

GGT 

TSH, T4L

A fim de descartar hipotireoidismo,
infecções virais, problemas hepáticos.

Question 6

O tratamento da fase aguda da depressão envolve:

Answer 6

2-3 primeiros meses

Question 7

Quais antidepressivos devem ser evitados nos cardiopatas?

Answer 7

Tricíclicos

Question 8

Quais antidepressivos devem ser evitados no paciente com epilepsia?

Answer 8

Clomipramina

Bupropiona

Question 9

Quais antidepressivos devem ser evitados no paciente nos obesos?

Answer 9

Tricíclicos

Mirtazapina

Question 10

Quais antidepressivos devem ser evitados no paciente nos obesos?

Answer 10

Tricíclicos

Mirtazapina

Question 11

Quais antidepressivos podem ser indicados no paciente com disfunção erétil?

Answer 11

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Trazodona

Mirtazapina

Bupropiona
~~~

Question 12

Quais antidepressivos são indicados para paciente em aleitamento materno?

Answer 12

Sertralina

Nortriptilina

Question 13

Qual o tempo de espera para a modificação do esquema antidepressivo em dose terapêutica?

Answer 13

6 a 8 semanas, contudo se não houver nenhum melhora dos sintomas em 3-4 semanas, pode-se optar pela modificação do esquema terapêutico.

Question 14

Para pacientes com distimia, a resposta ao antidepressivo é esperada até quanto tempo?

Answer 14

12 semanas

Question 15

Qual o objetivo da fase aguda do tratamento da depressão?

Answer 15

Remissão completa dos sintomas

Question 16

Tratando-se do 1º episódio depressivo do paciente e atingindo-se a remissão, quanto tempo se deve manter a farmacoterapia no paciente?

Answer 16

12 a 18 meses com doses iguais utilizadas a fase aguda e após esse período descontínuar o fármaco de forma gradual, retirada de 25 a 50 mg/mês para os tricíclicos e 10 mg/ mês para os ISRS.