1- Système Somesthésique Flashcards
Le toucher est un processus intégratif… nomme quelques éléments qu’on intègre
Forme, taille, poids, densité, texture
Nb récepteurs périphériques pour le toucher
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Lien entre la quantité de myéline et la vélocité de conduction
Plus une fibre a de myéline, plus sa vélocité de conduction sera grande
Entre les fibres Aalpha et les fibres C, quel fibre a la plus grande vélocité
Aalpha : plus de myéline, conduction 120 m/s
Fibres impliquées dans la proprioception
Aalpha (1)
Fibres impliquées dans le toucher
Abêta (II)
Fibres impliquées dans la douleur
Adelta et C
Explique le système de double alarme pour la nociception
Fibre Adelta = rapide, car + myéline, conduction = 30m/s, sensation aigue
Fibre C = lent, conduction = 1m/s, sensation diffuse
Les nerfs moteurs sont des nerfs mixtes… nomme les deux fibres
Alpha et gamma
Définis champ récepteur
Zone cutanée circonscrite et bien délimitée où un récepteur peut être activé par une stimulation
La taille du champ récepteur varie selon quoi
Les propriétés physiologiques du récepteur
Les récepteurs de surface ont un petit ou un grand CR
Petit, alors que les récepteurs plus profonds ont un grand CR
Comment mesurer l’acuité tactile
Discrimination de deux points
Élément qui rend difficile la discrimination de deux points
Le chevauchement des champs récepteurs
On a une meilleure résolution (acuité tactile) en périphérie ou au niveau du tronc
En périphérie
Les récepteurs varient selon leur capacité d’adaptation à un stimulus… nomme les deux types d’adaptation
Rapide (phasique) ou lente (tonique)
Rapide : déchargent dès l’application du stimulus, mais s’adaptent rapidement et cessent de décharger même si le stimulus est toujours actif
Tonique : émettent une décharge continue en présence d’un stimulus durable
Récepteurs tactiles qui reproduisent le mieux la forme spatiale
Disques de Merkel
Disques de Merkel
CR et type d’adaptation ?
Petit CR et adaptation lente
Meissner
CR et type d’adaptation
Petit CR
adaptation rapide
Stimulus qui active Ruffini
Étirement
Stimulus qui active Pacini
Pression fine, vibration
Explique le rôle de chaque récepteur tactile lorsqu’on prend un objet
RA1 (Meissner) : décharge à la prise et lorsqu’on dépose. Moins sensible que Pacini. Module application de la force sur l’objet
RA2 (Pacini) : décharge à chaque mouvement de la main, CR plus grand et est activé plus facilement
SA1 (Merkel) : décharge tout le long qu’on a l’objet
SA2 (Ruffini) : posture (étirement bas vs haut de la main)
Les sensations de nos muscles viennent de quoi
Fuseau neuromusculaire (Ia - rapide, II - lente, Ib (tendon))
Les neurones moteurs alpha permettent quel type de contraction
Grosse
Neurones qui modulent la force de contraction pour faire les mouvements plus fins
Gamma
Endroits où nous avons le plus de motoneurones gamma
Visage, doigts, yeux
Les fibres Ia…
Répondent à l’étirement musculaire, donnent des réponses à adaptation rapide, renseignent sur la dynamique des membres (vitesse et direction du mouvement)
Les fibres II…
Répondent par une émission continue à des longueurs constantes du muscle et donnent des réponses à adaptation lente. Renseignent sur la position statique des membres
Les fibres Ib…
Adaptation lente. Position statique des membres.
Les récepteurs articulaires
Confinent les mouvements aux limites de leur étendue normale
Les fibres Ia, Ib et II sont des récepteurs _____.
Proprioceptifs
Fibres musculaires étant innervées par les motoneurones alpha
Extrafusales
Nomme les récepteurs nociceptifs
Adelta mécanoréceptrices
Adelta mécanothermiques
C polymodales
C silencieuses
Récepteurs nociceptifs : Adelta mécanoréceptrices
Réagissent aux pressions susceptibles de porter atteinte à l’intégrité des tissus
Récepteurs nociceptifs : Adelta mécano-thermique
Sensibles aux variations de température
Récepteurs nociceptifs : fibres c polymodales
Sensibles aux stimulis mécaniques, thermiques et chimiques
Récepteurs nociceptifs : fibres c silencieuses
Sensibles aux substances chimiques relâchées lors de l’inflammation ou irritants appliqués sur la peau
Type de terminaison des fibres nociceptives
Libres
Type de canaux des fibres nociceptives
Canaux TRP
TRPV1 : capsaicine
TRPM8 : basse temp et menthol
ASIC3 : pH - ischémie
Mode de fonctionnement canaux TRP (ex. Inflammation)
- BK se lie à son récepteur couplé aux protéines g
- cascade moléculaire
- canaux calciques TRPV1 vont être ouverts
- entrée de calcium dans la cellule
- fermeture des autres canaux TRP (non impliqués)
- excavation de calcium du RE
- augmentation ++ de calcium intracell et promouvoit l’ouverture des canaux TRP
SNC9a (mutations) - canaux Na+ résistants à la tétrodotoxine
Mutation du gène peut inactiver les canaux SNC9a - absence congénitale de la perception de la douleur
Mutation peut aussi entraîner des douleurs sévères paroxysmale. Suractivation des canaux
Récepteurs purinergiques PTX3 sont sensibles à…
L’ATP relâché après un dommage tissulaire
Où décussent les fibres tactiles et proprio
Bulbe rachidien (montent ipsilatéralement)
Les fibres somesthésiques entrent dans le SNC par la corne ____ de la moelle épinière
Dorsale
Quand/où décussent les fibres nociceptives
Aussitôt entrées dans la moelle épinière
Nombre de couches dorsales de la moelle
6
Les fibres Adelta atterissent dans quelles couches dorsales de la moelle épinière
I,II ET V - douleurs référées
Décris le chemin des voies ascendantes tactiles et proprioceptives
Bas et haut du corps montent ipsilatéralement et décussent dans des noyaux (gracile ou cunéiforme)
Les afférences provenant du corps arrivent où dans le thalamus
CVPL
Les afférences provenant du visage arrivent où dans le thalamus
CVPM
Syndrome de Brown-Sequard
Ipsilatéral à la lésion : perte motrice, proprioception
Controlatéral à la lésion : perte sensibilité nociceptive et thermique
Ex. Ma lésion est à gauche, mais je me brûle à la main droite, signal bloqué, car décussation du faisceau spinothalamique se fait dès l’entrée du signal dans la corne dorsale et voie corticospinale (motricité volontaire) gauche = bloquée, car = ipsilatéral.
Explique l’inhibition latérale
Phénomène qui survient à chaque relais, il y a trois mécanismes qui font l’inhibition latérale
La pro-inhibition : interneurones envoient du GABA sur neurones 1e ordre
Retro-inhib : récepteur B par ex reçoit un signal, son neurone de second ordre active des interneurones qui envoient du GABA entre neurones de 1e et 2e ordre (A et C)
Modulation descendante : inhibition des neurones avoisinants le neurone préférentiel
Permet d’augmenter le contraste
Thalamus : afférences du corps
Noyau ventro-postéro latéral
VPL
Thalamus : afférences du visage/crâne
VPM
Thalamus : afférences affectives-motivationnelles
Noyaux intralaminaires
Somatotopie et petits champs récepteurs… cela correspond aux VPL/VPM ou aux noyaux intralaminaires
VPM et VPL, les noyaux intralaminaires n’ont pas de représentation somatotopique du corps et ont de grands champs récepteurs
Le thalamus a une organisation _______. On retrouve une cartographie complète du corps
Somatotopique
Où se situe le cortex somethésique
Gyrus poscentral
Fais l’association entre
- cortex somesthésique primaire (SI)
- CPP
- aires associatives
- cortex somesthésique secondaire (SII)
- aire primaire
Aire primaire : cortex somesthésique primaire
Aires associatives : cortex somesthésique secondaire, CPP
Pourquoi est-ce que les fibres C atterissent dans la couche 3a du cortex somesthésique primaire et non dans 3b ou 1 avec Adelta
Couche 3a est plutôt proprioceptive.
Sensation de C lors de la douleur = diffuse, l’acuité tactile est moins importante.
Alors que pour Adelta, l’acuité tactile est importante afin de localiser la douleur aigue donc elle atterit dans les couches plus tactiles : 3b et 1
Le cortex somesthésique primaire est composé de 6 couches corticales composées de cmb de couches fonctionnelles
4
Ces différentes couches ont différentes projections
V ou F, le cortex est en activation constante
F, inhibition constante. Chaque couche du cortex a des neurones inhibiteurs différents gabaergiques
3 grands types de neurones en terme d’inhibition dans le cortex
- excitatoires : excitent tout simplement (6%)
- inhibition de remplacement : neurone décharge et ensuite est inhibé par ce qui est autour (42%)
- inhibition latérale et de remplacement : sont actives pdnt la stimulation, activent des neurones gabaergiques avoisinant, subissent une inhibition de remplacement (52%)
Que se passe-t-il au champ récepteur des aires 1 et 2 du cortex somesthésique primaire
Augmente.
Forme spatiale moins bien conservée, mais activité plus intense lorsque plusieurs doigts sont impliqués, donne plus d’info que l’info spatiale (ex. Info sur la taille de l’objet0
La forme spatiale est conservée jusqu’à quelle aire avant de s’estomper
Aire 3b
Aire qui encode l’information tactile complexe, explique l’expérience
Aire 2, information tactile complexe : mouvement, direction, orientation
Il y a des neurones qui répondent à un mouvement/direction/orientation spécifique. Ex. Décharge lorsque je vais de distal à proximal, mais pas proximal distal, ou lorsque je vais de ulnaire à radial (petit doigt - pouce) vs radial à ulnaire
Explique cette figure
Chaque neurone a un champ récepteur excitateur et inhibiteur. Ce champ est une RÉGION SPATIALE SENSORIELLE. Il ne correspond PAS à une région dans le cerveau. Lorsqu’on active le champ excitateur, on dépolarise le neurone alors que lorsqu’on active le champ inhibiteur, on l’hyperpolarise. Si, le toucher actif se fait dans la direction préférentielle du neurone, il y aura dépolarisation alors que si ce n’est pas sa direction préférentielle, il n’y aura pas de potentiel d’action. Cela fait en sorte qu’il y a des neurones de l’aire 2 qui soient spécifiques à la direction, au mouvement ou à l’orientation.
Au niveau du cortex somesthésique primaire, il y a des neurones ‘articulaires’ qui sont sensible au mouvement, à la vitesse et à la position statique. Ce sont des neurones de quelle modalité ?
Proprioceptive
Sur la figure on observe l’activité réciproque (2 neurones déchargent à des positions différentes : flexion et extension)
Nous avons vu que les neurones articulaires du cortex somesthésique primaire répondent au mouvement, à la vitesse et à la position statique. 1. Si nous avons un neurone qui répond à la vitesse, de quelle fibre reçoit-il ses afférences ?
2. Si nous avons un neurone qui répond à la position statique, de quelle/quelles fibres reçoit-il ses afférences ?
N’oublies pas de spécifier le rôle des fibres ainsi que leur provenance.
Vitesse = 1A, adaptation rapide (mvnt rapide des muscles, réflexe myotatique ; fuseau neuromusculaire)
Position statique = 2 (étirement prolongé ; fuseau neuromusculaire) ou 1B(tension musculaire ; organe tendineux de golgi)
(Mouvement = 1A et 2)
D’où viennent les input du cortex somesthésique primaire
Noyaux thalamiques spécifiques
Une lésion corticale au niveau du cortex somesthésique primaire produit une perte de sensation confinée à la région lésée, pourquoi ?
Les neurones corticaux possèdent des petits champs récepteurs
Au niveau du cortex somesthésique primaire, il y a une connectivité corticale avec les régions avoisinantes. Qu’est-ce qui fait que deux régions vont avoir une connectivité ?
Si elles traitent la même modalité. Ex 3b (cutanée) est connectée à 1 (cutanée), aire 3a (proprioceptive) est connectée à 2 (proprioceptive et cutanée)
Terme qui décrit le fait que les deux aires primaires communiquent à travers le corps calleux.
- Quelle est l’exception?
Connexions commissurales
2. Les mains : les mains ne font pas la même chose - les connexions entre les doigts ont préséance dans le cortex
