1-Système hématopoïétique Flashcards
Y’a-t’il beaucoup de maladies spécifiques aux organes lymphoïdes ?
Non, il y a peu de maladies spécifiques aux organes lymphoïdes
D’où proviennent les cellules de la lignée lymphoïde ?
De cellules souches hématopoïétiques pluripotentes
Quels sont les organes lymphoïdes primaires chez les mammifères ?
- Thymus
- Moelle osseuse
- Plaques de Peyer continues chez certaines espèces (ruminant et porc)
Quels sont les organes lymphoïdes secondaires chez les mammifères ?
- Noeuds lymphatiques
- Rate
- Moelle osseuse
- Tissus lymphoïdes associés aux muqueuses ou MALT
Quelles sont les 4 types de cellules qui composent les organes lymphoïdes ?
- Cellules lymphoïdes (surtout lymphocytes B et T)
- Cellules histiocytaires : macrophages et cellules dendritiques (présentatrices d’antigènes)
- Cellules endothéliales spécialisées (e.g. addressines -> “homing” des lymphocytes)
- Cellules épithéliales spécialisées (thymus -> hormones thymiques)
À quelle période de vie le thymus atteint-il son poids relatif maximal ?
À la naissance
À quelle période de vie le thymus atteint-il sa taille maximale ?
À la puberté
De quelle maladie parle-t’on lorsqu’il y a déficit marqué de l’immunité humorale et cellulaire ?
Syndrome d’immunodéficience combinée sévère ou SCID (acronyme anglais)
Quelle race de chevaux est souvent atteinte d’immunodéficience combinée équine ?
Les chevaux Arabes ou croisées arabes
Quel type d’hérédité est impliqué dans l’immunodéficience combinée équine ?
Gène autosome récessif (donc affecte autant les mâles que les femelles + détectable par PCR)
Comment sont les poulains atteint d’immunodéficience combinée équine à la naissance ?
Ils sont normaux
Quels types de problèmes développent les poulains atteins d’immunodéficience combinée équine et vers quel âge ?
Ils développent des problèmes respiratoires et parfois digestifs qui débutent entre 10 jours et 2 mois d’âge
Quels sont les signes cliniques de l’immunodéficience combinée équine ?
-Lymphopénie marquée
-Absence d’IgM (avant tétée) et progressivement d’IgG (colostraux)
-Hypoplasie du thymus à
la nécropsie
Quelle est la lésions non-lymphoïdes la plus fréquente chez les poulains atteints d’immunodéficience combinée équine ?
Une bronchopneumonie à adénovirus
À quel âge observe-t’on occasionnellement des hémorragies thymique massives chez le chien ?
Surtout < 1 an
Que voit-on à la nécropsie lors d’hémorragie thymique idiopathique du chien ?
Un gros hématome remplissant le médiastin crânial, s’étendant parfois à la cavité thoracique (hémothorax)
Nommer 3 causes à éliminer avant de parler d’hémorragie thymiques IDIOPATHIQUES ?
Les hémorragies peuvent être dûes à une coagulopathie (surtout rodenticides anticoagulants), un trauma violent (ex.: collision, hyperextension cervicale) et la rupture d’un gros vaisseau (ex.: aorte)
Quel test devons-nous faire pour nous assurer d’exclure une coagulopathie lors d’hémorragies thymiques ?
Idéalement, il faut faire des tests toxicologiques sur le sang afin d’exclure cette possibilité
Nommer les principales causes d’atrophie thymique (7) ?
-Corticostéroïdes endogènes (stress) ou exogènes
-Infections virales :
Parvoviroses canines et félines, BVD, distemper canin, rétroviroses félines (FeLV et FIV)
-Malnutrition (surtout protéiques)
-Certains agents chimiothérapeuthique
Qu’est-ce qu’un thymome ? (cellules affectés)
Néoplasme des cellules épithéliales thymiques
Quel stade de vie est le plus affecté par les thymomes ?
Les animaux âgés
Les thymomes sont-ils plus souvent bénins ou malins
Grande majorité sont bénin
Les thymomes peuvent être accompagnés de quels syndromes paranéoplasiques chez le chat et le chien ?
- Chien : myasthénie grave (environ 40% des cas) + chat (rare)
- Chat : Dermatite exfoliative
Qu’est-ce qu’un lymphome thymique ? (type cellulaire affecté)
Néoplasme MALIN des lymphocytes T
Quel est le néoplasme le plus commun du thymus ?
Le lymphome thymique
Donner un synonyme pour lymphome thymique ?
Lymphome médiastinal
Chez quelles espèces observe-t’on le lymphome thymique ?
Chez les chats (aussi jeunes que 6 mois) infectés par le FeLV et les jeunes bovins
Qu’observe-t’on lors de lymphome thymique chez le chat vs chez le bovin ?
- Chat : plusieurs masses confluentes blanchâtres à grisâtres dans le médiastin crânial
- Bovin : masse unique en région cervicale ventrale et/ou dans l’entrée thoracique
Qu’est-ce qu’on peut observer dans un noeud lymphatique lorsque celui-ci draine un foyer hémorragique ou, chez les procelets, au site d’injection de fer?
Accumulation d’hémosidérine dans les macrophages (hémosidéroses). L’hémosidérose se caractérise par une coloration brun-orange, surtout dans la médulla
L’hyperplasie réactionnelle des noeuds lymphatiques est-elle un processsus inflammatoire ?
NON
Vrai ou Faux ? Le noeud lymphatique perd son architecture générale lors d’hyperplasie réactionnelle
FAUX
De quoi parle-t’on lorsqu’une grande quantité d’antigènes arrivent dans un noeud lymphatique, qu’il y augmentation de l’apport sanguin, et éventuellement, du nombre de macrophages et de lymphocytes (multiplication et recrutement).
D’hyperplasie ou de lymphadénopathie réactionnelle.
À l’examen microscopiques, quelles sont les 3 types de réactions de l’hyperplasie réactionnelle des noeuds lymphatiques ?
- Hyperplasie folliculaire (réponse des lymphocytes B)
- Hyperplasie paracorticale (réponse des lymphocytes T)
- Hystiocytose sinusale (Drainge un foyer inflammatoire)
Dans les cas marqué d’hyperplasie folliculaire, avec quoi peut-on confondre l’hyperplasie réactionnelle ?
Avec un lymphome (Hyperplasie lymphoïde folliculaire atypique)
Nommer 3 infections/maladies virales qui sont associées à une lymphadénopathie réactionnelle généralisée.
- Phase initiale de l’infection par le FeLV et le FIV
- Syndrome reproducteur et respiratoire porcin (SRRP)
- Fièvre catarrhale maligne
Comment appelle-t’on une inflammation d’un noeud lymphatique ?
Une lymphadénite
Avec quel autre situation l’aspect macroscopique d’une lymphadénite peut-il être confondu?
Hyperplasie
Nommer un exemple de lymphadénite virale.
Syndrome de dépérissement post-sevrage du porc
Par quel agent infectieux est causé le syndrome de dépérissement post-sevrage du porc ?
Circovirus porcin de type 2 (PCV-2)
Quelle est la lésions caractéristique du syndrome de dépérissement post-sevrage du porc à la nécropsie ?
Une lymphadénomégalie généralisée avec un aspect homogène à la coupe.
Nommer 3 exemple de lymphadénites bactériennes
- Lymphadénite caséeuse (mouton/chèvre)
- Gourme (cheval)
- Infection à Rhodococcus equi (cheval)
Par quel agent infectieux est causé la lymphadénite caséeuse ?
Corynebacterium pseudotuberculosis
Quelle est la lésions que cause la lymphadénite caséeuse et quelle est son aspect caractéristique ?
Formation d’abcès dans les noeuds lymphatiques externes et internes et/ou les organes internes. Les abcès ont un aspect lamellaire caractéristique (en pelure d’oignon) causé par des encapsulations successives.
Par quel agent infectieux est causé la gourme ?
Streptococcus equi
Par quel lésions se caractérise la gourme chez le cheval ?
Une nasopharyngite purulente avec une lymphadénite abcédée des noeuds lymphatiques mandibulaires et rétropharyngiens
Quel groupe d’âge est particulièrement affecté par les infections à Rhodococcus equi chez le cheval ?
Les poulains
Quelles sont les principales lésions(2) d’une infection à Rhodococcus equi ?
- Pneumonie
- Entérocolites pyogranulomateuses (avec lymphadénite mésentérique/mésocolique pyogranulomateuse)
Quel est le seul néoplasme primaire fréquente des noeuds lymphatiques ?
Le lymphome
Un lymphome est-il malin ou bénin ?
Malin
Quelles espèces peuvent-être atteintes d’un lymphome ?
Décrit chez toutes les espèces domestiques (incluant les aviaires et les reptiles)
Quels organes peuvent être atteints d’un lymphome ?
Tous les organes lymphoïdes, ainsi que tous les autres organes (y compris la peau)
Quelles sont les 2 méthodes de classifications des lymhomes ?
- Distribution anatomique (macroscopique)
- Morphologie et immunophénotype (microscopique)
Nommer les 5 types de lymphomes selon la classification par la distribution anatomique.
- Forme multicentrique ou généralisée
- Forme thymique ou médiastinale
- Forme alimentaire
- Forme cutanée
- Lymphome solitaire
Quelles sont les 2 subdivisions histologiques de la forme cutanée des lymphomes?
Selon qu’ils infiltrent ou non l’épiderme et/ou l’épithélium des follicules pileux :
- Lymphomes épithéliotropes
- Lymphomes non-épithéliotropes
Quels sont les organes les plus fréquemment atteint par le lymphome de forme multicentrique ou généralisée ?
- Implique plusieurs noeuds lymphatiques
- Foie
- Rate
- Reins
- Coeur
- Tractus gastro-intestinal
Sur quoi se base la classification des lymphomes selon leur caractéristiques morphologiques et immunophénotypiques ?
Sur la morphologie cellulaire et le type cellulaire (B ou T), mais aussi sur la topographie et la biologie.
Avec quoi un lymphome peut-il être difficile à différencier et comment peut-on le différencier?
De l’hyperplasie ou de l’inflammation. Dans ces cas, une analyse de clonalité des lymphocytes est un outil supplémentaire.
Pour quel type de lymphome (B ou T) la réponse au traitement et le pronostic sont généralement moins bon ?
Lymphomes T
B pour bien et T pour Triste
Quel est l’aspect macroscopique des noeuds lymphatiques lors de lymphome ?
Augmentés de volume et uniformément blanc-gris
Quel est l’aspect macroscopique de l’infiltration du tractus gastro-intestinal lors de lymphome ?
Épaississement segmentaire diffus ou nodulaire de la paroi, souvent associé avec ulcères
Quel est l’aspect macroscopique de l’infiltration du foie lors de lymphome ?
Peut être infiltrée de façon diffuse ou nodulaire. Si diffus = hépatomégalie
Quel est l’aspect macroscopique de l’infiltration de la rate lors de lymphome ?
Peut être infiltrée de façon diffuse ou nodulaire. Si diffus = splénomégalie
Quel est l’aspect macroscopique de la forme nerveuse affectant la moelle épinière lors de lymphome ?
Cellules néoplasiques infiltrent habituellement le gras épidural thoracolombaire
Chez quelles espèces est-ce que le lymphome est le néoplasme malin le plus fréquent ?
- Chat
- Bovins (sauf de boucherie)
- Chevaux
- Porc
Quels sont les 2 maladies virales qui sont associés au lymphome chez le chat ?
FeLV et FIV
Quelles sont les 2 formes de lymphomes bovins ?
- Forme enzootiques (BLV = oncorétrovirus)
- Forme sporadique
Quelle est la distribution anatomique la plus commune de la forme enzootique du lymphome chez les bovins ?
Multicentrique : NL, coeur, caillette, reins, utérus, foie, rate, gras épidural spinal et rétrobulbaire
Chez quelle espèce l’hématome splénique est relativement fréquent ?
Chez le chien
Quelles sont les 2 causes qui peuvent expliquer l’hémorragie lors d’hématome splénique ?
- Un trauma violent
- Une lésions sous-jacente qui se rupture de façon spontanée ou suite à un trauma mineur
Quelles sont les 2 séquelles du chien qui survit à la rupture de la rate suite à un trauma violent ?
- Une ou plusieurs zones de sténose cicatricielle
- Ensemencement de tissu splénique dans l’omentum/mésentère caractérisé par la présence de nombreuses masses rougeâtres de taille variable
Les plaques (nodules) sidérotiques sur la rate sont-elles un changement pathologique ?
NON
Chez quels groupe de chien va-t’on voir des plaques sidérotiques sur la rate ?
Les chiens âgés
Quelle est l’apparence des plaques sidérotiques sur la rate ?
Plaques jaune-brune à grisâtre sur la capsule splénique, principalement aux marges de la rate
À quoi correspondes les plaques sidérotiques sur la rate ?
À des dépôts ferro-calciques (Fe + Ca)
Nommer 3 conditions pathologiques qui cause une splénomégalie (augmentation diffuse de volume de la rate).
- Congestion passive
- Inflammation (splénite)
- Anémies
Quelle est la cause la plus fréquente de congestion passive de la rate ?
Les barbituriques (anesthésie et euthanasie)
Qu’est-ce qui est observée chez le chien et le porc et qui cause une congestion passive de la rate ?
Une torsion (ou volvulus) splénique
Une insuffisance du coeur va-t’elle mener à une congestion passive de la rate ?
NON
Quel sera l’aspect de la rate lors de congestion passive aiguë ?
Grosse, légèrement flasque et cyanosée (noir-bleu) et du sang foncé s’écoule en grande qté à la coupe
Par quoi sont causé les splénites ?
Par des agents infectieux!! (sauf exception)
Nommer 5 conditions bactériennes qui causent une splénite.
- Salmonellose septicémique (porc)
- Rouget septicémique (porc)
- Lymphadénite caséeuse (ovins/caprins)
- Yersiniose ou pseudotuberculose
- Maladie du charbon (anthrax)
Nommer 2 conditions virales qui causent une splénite,
- Syndrome de dépérissement post-sevrage du porc
- Virémie à herpesvirus du chiot
Quelle condition prédispose aux infarcti spléniques ?
La splénomégalie
Nommer les 2 conditions dans lesquelles on observe des infarctis splénique.
- Anémie hémolytique auto-immune du chien
- Peste porcine classique
Chez quelle espèce est-ce qu’on rencontre les hémangiome/hémangiosarcome de la rate?
Chien
Est-ce l’hémangiome (bénin) ou l’hémangiosarcome (malin) qui est le plus fréquent ?
L’hémangiosarcome
Quel est l’aspect de l’hémangiosarcome/hémangiome splénique?
Un ou plusieurs nodules rouges faisant protrusion en surface de la rate
*hémangiome = souvent nodule unique
À quelle condition les hémangiome/hémangiosarcomes spléniques prédisposent-ils ?
Aux hématomes spléniques
Quel est un changement fréquemment observé dans la rate des chiens âgés ?
Hyperplasie nodulaire
Quel est l’aspect de l’hyperplasie nodulaire de la rate ?
Un ou plusieurs nodules qui varient de blanc-gris à rouges selon la proportion de pulpe blanche et de pulpe rouge (souvent marbrés)
L’hyperplasie nodulaire de la rate est-elle pathologique en soi?
NON
À quoi prédispose l’hyperplasie nodulaire de la rate ?
Hématome de la rate
Nommer les 5 principaux diagnostics différentiels des nodules hémorragiques de la rate.
- Hématome
- Hémangiosarcome
- Hémangiome
- Hyperplasie nodulaire
- Infarctus en phase aiguë
Nommer les 3 diagnostic différentiels des nocules blancs/gris de la rate.
- Hyperplasie
- Lymphomes
- Sarcomes
Quelle est une race à risque de lésions histiocytaires impliquant la rate ?
Bouvier bernois
Vrai ou faux ? La rate n’est pas fréquemment impliquée lors de néoplasmes métastatique,, sauf dans les leucémies et lymphomes.
VRAI
