1: Primer parcial Flashcards
¿Cuál es la dosis de ácido fólico?
- Bajo riesgo: 0.4mg/día desde 3 meses antes
- Alto riesgo o defectos previos: 4mg/5mg por día
Definición de aborto
Expuslión o extracción de embrión o de un feto de menos de 500 g de peso a las 22 semanas de embarazo o producto de la gestación de cualquier peso o edad gestacional pero que sea absolutamente no viable
¿Cuáles son las maniobras de Leopold?
- Situación
- Posicion
- Presentación
- Encajamiento
¿Qué fármaco se utiliza para la anemia materna?
Fumarato ferroso
¿Por qué se presenta anemia en las mujeres gestantes?
Por hemodilución y aumento de las necesidades de hierro
¿Cuáles son los estrechos de la pelvis?
- Estrecho superior
- Estrecho medio
- Estrecho inferior
¿En que SDG se pueden visualizar en un USG indicadores de posibles alteraciones genéticas?
- Aneuploídeas: 11-13.6 SDG
- Otras: >56%: 18-22 SDG
¿Cuántos USG se deben de realizar y en qué semanas?
Embarazos de bajo riesgo
- Mínimo 12 consultas
- Intervalos de 4 semanas hasta la semana 28 de gestación, y posteriormente cada 2 semanas hasta la semana 36 y posteriormente 1 vez a la semana hasta el parto
¿Cuáles son las características para que las contracciones sean efectivas?
- Intensidad 20-50mmHg
- Frecuencia 3-5 cada 10 minutos
- Duración: 30 - 60 segundos
- Tono basal entre 8-12mmHg
¿Cuáles son los datos de alarma en el embarazo?
- Hipertensión arterial
- Pérdida de la conciencia, convulsiones
- Epigastralgia
- Cefalea intensa
- Hemorragia transvaginal
- Palidez intensa
- Dolor abdominal
- Fiebre
- Pérdida transvaginal de líquido o sangre
¿Qué es la restricción en el crecimiento intrauterino?
Incapacidad del feto para alcanzar un potencial genético de crecimiento de acuerdo a las condiciones propias de la gestación y del entorno
¿Cuál es la mejor posición para salida del feto?
Occipito anterior directo
¿Cuál es la posición de encajamiento + común?
Occipitoanterior izquierda
¿Cuándo se considera distocia de hombros?
NO poder sacarlo antes de >60 segundos
Semanas donde se recomienda pedir triple marcador fetal (AFP, hCG, estriol) para detección de anormalidades genéticas
16-18 SDG
¿A qué se le llama triple marcador? ¿Y semanas en las que se toma?
Estriol, gonadotropina y alfa fetoproteína: Posible indicación de cromosomopatías 16-18 SDG
¿Cuál es la FC fetal?
Entre 110-120 y 160 latidos por minuto
Según la NOM-007 ¿en qué semanas se debe de realizar el USG trimestral?
- 11-13.6 SDG
- 18-22 SDG
- 29-30 SDG
Según la NOM-007 ¿cuántos USG se deben de realizar?
Mínimo 5 USG en bajo riesgo, iniciando en la SDG 8 o en prueba de embarazo +
Parámetro ultrasonográfico más utilizado en la valoración de la edad gestacional en 1° trimestre
Longitud corona rabadilla (LCR)
¿Qué complicación puede tener un bebé nacido de una madre con hiperglucemia?
Hipoglucemia debido de hiperinsulinemia fetal
¿Cuáles son las indicaciones para realizar episiotomía?
- Latidos fetales anormales
- Distocia de hombros
- Parto vaginal instrumentado
- Presentación pelvica
- Laceración espontánea significativa al momento del parto
¿Cuál es el tipo de episiotomía + común?
Medial
¿Cuáles son las indicaciones para anestesia general?
- Coagulopatías
- Sufrimiento fetal: xq no existe tiempo para realizar un bloqueo
- Eclampsia
- Desprendimiento prematuro de placenta
- Hemorragia con hipovolemia
Ventana de tiempo que se tiene para sacar al bebé y pinzar el cordón umbilical en una paciente sometida a anestesia general
3 minutos
¿Qué dosis y en qué momento del parto se debe de administrar oxitocina?
Administración de oxitocina 10-15U en solución cuando sale el hombro anterior del bebo
Esto en el Civil Nuevo (NOM dice que 10 Ul)
Involución del útero en peso a los 7 días, 15 días y 1 mes.
500 grs, 300 grs, 100 grs
Mencione las diferentes definiciones de puerperio
- Puerperio: 6 sem / 42 días
- Inmediato: 24 hrs
- Mediato: 2 día - 7 día
- Tardío: 8 día - 42 día
Mencione las diferentes definiciones de RN
- RN: Nacimiento - 28 días
- Inmaduro: 22 - 28 (501-1,000)
- Pretérmino: 22 - <37 (<2,500)
- Término: 37 - 42 (>2,500)
- Postérmino: >42
¿Cómo se llama la maniobra para extraer la placenta?
Maniobra de Doublin
De los factores humorales específicos de la lecha cual es la inmunoglobulinas principal
IgA
Tiempo promedio de lactación para cada seno
10 a 15 minutos
¿Cómo se llama la maniobra para proteger los músculos perineales de la madre y colocar adecuadamente el feto?
Maniobra de Ritgen modificada
¿Cuáles son los conjugados de la pelvis?
- Obstétrico/verdadero
- Diagonal: ÚNICO que podemos palpar
- Anatómico
¿Cuáles son los 3 elementos que participan en el parto?
- Conducto del parto
- Móvil del parto (feto)
- Motor o fuerza contráctil del parto
Sucesión de pasos del mecanismo del parto
Encajamiento
Descenso
Flexión
Rotación interna
Extensión
Rotación externa
Expulsión
¿Cuáles son los 5 aspectos fundamentales a evaluar en la estática fetal?
- Actitud
- Situación
- Presentación
- Variedad de posición
- Altura de la presentación
¿Cuáles son los 3 períodos del trabajo de parto?
- Borramiento y dilatación
- Expulsión
- Alumbramiento
¿De cuántos centímetros se considera una dilatación total o completa?
10 cm
¿Cuáles son los 5 aspectos que evalúa el índice de BISHOP?
Altura/Estación de presentación
Borramiento cervical
Consistencia del cérvix
Dilatación cervical
Estatus/posición del cérvix
¿Cuáles son los aspectos que tenemos que valorar de la contracción uterina?
- Tono uterino
- Intensidad de la contracción
- Frecuencia de las contracciones
- Duración de las contracciones
- Actividad uterina
¿En qué semana se evalúa la corionicidad?
10-14 semanas
¿Cuáles son los signos USG en los embarazos gemelares?
- Lambda: bicorionico biamniotico
- Signo T: monocorionico biamniótico
- NO membrana: mono-mono
¿A qué semana ocurre la maduración pulmonar?
Después de la semana 34 SDG
Mecanismo por el cual la oxitocina y las prostaglandinas estimulan las contracciones del trabajo de parto
A través del aumento intracelular de las concentraciones de calcio
¿Qué aspectos se deben de valorar para determinar la posición del bebé a través de un tacto?
-Longitudinal/Transversal/Oblicuo (Situación)
- Cefálico/Podálico (Presentación)
- Variación de posición
¿Cuáles son los conjugados de la pelvis?
- Anatómico: promotorio a superior pubis
- Obstetrico: promotorio a medio pubis
- Diagonal: promotorio a inferior pubis
¿Cómo se denomina a la maniobra para sacar cordón umbilical?
Maniobra de Brandt Andrews
¿Cuáles son ls estrecheces de la pelvis?
- Superior: promotorio, alas y borde superior pubis
- Medio:
- Inferior: vertice del coxis, borde inferior pubis
Fármacos utilizados para la maduración cervical
Prostaglandinas como Dinoprostona
Misoprostol
¿A qué intensidad, las contracciones se perciben con palpación abdominal?
A partir de 20 mmHg
¿Cuáles son las fases del trabajo de parto?
Fase latente
Fase activa: aceleración, acelaración máxima y desaceleración
¿Cuáles son las fases del parto?
- Inactividad: concepción - parto
- Activación: parto - t. parto
- Estimulación: t. parto - expulsión
- Involución: expulsión - fertilidad rest
¿Cuáles son los planos de Hodge?
1: superior pubis
2: inferior pubis
3: S2-S2 + espinas ciáticas
4: vertice coxis
¿Cuál es la dilatación promedio en nuliparas y múltiparas?
Nuliparas: 1.2 cm por hora
Multiparas: 1.5 cm por hora
¿Cuál es el descenso en nuliparas y múltiparas?
Nuliparas: 1 cm por hora
Multiparas: 2 cm por hora
Valores de Hb para anemia en embarazo
1er: 11 mg/dL
2do: 10.5 mg/mL
3er: 11 mg/dL
IVU + frecuente en embarazo
Pielonefritis
