1 Parcial Flashcards

1
Q

Que factores que condicionan infección?

A
  • Microorganismos*
  • factores virulentos
  • capacidad sobrevivencia
  • Huésped*
  • inmunidad
  • susceptibilidad genética
  • medio ambiente*
  • área geográfica
  • clima
  • condiciones socioeconómicas
  • política
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2
Q

Postulado de koch

A
  1. Microorganismo encontrado en las personas enfermas
  2. debe ser estriado de lesiones y puesto en cultivo
  3. Debe ser colocado a otro huésped y producir misma sintomatología
  4. Microorganismo debe ser reaislado
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3
Q

Problemas de los postulado de koch

A

Qué hay microorganismo que no pueden ser aislados, qué hay barias supespecies de estos que causan diferente sintomatología, y no es fácil conseguir huésped experimental

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4
Q

Que es patogenesis

A

Que el microorganismo al entrar en contacto con el huésped lo causa que se produzcan cambios fisiológicos y anatómicos que llevan a que desarrolle una enfermad en el huésped

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5
Q

Que el virulencia

A

Capacidad del microorganismo que causar daño al hupesd

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6
Q

Que es comensalimo

A

Microorganismo vive en huésped y no le causa daño

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7
Q

Que es eliminación

A

Proceso en el cual hospedero erradica al microorganismo

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8
Q

Que es colonización

A

Periodo en el cual hospedero es portador el microorganismo encontrándose este en el organismo por un tiempo variable

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9
Q

Que es persistencia

A

Es el periodo en el cual microorganismo se encuentra hospedero y éste no puede eliminarlo y esto le causa un daño orgánico a la larga

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10
Q

Mutualismo

A

Relación entre microorganismo y hospedero de beneficio mutuo

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11
Q

Infección

A

La relación entre hospedero y microorganismo la cual resulta en daño tisular con desarrollo de manifestaciones clínicas

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12
Q

Cual es la primera línea de defensa y porque está constituida

A

La inmunidad imnata, compuesta por barreras físicas y líquidas moleculares y celulares

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13
Q

Cómo está constituida la piel y las mucosas como barreras contra infecciones

A

uniones desmosomicas entre células, integradas epitelial, PH 5-6

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14
Q

Cómo se protege aparato respiratorio

A

Eptelio cilindroco, ciliado moviliza partículas, presencia de macrofagosy igA

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15
Q

Donde actúa la igA

A

Tracto respiratorio
Tracto gastrointestinal
Tractor urinario

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16
Q

Quien mantiene pH en vagina

A

Lactobacillus acidophillis

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17
Q

Que hace lizocima

A

Se une a pared celular bacteriana y evita que esta se forme

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18
Q

Que hace pcr

A

Aparece a las 24-48 hr y refiere proceso infeccioso o inflamario y tiene una función protectora contra polisacarido de s. Pneumoniae

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19
Q

Cuales son primeras células en actuar

A

Neutrofilos
Basofilos
Eosinofilos

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20
Q

Cuales son los segundos que actúan

A

Fibroblastos
Macrofagos
Linfocitos

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21
Q

Que liberan neutrofilos y que generan

A

Liberan elastansa y colagenasa que degradan matriz extra celular

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22
Q

Que producen macrofagos y Linfocitos

A

IL-1 IL-2 IL-4 IL-6 IL-8 y FNT alfa

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23
Q

Que hace IL-1

A

Ayuda la il-6 a que forme en el hígado reactantes de fase aguda, ayuda a catabolismo en el músculo para que se liberen aminoácidos que se necesitan para formas anticuerpos

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24
Q

Que hace IL-12

A

Hace que se formen Linfocitos NK Y LTH1

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25
Q

Pasos de La fagocitosis

A
  1. adherencia del fagocito al endotelio vascular
  2. rastreo del antígeno adeheriendose a membranas tisular es
  3. quimiotracion MPC(macrofagos) y IL-8(neutrofilos)
  4. reconocimiento del antígeno
  5. Adhesión del microorganismo al fagocito
  6. desgranulacion microorganismo
  7. lisis y muerte
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26
Q

Que hace sistema de complemento

A

Regula la fagocitosis

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27
Q

Que hace la adhesión de C3b al micrroogarnismo

A

Aumenta su fagocitosis

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28
Q

Que hace c5a

A

Ayuda a degranulasacion del lisosoma

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29
Q

Que se necesita para la fagocitarlo. S. Aureus

A

De la opzonisacion por anticuerpos y complento

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30
Q

Que microorganismo solo requiere ser opzonizado por completo únicamente

A

S. Epiderminis

S. Albus

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31
Q

Que hace S.pneumoniae

A

Activa la vía alterna del complento

32
Q

Que causa la anemia falciforme

A

Ausencia de factor D y en ello mayores infecciones por S. Pneumoniae

33
Q

Donde se encuentra polisacaridos

A

En membrana gram negativos

34
Q

Donde se encuentra peptidoglucano

A

En membrana de gram positivos

35
Q

Que célula actúa más en la tuberculosis y porque

A

Los linfocitos porque la fagocitosis. Es insuficiente

36
Q

Parámetros generales de sepsis

A
Fiebre >38
Hipotermia <36
Taquicardia >90
Taquipnea>30 
Alteración mental 
Edema 
Hiperglucemia
37
Q

Parámetros inflamatorios de sepsis

A
Leucositosis +12000
Lecositopenia -4000
Recuento mayor 10% de cel inmadura 
Pcr elevada
Prócacitonina elevada
38
Q

Parámetros hemodinámicas

A

Hipotencion <70
Saturación venosa <70
Índice cardiaco <3.5

39
Q

Parámetros de disfunción orgánica

A
Hipoxemka 
Olíguria  
Incremento creatinina 
Alteraciones coagulación
Ileo paralizado 
Trompo tópenos 
Hierperbilirublinemka
40
Q

Que es sepsis

A

Síndrome de respuesta inflamatoia sistémica ante una infección

41
Q

Que es sepsis grave

A

Sepsis más hipotencion y hipoperfucion y disfunción orgánica

42
Q

Choque séptico

A

Sepsis severa + hipotencion que no puede ser restablecida con el aporte de líquidos

43
Q

Disfunción orgánica

A

Función orgánica disminuida y alterada alterando la homeostasis

44
Q

Etiología sepsis

A

Gram +

Gram -

45
Q

Que es choque refractario

A

Choque séptico el cual no puede ser restablecido con el uso de liquido y fármacos

46
Q

Fisiopato logia de sepsis por gram negativos

A

Liposacarido, actúa como exotoxina, y se una a la proteína liga te de polisacaridos, que se encuentra en menbrana de monóculos y macrofagos, desencadenando activación celular.

47
Q

Cuales son los meditadores químicos

A

IL-1 IL-8 FNT alfa

48
Q

Porque hay mayor complicaciones gram +

A

Choque tóxico porque la proteína ligante polisacaridos tiene una menos afinidad

49
Q

Que indica la fiebre en la sepsis

A

Es un signo de mal pronóstico y está ocasionada por la IL-1 y FNT

50
Q

Compromiso cardiovascular que se ve

A

Hipotencion, aumento frecuencia cardíaca, menos resistencia vascular y mayor gasto cardiaco, esto desemboca en shock cardiogrnico

51
Q

Cómo es qSOFA

A

FR +22
Alteración mental
PAS>100

52
Q

Sintomatología del SIRS

A

FC >90
Temperatura 38-36
Taquipnea >22
Leucocitos

53
Q

Causas no infecciosas de SIRS

A

Trauma, quemaduras,daño tisular es, pancreatitis

54
Q

Causas de sepsis

A

Bacteremia fungidemia, parasitemos y viruslemia

55
Q

Que es SEPSIS 1

A

En 1992 es un síndrome de respuesta sistémica inflamatoria ante una infección

56
Q

Que se hizo en el consenso de sepsis 2

A

En 2001, mantenido el término de sepsis y se expandió a más criterios diagnósticos, dividiéndolos en generales, hemodinámicos inflamatorios, hiposxia y disfunción orgánica

57
Q

Sepsis 3

A

Disfunción orgánica por una respuesta desmedida del hospedero al microorganismo

58
Q

Para que sirve el sofá y cuando se califica 0

A

Sirve para medir el grado de disfunción orgánica y se califica 0 cuando no tiene disfunción

59
Q

Gram. Positivos causantes sepsis

A

S. Aureus
Streptoccoccus sp
Enterococos

60
Q

Gram - causante a

A

E Coli
Enterobacteria sip
Klepsiela sp
Pseudomas sp

61
Q

Que es hipovolemia real

A

Aumento de la permeabilidad vascular heredera do salida de líquido

62
Q

Hipotencion relaciona

A

Vasodilacion de vasos sanguíneos con mayor funcionamiento

63
Q

Que es transtono citotoxico

A

Incapacidad de utilizar oxigeno aun que haya

64
Q

Cuales son los factores de reumato para sepsis

A

Inmunocomprometidos, terapia la adecuada, traumatismos masivos, procedimientos muy invasores, quemaduras

65
Q

Que qué consiste el manejo hemodinámico

A
  1. reanimacion con líquidos mientras se monitorea
  2. vasopresores
  3. inotropicos
66
Q

Que laboratorios se pide en sospecha de sepsis

A
Hemociltibos cada 24 horas 2 
Holograma 
Electrónicos glusemi 
Pruebas renales 
PCR
67
Q

La administración de volumen que tiene que lograr

A

PVC 8-12
PAM +65
Saturación venosa mayor 70%

68
Q

Se da terapia antibiótica a los sépticos

A

Si de manera empírica

69
Q

quense tiene que examinar en séptico

A

LCR
ORINA
Heridas
Secreciones

70
Q

Cuales vasopresores utilizaría

A

Dopamina
Norepinefrina
Epinefrina

71
Q

Qué beneficios tiene la dopamina

A

Es Util para pacientes con alteración a nivel sístolico, pero causa más arritmias y taquicardias

72
Q

Norepinefrina

A

Alfa adrenergico agonista
Incrementa PAM
DOSIS 1.5

73
Q

Epinefrina

A

Aumenta PAM

GASTRO CARDIACO PERO NO CONSUMO DE 02 por lo cual hay híperlactosis

74
Q

Fiebre de origen desconocido parámetros

A
  1. T mayor 38.3 registrada en 3 ocasiones
  2. duracion de cuadro de 3 semanas
  3. no se puede llegar a sus diagnóstico luego de múltiples estudios
75
Q

En qué se clasifica la FOD

A

FOD DE ORIGEN CLÁSICO
FOD DE ORIGEN NOSOCOMIAL
FOD NEUTROPENICA
FOD POR INFECCIÓN DE VIH

76
Q

Caracteristicas de FOD CLÁSICA

A
  1. Estudios ambulatorios al paciente
  2. no se da con diagnóstico luego de 3 días
  3. Fiebre mayor a 3 semanas
77
Q

FOD nosocomial

A
  1. T 38.3 durante hospitalización
  2. No venía con ninguna patología que pueda causar fiebre antes de su hospitalización
  3. 3 días estudio sin diagnóstico incluyendo días de hemogramas