1 PARCIAL Flashcards
Como se describe una Rx de una fractura
Solución de continuidad
Posición anatómica del cuerpo
De pie frente al observador con cuello rígido , miembros superiores extendidos al costado del cuerpo y en supinación: Palmas de la mano hacia adelante y pulgar hacia afuera. Con los miembros inferiores extendidos y levemente separados,con la punta de los pies señalando hacia el enfrente.
Donde se inserta el biceps
Ambas cabezas se originan en procesos de la escápula
Cabeza corta: Proceso coracoides
Cabeza larga: Tubérculo supraglenoideo
Inserción: Tuberorisad del radio y fascia del antebrazo
Donde sucede la Hematopoyesis en el hueso
-Hueso esponjoso en la médula ósea roja
Que contiene la MO Roja
Células madre sanguíneas
Composición de la MO Amarilla
Grasa
En que parte del hueso se encuentra la MO Roja y Amarilla
Roja: Epífisis
Amarilla: Diáfisis
A que conducto se conectan los conductos de Havers
Con los conductos de Volkmann, estos vienen de la superficie periostica y endostica para unirse con los conductos Havers.
Que son los conductos de Havers
Es el canal central de las osteonas
Que es la osteona
Es la unidad estructural del tejido óseo compacto. Formada por osteofitos y MEC
Donde está el cartílago de crecimiento
En la matáfisis y epífisis
Que es la ortopedia
Rama de la medicina que se encarga de las enfermedades del aparato locomotor.
Que es la Traumatología
Se encarga de las lesiones provocadas por fuerzas físicas
El hueso puede ser
Estructura, protección u órgano
Por que son estructura el hueso
Forma el esqueleto rígido y sirve de palanca para el movimiento
Por que son de protección los huesos
Protegen la pelvis, craneo, tórax
Por que el hueso se considera órgano
Hematopoyesis, reservorio de calcio, fósforo y magnesio
Estructura del Hueso
Hueso compacto/cortical: capa externa
Hueso esponjoso: Capa interna
Médula Ósea
Tipos de huesos
Largos, cortos y planos
Hueso compacto, de que está formado
Sistemas de Havers u osteonas.
Que es un hueso
Es un tejido vivo y rígido del cuerpo humano
Hueso Esponjoso
Formado por trabéculas óseas , que contiene la MO
Partes del hueso
Epífisis. Extremos
Diáfisis. Medio
Metáfisis. Unión de epífisis y diáfisis
Circulación del sistema aferente
Arteria Nutricia
Endostica
Perióstica
Metafisaria
Células óseas
-Osteoblastos (Inmaduro, Sintetizan MO). Formadoras de hueso
-Osteocitos (Maduro, Inactivo).
-Osteoclasto (Resorción ósea), Destrucción de hueso.
¿Como crecen los huesos?
- En longitud (Osificación endocondral)
- En grosor (Osificación intramembranosa)
Que es el síndrome túnel del carpo
Neuropatía compresiva del nervio mediano
Que forma el túnel del carpo
7 tendones
8 huesos del carpo
Nervio Mediano
Huesos del carpo
“Esa señorita pide pizza. Traigan, traigan huele grandioso”
Proximal: EScafoides, SEmilunar, PIramidal, PIsiforme
Distal: TRApecio, TRApezoide, GRANDe, ganchOSO
Tendones del carpo
-4 Tendones del flexor superficial de los dedos
-4 Tendones del flexor profundo de los dedos
-1 Tendón del flexor largo del pulgar
Límites del túnel de carpo
Huesos del carpo y retináculo flexor (es un ligamento transverso)
Función del flexor superficial y profundo
Flexión de las falanges medias de los 4 dedos (índice-meñique)
Fisiopatologia del túnel del carpo
- Compresión
- Isquemia
- Lesión
- Neuropraxia
Que es la neuropraxia
Interrupción en la conducción nerviosa por una lesión en la vaina de mielina
Por que se comprime el túnel carpiano
Por la inextensibilidad del túnel, el nervio es comprimido por movimientos repetitivos en la muñeca
Síntomas del túnel del carpo
Dolor, predominante en la noche
Parestesias de los dedos
Debilidad de los músculos flexores (no se tiene fuerzas para sostener)
Que músculos inerva el nervio mediano
Flexor superficial de los dedos, la mitad radial del flexor profundo de los dedos
Tipos de Neuropatia
Metabólica
Infecciosa
Compresiva
Tumoral
Traumática
Maniobra de Hoffmann-Tinel
Es para túnel del carpo
Consiste en percutir el nervio mediano
+ Parestesias en los dedos
Maniobra de Phanel
Es para túnel del carpo
Flexion forzada a 90° de la muñeca
+ dolor en los primeros 30 seg, Parestesias en los dedos)
Tratamiento para túnel del carpo
- AINES + muñequera de uso nocturno + fisioterapia.
- Esteroides infiltrados
- Cirugía
AINES para el túnel del carpo
-Diclofenaco 50 mg c/8-12 hrs x 4-6 semanas
(Grageas 100 mg)
-Naproxeno 250 a 500 mg c/12 hrs x 4-6 semanas
(Tabletas de 250 mg)
Que es luxación
Separación de 2 extremos de los husos da lugar a pérdida de la congruencia articular
URGENCIA por que puede generar necrosis
Que es reducir
Colocar el hueso fracturado en su posición anatómica
Glucocortidoide para el túnel carpiano
Triamcinolona infiltrado 2.5 a. 5 mg
Componente del cartílago auricular
Condrocitos (sintetiza MEC)
MEC (Colageno tipo III)
Como se nutre el cartílago auricular
Capas superficiales ~ Proviene del líquido sinovial
Capas profundas ~ Hueso subcondral
Que se pregunta en el padecimiento actual
Mecanismo de lesion (Que paso, cuando le paso, como le paso, a que hora, estaba solo, semiología del síntoma)
Que RX se piden en un trauma
- Cervicales (Centro respiratorio en el bulbo raquídeo llega hasta C3)
- Tórax (Neumotorax a tension)
- Pelvis (Riesgo de sangrado 4L)
Neurópatía compresiva mas común
Hernia de disco
Que es la degeneración Walleriana
Desmielinización de los axones a nivel distal por un daño neuronal
Paquetes Neurovasculares del tobillo
- Arteria tibial Posterior: La arterial, nervio y venas Poplíteas bajan por el arco tendinoso del sóleo y aquí se convierten en paquete vascular tibial posterior y el paquete vascular peronéo junto con el nervio tibial.
- Arteria tibial anterior, 2 venas tibiales anteriores y nervio peroneo profundo.
Cuando se eleva VSG y valor normal
24-48 hrs del inicio de la inflamación
Valor normal de 2 a 12 mm/hr
Cuando se eleva PCR y valor normal
Aumenta después de 2 hrs y punto max de 2 a 3 días
Valor normal de 0 a 5 mg/lt
2 cosas que no se quitan esta vida
Tonto
OSTEOMIELITIS
Que es la radiación ionisante
Tiene la energía suficiencia para destruir una célula
Que son los Rx
Ondas electromagéticas producidas en un tubo vacío el cual es sometido a una corriente eléctrica
Planos anatómicos
Transversal
Frontal
Sagital
Radiopaco
Mayor absorción
Se ve blanco
Radiolucido
Menor absorción
Se ve negro
Como se pide una Rx de manos y pies
Proyección AP, lateral oblicua.
Descripción de método de imagen de una fractura
- Nombre del estudio (Rx, RM, TC)
- Tipo de estudio (simple o contraste)
- Región anatómica (brazo, codo, pierna)
- Lado afectado ( der o izq)
- Describir la morfología de la lesion
a) Hueso afectado
b) Parte anatómica (diáfisis, metafísis, epifisis)
c) Describir el patron de la lesion (completa, incompleta, simple, multi fragmentada, etc)
Factor de riesgo para que un fractura no consolide
Tabaquismo
1. Reduce el suministro sanguíneo
2. Reduce la densidad ósea
3. Altera la función de los osteoblasts
4. Interfiere con la absorción de nutrientes
Medios de contraste usado en una Rx de contraste
Positivos: Se ven radiopacos . Bario, yodo
Negativos: Se ven radiolucidos. Dióxido de carbono
Dosis de los medios de contraste
1 a 2 ml/ kg de peso corporal
Estándar de oro para diagnostico de fracturas
TC
Terminología en TAC
Hipodenso- Oscuro (líquidos)
Isodenso- Gris (tejidos blandos)
Hiperdenso - Blanco (Hueso)
Estudio de elección para ver tejidos blandos
RM
Ve músculo, nervios, tendones, cartílago