1- Olho Vermelho Flashcards
Doença grave:
Dor ocular (celulite pós-septal, glaucoma)
Diminuição acuidade visual (erosão/úlcera, glaucoma, uveíte)
Alterações pupilares (glaucoma - pupila midriática fixa; uveíte - miose)
Trauma físico/químico
Fotofobia (esclerite, uveíte)
Trauma químico: + grave ácido ou alcalino?
Alcalino. Penetra na barreira hemato-encefálica.
Blefarite: Sintomas e tratamento
Corresponde a inflamação da pálpebra
S: Ardor, picada, lacrimejo
T: Higiene palpebral (compressas mornas) + ATB tópica (Azitro ou Tetraciclina em crianças ou grávidas)
Hordéolo vs Chalázio
Hordéolo: mole e ++ bordo inferior. Pode complicar em chalázio.
Chalázio: duro, doloroso e ++ bordo superior. Corresponde a inflamação crónica.
Tratamento = blefarite (compressas mornas + ATB tópica)
Dacriocistite: Sintomas e tratamento
Corresponde à inflamação do saco lacrimal.
S: Dor + lacrimejo +- pús
T: Amoxiclav tópico
Pterígio + Pingécula
Pterígio: por exposição crónica ao sol. Risco de astigmatismo.
Pingécula: lesão amarela
Tratamento: lágrimas artificiais +- AINEs tópicos.
Hemorragia sub-conjuntival: Sintomas e tratamento
Secundária a ruptura de vaso.
S: Geralmente assintomático
T: Resolução espontânea em 2-3 semanas (lágrimas de conforto)
Conjuntivite aguda: Causa + frequente
Viral #1 Adenovírus
Conjuntivite aguda: Sintomas (viral vs bacteriana vs alérgica)
Hiperémia conjuntival + sensação de corpo estranho, com secreção aquosa (viral) vs purulenta (bacteriana) vs mucosa (alérgica).
Viral: muito contagiosa. Passa de unilateral a bilateral em dias e pode ter reação folicular associada (na pálpebra inferior).
Acuidade visual mantida!!
Conjuntivite aguda: tratamento
Lágrima artificial + compressas FRIAS.
Bacteriana: Cloranfenicol tópico (S. aureus) - pode ser auto-limitada em 4 semanas, sem ATB.
Alérgica: Anti-histamínico
Conjuntivite aguda: Indicação para CE nas conjuntivites virais
Pseudo-membranas
Infiltrados sub-epiteliais
C.I. se Herpes.
Celulite orbitária: Sintomas, MCDT e tratamento
Como complicação de rinossinusite bacteriana.
MCDT: TC (para distinguir pré de pós-septal) - ++grave se pós-septal
S: dor nos movimentos oculares (pós-septal).
T: Amoxiclav oral (pré-septal) ou Pipe-tazo em internamento (se pós-septal).
Episclerite vs Esclerite: sintomas e tratamento
Esclerite é + grave, geralmente secundária a doença sistémica.
S: dor ++ noite (irradia para a região frontal) + fotofobia + lacrimejo
T: AINES orais + CE (não fazer medicação tópica)
Erosão/Úlcera da córnea
Erosão: traumática
Úlcera: infecciosa
S: dor aguda (úlcera dá opacificação, com diminuição da acuidade visual)
T: ATB tópica + analgesia
Regeneração da córnea demora cerca de 48h, CE atrasam.
Glaucoma: MD, sintomas e tratamento
É uma emergência médica.
MD: aumento da pressão intra-ocular por acumulação de humor aquoso.
S: dor muito acentuada + diminuição acuidade visual + pupila midriática fixa.
T: Gonioscopia compressiva (lâmpada de fenda)
2) Hipotensores tópicos (timolol) + sistémicos (acetazolamida)
3) Manitol
(se tx médica falhar) 4) Iridotomia a laser
