1 - Medula Espinhal Flashcards
Quais são os limites ósseos superior e inferior da medula espinhal?
Superiormente o forame magno, inferiormente as vértebras L1/L2. Assim, a medula apresenta 44cm de comprimento em um homem adulto. Abaixo do nível L2, tem-se o fundo do saco dural, que apresenta líquor do espaço subaracnóideo, o filamento terminal da pia-máter e as raízes dos nervos espinhais.
O que é o cone medular?
O cone medular é o afilamento da medula em formato de cone em sua porção terminal.
O que são as intumescências?
As intumescências são agregados de corpos neuronais na medula a nível cervical e lombar. Os dinossauros apresentam apenas intumescência lombar devido ao fato de suas pernas serem muito maiores do que os seus braços. As baleias, por apresentarem uma distribuição uniforme, não apresentam intumescências.
Quais são as leptomeninges e qual é a paquimeninge?
Leptomeninges: pia + aracnoide
Paquimeninge: dura-máter
Cite características da pia-máter.
A pia-máter é a camada mais interna, delgada, aderida à medula (como a pele de uma salsicha) e brilhante.
Cite características da aracnoide.
A aracnóide é a camada média. É fina, translúcida, muito mais próxima da dura-máter do que da pia-máter. É avascular.
O que são as trabéculas aracnóides?
As trabéculas aracnóides fazem a comunicação entre a pia-máter e a aracnóide.
Cite características da dura-máter.
A dura é a camada mais externa, sendo ela espessa e formada por fibras colágenas.
O que é o saco dural e até onde ele vai? Qual é seu nome alternativo para maior entendimento?
O saco dural é o conjunto da aracnóide e da dura-máter que reveste a medula. Seu nome alternativo é dedo de luva.
O que é o filum terminale? Quem ele perfura para se juntar ao ligamento coccígeo? A partir de seu início, portanto, qual espaço tem sua área aumentada?
O filamento terminal é uma continuação da pia-máter após o nível L2, quando não existe mais medula. Para se juntar ao ligamento coccígeo, ele perfura o saco dural. A partir do início do filamento terminal, o espaço aumentado é espaço subaracnóideo, entre a pia-máter e a aracnóide.
Qual é a área ideal para a introdução de uma agulha no espaço subaracnoideo? Por quê?
Fundo de saco dural, uma vez que não existe medula, tornando-se impossível uma lesão medular.
De que se constitui a cauda equina?
A cauda equina se constitui de prolongamentos das raízes dos últimos nervos espinhais.
O que existe no espaço subaracnóideo? Qual é a função?
Líquido cefalorraquidiano (líquor), cuja função é proteção por meio de pressão hidráulica.
Para qual finalidade o espaço subaracnoídeo é puncionado?
Exames diagnósticos (meningites, mielites, hemorragia), anestesia raquidiana, medida de pressão liquórica e teste de permeabilidade do canal raquidiano.
Sendo o espaço subdural um espaço virtual, de que ele pode estar preenchido em contextos não fisiológicos?
Sangue (hematoma subdural) e pus (empiema subdural).
