1. LES PRINCIPES FONDAMENTAUX Flashcards
Définition d’une victime
En SUAP, la victime est une personne présente et concernée par un événement, ou un état qu’elle subit:
- soit elle présente des sensations anormales, qu’elle se sache ou non malade
- soit elle a subit un traumatisme, quelle que soit les circonstances
- soit elle est intoxiquée
- soit c’est une parturiente
Elle nécessite une action de secours urgente et une possible évacuation
Définition impliqué
Un impliqué est une personne qui n’a subit aucun dommage physique immédiatement apparent, mais qui est directement liée à l’événement, compte tenue de sa proximité géographique avec des victimes
La chaine des secours est composé de plusieurs maillons interdépendants et indispensable
1 La sécurité
2 L’alerte des services de secours
3La réalisation des gestes de secours par un témoin
4 La prise en charge par les sapeurs-pompiers
5 La médicalisation pré-hospitalière
6 La prise en charge hospitalière
Message d’alerte:
L’appelant doit pouvoir donner les indications suivantes
- Le numéro de téléphone ou la borne d’où l’on appelle
- La localisation très précise de l’événement
- Le nombre approximatif de personnes concernées et leur état apparent
- Les premières mesures prises et le gestes effectués
- Les risques éventuellement persistant
Pour faire fonctionner la chaine des secours, plusieurs moyens, publics et privés, participent régulièrement a l’organisation des secours, il s’agit :
- Citoyen
- Reserves communales de sécurités civile
- Médecins libéraux et des entreprises de transport sanitaire agréées
- Association agréées de sécurité civile
- Gendarmeire et police nationale
- Sapeurs-pompiers, civil ou militaire
- Structure d’Aide Médicale Urgente SAMU
- Structures d’urgences au niveau des hôpitaux SU
UIISC
Unités d’Interventions et d’Instruction de la Sécurité Civile
La catégorisation croissante des DPS
PAPS (Point d’Alerte et de premiers secours)
Dispositif Prévisionnel de Secours P/M/G.E
CAT intervention avec médecin donnant ordres contraire aux règlements
Aucune personne, quel que soit son statut ou son grade, ne peut faire exécuter par des personnels de la BSPP des geste non conformes aux règlements en vigueur sans accord préalable de la coordination médicale
Durant une intervention les SP doivent porter une attention particulière a :
- Ses paroles et au ton de sa voix
- Son regard
- A sa posture physique
- Au contact physique
A la prise de garde e personnels doit :
- Vérifier et contrôler la présence, l’état et l’hygiène du matériel
- Vérifier la présence, les dates de péremption et la quantité des consommables
- Compléter ou remplacer les matériels et consommable si nécessaire
- Vérifier l’état et l’hygiène du véhicule en assurant le bio nettoyage
- Vérifier la tenue et l’hygiène du personnel
Au départ en intervention le CA doit :
- Faire le point
- Prendre es renseignements
- Informer son personnel du motif de départ et adapter le tenue
- Indiquer au conducteur l’itinéraire
- Faire respecter les règles d’utilisation des avertisseurs sonores et lumineux
- Se rendre a l’adresse indiquée sur l’ODE, sauf ordre contraire interrompant ou modifiant sa mission
La discrétion professionnelle
Les sapeurs-pompiers de paris sont soumis a la discrétion professionnelle et n’ont donc pas le droit de divulguer des informations ou des documents concernant la BSPP sans l’accord de l’autorité hiérarchique sauf sur demande d’un magistrat
Le secret professionnel
Les sapeurs-pompiers de Paris sont également soumis au secret professionnel qui s’applique a tout ce qui a été vu, entendu ou comprit durant l’intervention.
Ce secret professionnel doit être maintenu lors d’une audition dans le cadre d’une enquête préliminaire d’une instruction ou d’un jugement
Le secret professionnel est général et absolu sauf pour les cas suivants :
- Obligation pour les agents publics de dénoncer les crimes et délits don ils ont connaissances a l’occasion de leur activité
- Lorsque l’agent doit révéler une information a caractère confidentiel pour prouver son innocence dans une affaire pour laquelle il est mis en cause
Cas police
- Décès d’une victime sur voie publique ou lieu public
- Décès d’une victime en l’absence de famille
- Décès d’une victime par mort violente ou suspecte (obstacle médico-légal)
- Décès certain en l’absence de médecin sur place
- Accident de travail ayant entrainé un décès ou une blessure grave
- Accident de circulation avec victime ou dégradation d’un bien public
–Personne victime d’une agression
- Victime mineure
- Victime mineure nécessitant une hospitalisation refusée par son représentant légal
- Victime présentant un danger pour elle même un tiers ou l’équipe de secours
- Victime nécessitant une contrainte physique
- Victime en état ébriété sur la voie publique ne faisant pas l’objet d’un transport en milieu hospitalier
- Découverte d’arme sur ou a proximité immédiate de la victime
- Découverte de stupéfiant sur ou a proximité immédiate de la victime
- Personne menaçante, violente ou injurieuse a l’égard des secours
- Par ailleurs le chef d’agrès peut demander les forces de l’ordres dans tout autre cas oil l’estime nécessaire
SAED ?
- Situation (bilan circonstanciel; F 30ans Doul tho)
- Antécédents utiles (F asthmatique, déjà fait un séjour en réa)
- Evaluation (bilan; Conscient orienté sans PCI, o2 a 97%)
- Demande (Décision de la coordination méd)
En cas de refus de transport, la responsabilité du CA n’est pas engagée si:
- La victime est majeur et ne compte pas au nombres des majeurs protégés, par mesure de justice l’instar de la tutelle
- Elle ne se trouve pas dans un état altérant ses capacités de discernement et de compréhension (intox, trouble de la conscience ou du comportement, trouble psychiatrique…)
- Sa décision est éclairée, c’est a dire intervient en parfaite connaissance de situation et des risques réellement encourus.
SPDT & SPDRE
- Soin Psychiatriques a la Demande d’un Tiers
- Soins Psychiatriques sur Décision d’un Représentant de l’Etat
Cas de Décès certains :
- La décapitation ( tête séparée du tronc)
- La putréfaction (signes de décomposition du cadavre)
- La raideur cadavérique (rigidité de l’ensemble des articulations)
Les situations d’arrêt cardiaque accompagnées d’importants délabrement de matière cérébrale peuvent être assimilées a une décapitation
Les patient “remarquables”
Il s’agit de personnes qui présentent une maladie ou un handicap nécessitant une prise en charge particulière et/ou ayant formulé des souhaits quant a leur fin de vie
directive anticipées, la loi Léonetti :
Relative aux malades et a la fin de vie, les actes médicaux “ne doivent pas être poursuivis par une obstination déraisonnable”
Toute personne majeur peut faire une déclaration écrite, appelez “directive anticipées” afin de préciser ses souhaits quant a sa fin de vie
Ce document et son contenu prévaut sur tout autre avis non médical, y comprit celui de la personne de confiance (proche, médecin traitant…)
CAT pour une RCP sur une personne ayant prit des directives anticipées
- Débuter la RCP (hors cas de décès certain)
- Transmettre sans délai toute information ainsi que les éléments spécifiques du bila (circonstance de l’AC, directive anticipées documentées) au médecin coordinateur
Appliquer la décision médicale: en fonction des éléments contextuels, éventuellement décision d’arrêt des manoeuvres de RCP par téléphone
Le contact avec le médecin coordinateur permettra d’évaluer la nécessité d’appeler la police
Quelles données sont obligatoirement renseigné sur une fiche bilan?
- Score de Glasgow
- Sueurs / pâleur
- PCI
- FR
- SpO2
- FC
- PA d’un coté
- Temperature
