1- Les compartiments liquidiens Flashcards
Proportion en eau du poids du corps
60%
- Tissu le moins hydraté
- Tissu le plus hydraté
- La graisse
- le muscle
Plus l’IMC est élevé, plus le contenu en eau de l’organisme est …
faible
La proportion d’eau dans l’organisme … progressivement avec l’âge
diminue
Comment l’eau totale est-elle marquée ? (2)
Eau radiomarquée au tritium
Eau lourde marqué au deutérium
Composition (et proportions) de l’eau extracellulaire
- Eau plasmatique pour 1/4
- Eau interstitielle pour 3/4
- L’eau extracellulaire représente 1/3 du volume total
Formule du volume sanguin total
(vol.plasmatique)/(1-Ht)
Les trois marqueurs du liquide plasmatique sont …
Les globules rouges marqués au chrome 51, l’albumine radiomarquée à l’iode 125 et le bleu evans
Particularité commune aux volumes interstitiel et intracellulaire
Il n’existe pas de marqueur de mesure directe
La part de l’eau intracellulaire dans le corps
2/3
Volume d’entrée/sortie d’eau en 24H
2L en moyenne
Les échanges d’eau entre l’intérieur et l’extérieur se font uniquement dans …
Le plasma
Les pertes régulables représentent … (volume) par 24H
1,5 L
- Formule du Vd si le marqueur n’est pas éliminé
- Formule du volume de diffusion si le marqueur est partiellement éliminé
- Vd = Qinjectée/[X]f
- Vd = (Qinjectée - Qéliminé)/[X]f
Modalités de perméabilité de la membrane endothéliale (3)
Perméable à l’eau, aux substances dissoutes de poids moléculaire inf à 5kD et de diamètre inférieur à 40 angstroems
Modalités de perméabilité de la membrane plasmique (4)
Perméable à l’eau, aux molécules polaires non chargées, les électrolytes seulement indirectement et imperméables aux protéines et substances dissoutes de haut poids moléculaire
Les liquides corporels en solution comportent … % d’électrolytes et … % de solutés non électrolytes
- 95%
- 5%
3 solutés non électrolytes
Le glucose, l’urée et les acides gras
Un cas particuliers parmi les cations diffusibles
Le calcium, dont les concentrations plasmatique et interstitielle varient significativement
La concentration en sodium c’est la …
- Valeurs (3)
La natrémie
- 140 (plasma)/ 139 (inter)/ 10 (intracellulaire) mEq/L
Valeurs de la kaliémie (2)
4 en extra et 140 en intra
…% du calcium plasmatique est lié à l’albumine
50%
Lieu de concentration majoritaire en anions diffusibles et nom de l’effet
Le liquide interstitiel, en accord avec l’équilibre de Gibbs-Donnan
Facteurs influençant les échanges (3)
La perméabilité des membranes, la pression osmotique, la pression hydrostatique
Formule de la pression osmotique
DeltaP = R x T x (C1-C2)
Formules de l’osmolarité:
- lors d’une dissociation partielle
- lors d’une dissociation totale
- Molarité x nombre de particules osmotiquement actives
- ( molarité x nombre de particules osmotiquement actives x coef de dissociation) + (molarité x (1 - coef de dissociation))
Seules … ne passent pas librement et ont un pouvoir osmotique vis à vis de la paroi capillaire
les protéines
Valeur de la pression oncotique du plasma
26 mmHg
Valeur de la DeltaP
35 mmHg
Formule de Starling pour le flux d’eau
QH2O = k. [DeltaP - Deltapi]
Résultat net du phénomène de Starling
Passage d’eau vers le milieu interstitiel à hauteur de 2L/j
5 causes d’œdème interstitiel
Cirrhose hépatique, syndrome néphrotique, dénutrition, phlébite, compression extrinsèque
Méthode de mesure directe de l’osmolarité (ou l’osmolalité)
Mesure du point cryoscopique
Formule de l’osmolarité plasmatique efficace
2 x [Na+ ] + [glucose]
Natrémie normale
140 mM
