1ª Frequência Flashcards

1
Q

A medicina preventiva pode ser feito por …

A

Rastreio de doenças

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2
Q

O rastreio de doenças, na medicina preventiva, pode ser feito através de:

A

Órgãos, sistemas, patologias

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3
Q

Uma história clínica tem 3 pontos essenciais. Quais?

A

História pregressa e atual
Antecedentes pessoais
Antecedentes familiares

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4
Q

A requisição do exame deve ter: (3 coisas)

A

Uma hipótese de diagnostico
Indicar se o paciente faz terapêutica
Espaço para colocar a data e hora da colheita

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5
Q

As amostras devem ser sempre acompanhadas de/da …

A

Requisição

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6
Q

Quais as áreas que a patologia clínica abrange?

A

Hematologia
Quimica clínica
Microbiologia
Imunologia, biologia molecular

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7
Q

Dentro da hematologia, a patologia clínica abrange …

A

Hematologia geral
Hemostase
Imunofenotipagem

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8
Q

Dentro da química clínica, a patologia clínica abrange …

A

Química
Imunoquímica
Endocrinologia

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9
Q

Dentro da microbiologia, a patologia clínica abrange …

A

Bacteriologia e parasitologia
Micobacteriologia
Fungos

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10
Q

Dentro da imunologia/biologia molecular, a patologia clínica abrange …

A

Virologia
Pesquisa de mutações

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11
Q

Que tipos de laboratórios existem?

A

Laboratório Tradicional
Laboratório Aberto
Laboratório Core
Laboratório Regional
Laboratório de Referência
Laboratório de “Point of care”
Laboratório de Urgência
Laboratório com “serviço limitado”

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12
Q

Qual o tipo de laboratório que tem espaços separados para os diferentes laboratórios?

A

Laboratório Tradicional

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13
Q

Qual o tipo de laboratório que levanta o problema da distribuição de amostras?

A

Laboratório Tradicional

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14
Q

Qual a característica marcante de um Laboratório Aberto?

A

Todos os laboratórios estão colocados num única sala com diversas divisórias amovíveis

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15
Q

Qual o tipo de laboratório que exige staff próprio de cada área?

A

Laboratório Tradicional

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16
Q

Indica duas vantagens do Laboratório Core.

A

Melhoria da gestão dos pedidos de urgência
Redução de problemas decorrentes da falha de recursos humanos

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17
Q

“Há consolidação de laboratórios”. Que tipo de laboratório é este?

A

Laboratório Core

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18
Q

Qual é a consolidação comum do Laboratório Core

A

Hematologia e Química Clínica

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19
Q

Descreve um Laboratório Regional

A

Laboratório de grande dimensão onde confluem os pedidos de pequenos laboratórios

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20
Q

O que é um Laboratório de Referência?

A

Laboratório tradicional que executa todos os tipos de testes, incluindo as análises raras

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21
Q

Qual o tipo de laboratório que executa análises raras?

A

Laboratório de Referência

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22
Q

Qual o tipo de laboratório que realiza os testes à cabeceira dos pacientes?

A

Laboratório de “Point of care”

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23
Q

Qual a grande desvantagem de um Laboratório de “Point of care”?

A

Tem um numero limitado de testes

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24
Q

Qual a característica chave de um Laboratório de Urgência?

A

É um laboratório de resposta rápida

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25
O que é um Laboratório com “serviço limitado”?
É um laboratório que executa como rotina um número limitado de testes
26
O Laboratório com “serviço limitado” envia a maior parte do trabalho para o Laboratório …
Core
27
O diagnóstico pode ser:
Específico ou diferencial
28
Dá dois exemplos de diagnósticos específicos
Diabetes e tuberculose
29
Dá 2 exemplos de doenças com diagnósticos diferenciais
Anemia ferropénica Anemia talassémica
30
Como pode ser feita a monitorização de terapêutica?
Doseamento de fármacos (diretamente) Avaliação da anticoagulação oral (indiretamente) Monitorizar a regressão da doença
31
Que tipos de testes de diagnóstico existem?
Testes de rastreio indiretos Testes de rastreio para patologia específica Testes confirmatórios para patologia específica
32
Se um teste de rastreio para uma patologia específica der positivo, é o suficiente para um diagnóstico?
Não
33
O que são testes de rastreios indiretos?
São determinações analíticas simples e rápidas que apresentam valores alterados em diversas patologias
34
Que tipos de testes de monitorização existem? (São 5)
Testes para seguir a evolução da doença Testes para auxiliar na seleção da terapêutica Testes para monitorizar a terapêutica Testes para avaliação da cura Testes para deteção de recidivas ou recaída
35
Que fontes de erro existem na informação laboratorial?
Seleção do teste Seleção do produto a ser colhido Realização do teste Avaliação do resultado Modo de envio da informação
36
Qual a primeira preocupação a quando colhido o produto?
Confirmar os dados do paciente
37
De que formas podem ser conservadas as amostras das colheitas?
Através de anticoagulantes e pelo sistema de vácuo
38
O que acontece a uma amostra que não esteja identificada?
É descartada
39
Em que condição específica é que não é possível fazer o estudo da amostra?
Na presença de coágulos
40
Que variáveis interferem com os dados obtidos a partir de uma amostra?
A dieta e a altitude
41
Que parâmetros aumentam com a altitude?
PCR Beta2-globulina Hemoglobina Hematócrito
42
Que parâmetros diminuem com a altitude?
Clearance da creatinina Creatinina urinária Regina plasmática Transferrina Osmolaridade sérica Estriol
43
Dentro da interferência cronobiológica, que interferências existem?
Linear e cíclica
44
A interferência linear varia com …
A idade
45
As hormonas ligadas à fertilidade e ao crescimento são parâmetros que sofrem interferências do tipo…
Lineares
46
Que tipos de interferências cíclicas existem?
Ritmo circadiano Sazonal Biológica
47
O que são interferências cronobiológicas?
São condições fisiológicas que influenciam determinados valores
48
Que parâmetros variam com interferências do tipo linear?
Hormonas de fertilidade e crescimento Hemoglobina Ácido úrico Fosfatase alcalina Bilirrubina Colesterol
49
Como é que o exercício produz alterações me diversos analítos? (3 Razões)
Devido à: Troca de líquidos entre os compartimentos intravascular intersticial Alteração da concentração plasmática pela perda de suor Mudança nas concentrações hormonais
50
Que alterações são verificadas devido ao exercício? (São 4)
Aumento do ácido úrico Subida do lactato Subida de CPK Eritrocitúria
51
Que alterações nos analitos provoca a gravidez? (São 5)
Baixa da hemoglobina por hemodiluição Alterações nas hormonas da fertilidade Aumento da alfafetoproteína Alterações da coagulação Alterações da HbF
52
Indica 3 exemplos de situações que provocam interferência nos dados obtidos de uma amostra
Exercício Gravidez Medicamentos
53
Para que serve o “delta check”? (2 motivos)
Para a deteção de erros pré-analíticos (se o resultado superar os limites já estabelecidos) Avaliação do quadro evolutivo do paciente
54
O ritmo circadiano tem variações de concentração plasmática durante … (dia/noite)
Dia
55
A vitamina D é mais elevada … (estações do ano)
Verão
56
A T3 é …% mais elevada no Inverno do que no Verão
20%
57
Dá um exemplo onde a alteração provocada por um medicamente serve para monitorizar a terapêutica.
A varfarina, para o verificar o alongamento do tempo de protrombina
58
Indica um exemplo onde o uso de medicamentes pode originar erros, por interferências no método analítico
O uso de anti-inflamatórios em doentes com terapêutica anticoagulante
59
O “delta check” permite detetar …
Resultados aberrantes
60
Em contadores hematológicos automáticos, as diferenças não devem ser superiores a: …% para a Hb e RBC 20-25% para os … e …
10% WBC…PTL
61
O coeficiente de variação, no “delta check” depende …
Do equipamento e do indivíduo
62
Que fatores podem afetar os valores de analitos em indivíduos aparentemente saudáveis?
Género, idade, ocupação, compleição física, origem étnica, meio ambiente Condição fisiológica em que a amostra é colhida Momento e técnica da colheita, transporte e armazenamento Variação do método analítico usado
63
A fronteira entre o estado de boa saúde e doença é … (definida/indefinida)
Indefinida
64
Existem …% de indivíduos sem doenças cujos valore saem dos limites dos valores de referência
5%
65
O que implica ter um determinação analítica específica?
Possuir um menor numero de falsos positivos
66
Qual a fração da especificidade
Verdadeiros negativos : (verdadeiros negativos+falsos positivos)
67
Para a determinação analítica mais sensível é preciso …
Possuir um menor número de falsos negativos
68
Qual a fração da sensibilidade ?
Verdadeiros positivos : (verdadeiros positivos+falsos negativos)
69
O que indica um valor predictivo positivo?
A probabilidade de um indivíduo com um teste positivo ter a doença
70
Qual a fração do valor predictivo positivo?
Verdadeiro positivo : (verdadeiro positivo+falso positivo)
71
O que significa um valor predictivo negativo?
Indica a probabilidade de um indivíduo com teste negativo não ter a doença
72
Qual é a fração do valor predictivo negativo?
Verdadeiro negativo : (verdadeiro negativo+falso negativo)
73
O “Corollary” diz que …
Quando dois laboratórios têm valores concordantes, os dois podem estar certos e os dois podem estar errados
74
O “Suchinsky’ Theorem” diz …
Quando dois laboratórios diferem, um pode ter o resultado correto e o outro errado, ou podem estar os dois errados
75
A definição de qualidade, para Juran e Gryna diz …
É a adequação ao uso
76
A definição de qualidade, para Feigenbaum diz …
É o que o cliente diz que é
77
A definição de qualidade, para Peter Drucker diz …
Não é o que o fornecedor dá, mas o que o consumidor recebe e está disposto a pagar
78
A qualidade é (definição normalizada)
A aptidão de um conjunto de características intrínsecas satisfazer as exigências
79
Garantir a qualidade exige criar um … aliado a um processo de …
Sistema de qualidade Gestão de qualidade
80
O que é a fase pré-analítica?
É a fases desde que temos o utente connosco, até À obtenção da amostra
81
A fase analítica vai desde …
A preparação da amostra e termina com a validação técnica
82
A fase pós-analítica consiste no …
envio para o cliente ou médico prescritor
83
Quem são os utilizadores do laboratório clínico, e que fazem estes?
Clientes: doentes Médicos prescritores: solicitam os exames e esperam resultados Empresas: prestadoras de serviços de saúde que pedem os serviços