1 - Farmacologia - AINES Flashcards
Fármacos usados para controle da dor.
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AINES
Anestésicos locais e gerais
Analgésicos opioides, analgésicos narcóticos ou hipoanalgésicos
Coadjuvantes: ansiolíticos, antidepressivos e relaxantes musculares.
AINES e Glicocorticoides, qual tem mais efeitos adversos?
AINES têm menos efeitos adversos do que os glicocorticoides.
Explique como os AINES se relacionam com os altacoides para atenuar a dor.
A inflamação local tem produção excessiva de altacoides, que são mediadores inflamatórios locais. Os altacoides têm meia vida curta e os AINES não interferem nos altacoides já produzidos, porém, impedem uma nova produção destes mediadores, o que impede a dor e hiperalgesia.
Explique a via do ácido araquidônico e suas duas vias.
Num estímulo lesivo, a Fosfolipase A2 libera o ácido araquidônico, que serve de substrato para duas vias.
A primeira via é da Lipoxigenase, que produz os leucotrienos a partir da LTA4.
A segunda via é a da Cicloxigenase.
-PGG - PGH2 - TXA ou PGD2/PGE2/PGF ou PGI2.
Funções da via da COX1 no TGI.
PGE2 e PG3 diminuem a secreção de HCl e aumentam quantidade muco e bicarbonato, sendo protetivos para gastrite e úlcera.
Porque existe risco gástrico no uso de inibidores da COX 1 ou de COX não seletivos?
Porque a COX1 é fisiológica e protetiva para gastrite e úlcera e é inibida por estes fármacos, aumentando a tendência a estas doenças.
Qual efeito fisiológico da COX2?
Produção de PGI2, a prostaciclina: inibe a agregação plaquetária (produção de tromboxano pelas plaquetas) e vasodilatação. A COX 2, apesar de dita inflamatória, induz a formação de prostaciclina, logo, produz este efeito.
Função dos derivados da cicloxigenase no rim.
PGE2 e PGI2: mantém o fluxo sanguíneo renal por ação diurética e natriurética.
Função dos derivados da cicloxigenase no útero.
PGE2 e PGF2alfa: contraem útero e relaxam cérvix. Trabalho de parto ou menstruação
Qual o principal onde é encontrada a COX3?
SNC, porém, não é a única no SNC.
Indometacina, uso e classificação.
Inibidor não seletivo da COX com muito efeitos adversos. Atualmente só tem uso tópico na forma de colírio.
Comente brevemente sobre o AAS.
AAS - inibidor seletivo da COX 1 usado profilaticamente para IAM. As plaquetas por não serem produtoras de proteínas em excelência não são capazes de produzir novamente o TXA.
Comente brevemente sobre os inibidores altamente seletivos para COX2.
Os altamente seletivos para COX2 são ótimos para gastrite e úlcera, porém, inibem a inibição da produção de TXA, aumentando risco de trombo e IAM.
Ações terapêuticas dos AINES sobre a inflamação.
Aumenta vasodilatação, aumenta permeabilidade
Aumenta migração de leucócitos
AINES diminuem a produção de eicosanoides
Ações terapêuticas dos AINES sobre a dor.
PGE sensibiliza nociceptores
AINES diminuem PGE e diminuem a dor inflamatória.
