1. Constipation Flashcards
Un homme de 40 ans doit subir une coloscopie longue à la clinique pour investiguer une anémie microcytaire. Parmi les médicaments suivants, lequel est la préparation de premier choix indiqué en prévision de cet examen?
A) Citrate de magnésium
B) Lavement à base de phosphates
C) Picophosphatedesodium
D) Polyéthylèneglycol 3350 avecélectrolytes
E) Solutionoraleauxphosphatesdesodium
D) Polyéthylèneglycol 3350 avec électrolytes
Associer le médicament laxatif avec le mécanisme d’action :
Bisacodyl ⇢ {{c1::stimulant}}
Docusate sodique ⇢ {{c2::émollient}}
Lactulose ⇢ {{c3::osmotique}}
Lait de magnésie ⇢ {{c4::osmotique}}
PEG 3350 ⇢ {{c5::osmotique}}
Psyllium ⇢ {{c6::de masse}}
Sennoside ⇢ {{c7::stimulant}}
Son ⇢ {{c8::de masse}}
Sorbitol ⇢ {{c9::osmotique}}
Bisacodyl ⇢ {{c1::stimulant}}
Docusate sodique ⇢ {{c2::émollient}}
Lactulose ⇢ {{c3::osmotique}}
Lait de magnésie ⇢ {{c4::osmotique}}
PEG 3350 ⇢ {{c5::osmotique}}
Psyllium ⇢ {{c6::de masse}}
Sennoside ⇢ {{c7::stimulant}}
Son ⇢ {{c8::de masse}}
Sorbitol ⇢ {{c9::osmotique}}
Un homme de 56 ans, présente un diabète de type 2 et une néphropathie diabétique. Sa créatinine se situe à 230 μmol/L. L’homme souffre d’une constipation chronique depuis au moins 15 ans. Il a fait l’usage de multiples laxatifs et sa constipation demeure dérangeante.
Chez ce patient atteint d’insuffisance rénale, lequel des laxatifs suivants est à éviter?
A) Bisacodyl(Dulcolax)
B) Docusatedesodium(Colace)
C) Laitdemagnésie
D) PEG(Miralax)
E) Sennosides(Senokot)
C) Laitdemagnésie
Une femme de 22 ans consulte à la clinique pour un problème de constipation occasionnelle. Elle désire avoir de l’information sur les laxatifs fréquemment utilisés. Parmi les médicaments suivants, lequel n’est pas appuyé par des données probantes pour le traitement de la constipation?
A) Bisacodyl
B) Docusate de sodium
C) Laitdemagnésie
D) PEG3350
E) Psyllium
F) Sennosides
B) Docusate de sodium
Avant de prescrire un médicament, il est essentiel de s’assurer que son utilisation est sécuritaire pour votre patient. En ce qui concerne le PEG 3350, est-ce que l’utilisation est sécuritaire chez un-e patient-e :
Âgé ⇢
Dysphagique ⇢
Enceinte (tous les trimestres) ⇢
IC stade 3 et 4 ⇢
IH (ou ALT >2x la normale) ⇢
IR (Cl < 30 ml/min) ⇢
Âgé ⇢ {{c1::Sécuritaire}}
Dysphagique ⇢ {{c1::Posologie à surveiller/ajuster pour cette condition}}
Enceinte (tous les trimestres) ⇢ {{c2::Sécuritaire}}
IC stade 3 et 4 ⇢ {{c2::Posologie à surveiller/ajuster pour cette condition}}
IH (ou ALT >2x la normale) ⇢ {{c3::Sécuritaire}}
IR (Cl < 30 ml/min) ⇢ {{c3::Sécuritaire}}
Chez qui les mucilages et les fibres alimentaires sont-ils sécuritaires ?
Chez la personne âgée, en insuffisance rénale ou hépatique et chez la femme enceinte.
Comment le lait de magnésie agit-il en tant que laxatif osmotique?
Le lait de magnésie (hydroxyde de magnésium) est un antiacide et un laxatif osmotique. Une proportion du magnésium est absorbée par la muqueuse intestinale et peut causer de l’hypermagnésémie.
Comment le PEG est-il utilisé dans les produits cosmétiques et paramédicaux?
Le PEG est utilisé comme épaississant ou gélifiant dans les produits cosmétiques tels que les savons liquides, crèmes hydratantes, shampoings, et dans les produits paramédicaux tels que les gels hydroalcooliques et les lubrifiants intimes.
Comment peut-on utiliser le psyllium pour traiter la diarrhée ?
Il peut être utilisé avec très peu d’eau.
Le docusate est-il efficace pour traiter la constipation ?
Selon l’Association des Pharmaciens du Canada, il n’y a pas suffisamment de preuves pour soutenir l’efficacité du docusate dans le traitement de la constipation, y compris la constipation induite par les opioïdes et la constipation fonctionnelle, donc son utilisation n’est pas recommandée.
Chez qui doit-on éviter d’utiliser les mucilages et les fibres alimentaires ?Chez le patient alité ou peu mobile (risque d’occlusion intestinale) ou si le patient a une restriction liquidienne (risque d’exacerber la constipation).
Chez le patient alité ou peu mobile (risque d’occlusion intestinale) ou si le patient a une restriction liquidienne (risque d’exacerber la constipation).
Combien de temps faut-il pour que les mucilages comme le Metamucil® agissent ?
On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
Combien de temps faut-il pour que les mucilages comme le Metamucil® agissent ?
On parle d’un début d’action en 12-72 heures.
Comment agit le docusate ?
Le docusate lubrifie la paroi intestinale par contact direct.
Comment agit le PEG 3350 en tant que médicament laxatif?
Le PEG 3350 produit un effet osmotique dans la lumière du tractus intestinal, en produisant un appel d’eau. Il est utilisé en cas de constipation.
