1. Clasificación, diagnóstico y estiopatogenia Flashcards
¿Cómo se define diabetes?
Desorden metabólico que compromete el metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos; de etiología heterogénea, asociada a complicaciones estructurales y funcionales de todo el cuerpo a largo plazo, por defectos en la secreción o acción de la insulina.
¿Cuales son los tipos de diabetes según la ADA (American Diabetes Association) y la OMS?
Diabetes mellitus tipo 1: DM1 autoinmune y DM1 idiopática Diabetes mellitus tipo 2 De origen genético Secundaria a endocrinopatía Daño pancreático Por fármacos Diabetes gestacional
¿Cuál es el tipo de diabetes más frecuentes y en qué porcentaje?
DM2 en un 90%
Nombre 3 características de la DM1A.
- Destrucción autoinmune de las células beta del páncreas.
- Existe deficiencia de insulina.
- Asociada a otras enfermedades autoinmunes.
¿A qué edades debuta la DM1A y cómo es su distribución?
50% debuta antes de los 15 años y el otro 50% entre los 25 y 30 años.
¿Qué es la diabetes tipo MODY y cómo se presenta?
Diabetes por defectos genéticos de las células beta que afectan las enzimas involucradas en la producción de insulina. Tiene clínica similar a la DM2 pero ocurre en pacientes jóvenes.
¿Qué es la LADA y cómo se presenta?
Significa “Latent autoimmune diabetes of adults”, es de causa autoinmune (similar a DM1A) y aparece en pacientes entre 30-40 .
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de prediabetes?
- Glicemia en ayunas: 100-125 mg/dL
- Intolerancia a la glucosa: 140-199 mg/dL en PTGO
- HbA1c: 5,7-6,4%
¿Cuáles son los criterios diagnósticos de DM?
- Glicemia en ayunas: > 125 mg/dL en 2 ocasiones
- Glicemia en cualquier momento del día > 200 mg/dL en 2 ocaciones con sintomatología diabética
- Glicemia > 200 mg/dl en PTGO
- HbA1c > 6,5%
¿Cuáles son los genes que al ser alterados predisponen a DM1 y cuál a DM2?
DM1: gen IDDM1 en el brazo corto del cromosoma 6 (relacionado a la región de HLA).
DM2: brazo corto del cromosoma 11 (gen de la insulina).
¿Qué virus se asocian a la aparición de DM?
- Virus Coxsachie A y B
- Enterovirus
- Rubéola congénita
- Citomegalovirus
- Rotavirus
¿Qué anticuerpos se pueden encontrar en una diabetes?
- ICA: contra células de los islotes
- IAA: contra insulina
- GAD contra el ácido glutámico descarboxilasa
A nivel celular, ¿Cuál es el rol de la insulina?
La insulina, al unirse a su receptor, favorece la expresión de transportadores de glucosa (GLUT-4 en músculo y tejido adiposo, GLUT-2 en hígado).
A nivel celular, ¿Qué ocurre en la insulinorresistencia?
Diminuye la captación de glucosa porque la traslocación de receptores no ocurre.
¿Cómo es la respuesta bifásica de insulina frente a la ingesta?
Liberación de insulina a los 5 minutos post-ingesta y luego a los 20 minutos.
