1 - Cellulitis

Question 1

تعریف

Answer 1

عفونت بافت‌های زیرجلد (subq) و درم

Question 2

عامل سلولیت؟

Answer 2

غالباً
استاف اورئوس
استرپ A

Question 3

تظاهر سلولیت؟

Answer 3

ماکول‌های سفت، گرم و اریتماتو
حاشیه نامشخص
سریعاً گسترش

Question 4

علایم دیگر سلولیت؟

Answer 4

تب
لنفانژیت
لنفادنیت منطقه‌ای

Question 5

بادسرخ

چه مدلی از سلولیت هست؟

Answer 5

نوع سطحی سلولیت

Question 6

عامل بادسرخ؟

Answer 6

اغلب

استرپ A

Question 7

بادسرخ کجا رو درگیر میکنه؟

Answer 7

درم

Question 8

تظاهرات بادسرخ؟

Answer 8

قرمز روشن
حاشیه مشخص
سریعاً گسترش
در لمس دردناک

Question 9

فرق بادسرخ با سلولیت؟

Answer 9

بادسرخ حاشیه مشخص

Question 10

وضعیت ظاهری بیمار توی بادسرخ چطوری میتونه باشه؟

Answer 10

بیمار میتونه توکسیک باشه

Question 11

چه چیزی توی بادسرخ اندیکاسیون داره؟

Answer 11

کشت خون

Question 12

درمان سلولیت چطوریه؟

Answer 12

درمان تجربی با سفالوسپورین نسل 1

Question 13

درمان‌های جایگزین برای سلولیت چیان؟

و برای چی

Answer 13

جایی که احتمال MRSA بالاس باید داروی دیگری بدیم
کلیندامایسین
یا
کوتریموکسازول

Question 14

بیماران بستری میشن یا سرپایی؟

Answer 14

many patients may be managed with oral antibiotics and close f/u

Question 15

در چه صورت باید سلولیت یا بادسرخ را بستری کنیم؟

Answer 15

صورت
دست‌ها
پاها
پرینه
همراهی با لنفانژیت
عدم درمان به پاسخ سرپایی

Question 16

اکتیما توسط چه میکروارگانیسم‌هایی؟

Answer 16

اغلب استرپتوکوک گروه A

Question 17

اکتیما ممکنه باعث چی بشه؟

Answer 17

عارضه‌دار شدن زردزخم

Question 18

اکتیما چطوری مشخص میشه؟

Answer 18

یک حاشیه قرمز و سفت

وسط اسکار (eschar) کم عمق

Question 19

اکتیما گانگرنوزوم

عفونت پوستی شدید یا ملایم؟

Answer 19

شدید

Question 20

اکتیما گانگرنوزوم

در چه افرادی دیده میشه؟

Answer 20

اختلال ایمنی

Question 21

اکتیما گانگرنوزوم

چگونه بوجود میاد؟

Answer 21

در اثر انتشار آمبولی‌های سپتیک توسط جریان خون به پوست

Question 22

اکتیما گانگرنوزوم

ضایعات چگونه شروع میشن؟

Answer 22

به شکل ماکول‌های ارغوانی آغاز میشن

Question 23

اکتیما گانگرنوزوم

ضایعات بعد از شروع، چه تغییری ایجاد میشه؟

Answer 23

مرکز آن‌ها نکروز میشه
به زخم‌های بسیار تندر تبدیل میشن (آلسر برجسته(
عمیق با قطر 2-3 سانتی‌متر
با قاعده نکروتیک و تیره
گوشه‌های قرمز و برامده
گاهی اوقات اگزودای سبز-زرد

Question 24

اکتیما گانگرنوزوم

تب داریم یا نداریم؟

Answer 24

غالباً وجود داره

Question 25

اکتیما گنگرنوزوم

اتیولوژی میکروبی؟

Answer 25

سودوموناس آئروژینوزا
سایر گرم‌منفی‌ها
گاهی آسپرژیلوس

Question 26

وسیع‌ترین نوع سلولیت بهش چی میگن؟

Answer 26

فاشئیت نکروزان

درگیری بیشتر بافت‌های Subq و لایه‌های فاشیا

Question 27

فاشئیت نکروزان

اتیولوژی میکروبی؟

Answer 27

استاف اورئوس یا استرپ A
به تنهایی یا همراه با:
ارگانیسم‌های بی‌هوازی مانند کلستریدیوم پرفرنژنس

Question 28

فاشئیت نکروزان

ممکنه پیشرفت کنه و چی رو ایجاد کنه؟

Answer 28

myonecrosis

نکروز ماهیچه زیر پوست

Question 29

ریسک‌های ایجاد فاشئیت نکروزان؟

Answer 29

اختلال ایمنی
جراحی
ترومای اخیر
عفونت آبله مرغان

Question 30

فاشئیت نکروزان در پزشکی جزء چی محسوب میشه؟

Answer 30

اورژانس جراحی

Question 31

چه چیزی توی فاشئیت نکروزان اندیکاسیون داره؟

Answer 31

مشاوره جراحی

Question 32

تست کمکی در فاشئیت نکروزان چیه؟

Answer 32

MRI میتواند وجود گاز در بافت را تأیید کند

ولی نباید باعث تأخیر در جراحی شود

Question 33

فاشئیت نکروزان

ویژگی ضایعات چیه؟

Answer 33

پیشرفت سریع
حاشیه مشخص
حاشیه برجسته

Question 34

فاشئیت نکروزان

علائم هشدار دهنده؟

Answer 34

درد نامتناسب با ضایعه پوستی مشهود
شوک
ظاهر توکسیک
کریپتوس به دلیل تولید گاز توسط بی‌هوازی‌ها

Question 35

فاشئیت نکروزان

درمان؟

Answer 35

1) دبردیمان بافت‌های نکروتیک با جراحی
2) آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف IV:
کلیندامایسین
+
سفوتاکسیم یا سفتریاکسون
با یا بدون آمینوگلیکوزید یا وانکومایسین
پس کلیندا باید باشه
سفالوسپورین نسل 3 باید باشه
دیگه انتخاب میکنیم یا آمینوگلیکوزید میذاریم یا وانکومایسین یا هیچکدوم