1 - Cellulitis Flashcards

1
Q

تعریف

A

عفونت بافت‌های زیرجلد (subq) و درم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

عامل سلولیت؟

A

غالباً
استاف اورئوس
استرپ A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

تظاهر سلولیت؟

A

ماکول‌های سفت، گرم و اریتماتو
حاشیه نامشخص
سریعاً گسترش

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

علایم دیگر سلولیت؟

A

تب
لنفانژیت
لنفادنیت منطقه‌ای

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

بادسرخ

چه مدلی از سلولیت هست؟

A

نوع سطحی سلولیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

عامل بادسرخ؟

A

اغلب

استرپ A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

بادسرخ کجا رو درگیر میکنه؟

A

درم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

تظاهرات بادسرخ؟

A

قرمز روشن
حاشیه مشخص
سریعاً گسترش
در لمس دردناک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

فرق بادسرخ با سلولیت؟

A

بادسرخ حاشیه مشخص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

وضعیت ظاهری بیمار توی بادسرخ چطوری میتونه باشه؟

A

بیمار میتونه توکسیک باشه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

چه چیزی توی بادسرخ اندیکاسیون داره؟

A

کشت خون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

درمان سلولیت چطوریه؟

A

درمان تجربی با سفالوسپورین نسل 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

درمان‌های جایگزین برای سلولیت چیان؟

و برای چی

A

جایی که احتمال MRSA بالاس باید داروی دیگری بدیم
کلیندامایسین
یا
کوتریموکسازول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

بیماران بستری میشن یا سرپایی؟

A

many patients may be managed with oral antibiotics and close f/u

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

در چه صورت باید سلولیت یا بادسرخ را بستری کنیم؟

A
صورت
دست‌ها
پاها
پرینه
همراهی با لنفانژیت
عدم درمان به پاسخ سرپایی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

اکتیما توسط چه میکروارگانیسم‌هایی؟

A

اغلب استرپتوکوک گروه A

17
Q

اکتیما ممکنه باعث چی بشه؟

A

عارضه‌دار شدن زردزخم

18
Q

اکتیما چطوری مشخص میشه؟

A

یک حاشیه قرمز و سفت

وسط اسکار (eschar) کم عمق

19
Q

اکتیما گانگرنوزوم

عفونت پوستی شدید یا ملایم؟

A

شدید

20
Q

اکتیما گانگرنوزوم

در چه افرادی دیده میشه؟

A

اختلال ایمنی

21
Q

اکتیما گانگرنوزوم

چگونه بوجود میاد؟

A

در اثر انتشار آمبولی‌های سپتیک توسط جریان خون به پوست

22
Q

اکتیما گانگرنوزوم

ضایعات چگونه شروع میشن؟

A

به شکل ماکول‌های ارغوانی آغاز میشن

23
Q

اکتیما گانگرنوزوم

ضایعات بعد از شروع، چه تغییری ایجاد میشه؟

A
مرکز آن‌ها نکروز میشه
به زخم‌های بسیار تندر تبدیل میشن (آلسر برجسته(
عمیق با قطر 2-3 سانتی‌متر
با قاعده نکروتیک و تیره
گوشه‌های قرمز و برامده
گاهی اوقات اگزودای سبز-زرد
24
Q

اکتیما گانگرنوزوم

تب داریم یا نداریم؟

A

غالباً وجود داره

25
Q

اکتیما گنگرنوزوم

اتیولوژی میکروبی؟

A

سودوموناس آئروژینوزا
سایر گرم‌منفی‌ها
گاهی آسپرژیلوس

26
Q

وسیع‌ترین نوع سلولیت بهش چی میگن؟

A

فاشئیت نکروزان

درگیری بیشتر بافت‌های Subq و لایه‌های فاشیا

27
Q

فاشئیت نکروزان

اتیولوژی میکروبی؟

A

استاف اورئوس یا استرپ A
به تنهایی یا همراه با:
ارگانیسم‌های بی‌هوازی مانند کلستریدیوم پرفرنژنس

28
Q

فاشئیت نکروزان

ممکنه پیشرفت کنه و چی رو ایجاد کنه؟

A

myonecrosis

نکروز ماهیچه زیر پوست

29
Q

ریسک‌های ایجاد فاشئیت نکروزان؟

A

اختلال ایمنی
جراحی
ترومای اخیر
عفونت آبله مرغان

30
Q

فاشئیت نکروزان در پزشکی جزء چی محسوب میشه؟

A

اورژانس جراحی

31
Q

چه چیزی توی فاشئیت نکروزان اندیکاسیون داره؟

A

مشاوره جراحی

32
Q

تست کمکی در فاشئیت نکروزان چیه؟

A

MRI میتواند وجود گاز در بافت را تأیید کند

ولی نباید باعث تأخیر در جراحی شود

33
Q

فاشئیت نکروزان

ویژگی ضایعات چیه؟

A

پیشرفت سریع
حاشیه مشخص
حاشیه برجسته

34
Q

فاشئیت نکروزان

علائم هشدار دهنده؟

A

درد نامتناسب با ضایعه پوستی مشهود
شوک
ظاهر توکسیک
کریپتوس به دلیل تولید گاز توسط بی‌هوازی‌ها

35
Q

فاشئیت نکروزان

درمان؟

A

1) دبردیمان بافت‌های نکروتیک با جراحی
2) آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف IV:
کلیندامایسین
+
سفوتاکسیم یا سفتریاکسون
با یا بدون آمینوگلیکوزید یا وانکومایسین
پس کلیندا باید باشه
سفالوسپورین نسل 3 باید باشه
دیگه انتخاب میکنیم یا آمینوگلیکوزید میذاریم یا وانکومایسین یا هیچکدوم