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Medicina Legal > 1. Asfixias > Flashcards

1. Asfixias Flashcards

1
Q

¿Qué es la asfixia?

.

A

Dificultad o detención de la función respiratoria

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Q

Cuales son los tipos de anoxia hipoxia?

A
  1. Anoxia hipoxia
  2. Anémica
  3. Circulatoria
  4. Citotóxica
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Q

Causas de anoxia hipoxia?

A
  1. Atmosfera pobre
  2. Insuficiencia respiratoria
  3. Mezcla de sangre arterial y venosa
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4
Q

Cuales son los tipos de asfixia?

A
  1. Mecanica
  2. Patologica
  3. Quimica
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Q

Cuales son los signos orientadores de Sd asfíctico?

A
  1. Cianosis
  2. Manchas de Tardieu
  3. Congestion y edema multivisceral
  4. Fluidez sanguínea
  5. Ingurgitacion de camaras derechas del corazón
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6
Q

Caracteristicas de la cianosis?

A

Para que sea manifiesta, de color azulado o violáceo, debe haber 5mg/dl de Hb reducida en sangre, y se puede apreciar en uñas piel y labios

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7
Q

Caracteristicas de la Manchas de Tardieu?

A

Son hemorragia puntiforme de 1-2mm, producidas por obstrucción mecánica del retorno venoso al corazón, y rotura de vénulas. INDICADOR INESPECIFICO que se puede encontrar en pleura, pericardio, piel, conjuntiva palpebral y esclerótica

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8
Q

Causas de edema y congestion multivisceral?

A

a. Obstruccion del retorno venoso al corazón, que origina trasudación a través de paredes de vénulas y capilares.
b. Lesion capilar anoxica que produce vasodilacion y acumulo de sangre en los tejidos

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9
Q

Como se aprecia la congestion y edema multivisceral en la necropsia?

A
  1. Sangre rojo oscura y abundante, que fluye al corte.
  2. El edema pulmonar se produce por lesión anoxica endotelial que produce incremento de la permeabilidad vascular ES EL INDICADOR MÁS INESPECIFICO : En cerebro y pulmón
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10
Q

Por qué hay fluidez de la sangre?

A

Coagulacion de la sangre en el corazón y en el sistema venoso, aumenta la actividad fibrinolitica y hay discolucion de coagulos sanguíneos. MUY IRREGULAR E INCONSTANTE.

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11
Q

Por qué hay ingurgitación de las cámaras derechas del corazón?

A

— Es muy inespecífico, puede presentarse en cualquier caso de muerte congestiva.

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12
Q

Como es causado la asfixia mecánica?

A

Es causado por una factor externo que por mecanismo físico causa interferencia de la funcion respiratoria.

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13
Q

Tipos de asfixia?

A

Mecanica
PAtologica
Quimica

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14
Q

Tipos de asfixia mecánica?

A

Ahogamiento
Sumersión
Estrangulación
Sofocación

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15
Q

Tipos de asfixia mecánica por sofocación?

A
  1. Oclusion de los orificios respiratorios
  2. Obturación de las vías respiratorias
  3. Compresion toracoabdominal
  4. Carencia de aire ambiental respirable
    i. Sepultamiento
    ii. confinamiento
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16
Q

Tipos de asfixia patológica?

A

Bronquio-puilmon
Corazon
Sangre

17
Q
  1. Tipo de asficia química?
18
Q

Que es ahorcadura?

A

Muerte por constriccion del cuello por un lazo atado a un punto fijo sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo

19
Q

Tipos de lazos?

A
  1. Blando
  2. Duro
  3. Fijo
  4. Corredizos
20
Q

Etiologia de los ahorcamientos?

A
  1. Suicida
  2. Homicida
  3. Accidental
  4. Judicial
21
Q

Mecanismos de muerte por ahoracamiento?

A
  1. Anoxia Anoxica o respiratorio: se da por oclusión de las vías respiratorias por retropulsión de la lenguia
  2. Anoxia Nerviosa: por compresión vascular del lazo en el cuello
  3. Inhibicion refleja: paro cardiaco por irritación del pneumogastrico y seno carotideo
  4. Lesion medular
22
Q

Tipos de ahorcadura por ubicación del nudo y suspensión ?

A
  1. Simétrico o típico
  2. Asimétrico o atípico
  3. Completa
  4. Incompleta
23
Q

Cuales son las lesiones externas de ahorcamiento

A
  1. Otorrea, hemorragia palpebral conjuntival
  2. Facies congestiva, a veces palida
  3. Lengua protruida y atrapada
  4. Surco profundo longitudinal en el cuello por el lazo
  5. Lidivez cadavérica en pantalón
  6. Lesiones contusas en ocaciones
24
Q

CAracteristicas del surco de ahorcadura?

A
  1. Longuitudinal oblicuo ascendente hacia el nudo
  2. Discontinuo a nivel de nudo
  3. Profundidad variable
  4. Fondo apergaminado
  5. Generaalmente UNICO
  6. Encima de cartílago tiroides
  7. Bordes del surco congestivos
  8. Puede estar acompañado de trenzado de la cuerda
25
Q

Motivo de lesiones?

A
  1. ROSTRO Palida: (por compresión de art carótidas o reflejo ihnibiidor vasovagal) azul o vultuoso (compresión incompleta de cuello)
  2. BOCA Salida de saliva en comisura inferior por irritación de glándulas salivales
  3. BOCA: saliente y expuesta a desecación
  4. LIVIDECEZ: mitad inferioir del cuerpo , ombligo y manos
  5. GENITAL EXTERNO MASCULINO: Ereccion, por congestion medular espinal baja pasiva
  6. SECRECION URETRAL: por erlajacion de esfínteres
26
Q

Cuales son las lesiones internas en el cuello por ahorcamiento?

A
  1. TCSC condensado a nivel del surco, línea argentica
  2. Sx de Amusset: DT intima de carotida primitiva
  3. Sx de Etienne Martin: DT adventicia de carotida primitiva
  4. Sx de Lesser: DT intima de la carótida interna o externa
  5. Sx de Ziemke: DT intima de la vena yugular
  6. Ruptura de astas mayores de hioides
  7. Infiltración hemorragia prevertebral
  8. EXTRACERVICAL: infiltración hemorrágica discos intervertebrales, a nivel lumbar
27
Q

SIGNOS INTERNOS AH de desgarro o hemorragia muscular?

A
  1. Esternocleidomastoideo
  2. Esternocleiohioideo
  3. Cutáneo de lcuello
  4. Tirohioideo
28
Q

SIGNOS INTERNOS AH de fractura osea?

A
  1. Hueso hioides
  2. Cartílago cricoides
  3. Cartílago tiroides
  4. Primera y segunda vertebra cervical
29
Q

SIGNOS INTERNOS AH del sistema digestivo?

A
  1. Sx de Brouardel vibert descouts: equimosis retrofaringea

2. Sx de Vargas Alvarado: Congestion esofágica superior al surco

30
Q

SIGNOS INTERNOS AH laríngeo? Ruptura de cuerdas bucales

A
  1. Sx de Bonnet
31
Q

SIGNOS INTERNOS AH neurológico]?

A
  1. Sx de Dotto: Ruptura de la vaina de mielina de nervio vago
  2. Lesion nervio recurrente
32
Q

Que es Estangulacion?

A

Constriccion del cuello por aplicación de una fuerza activa que actua a través de un lazo, antebrazo, manos o cualquier otra estructura rigida

33
Q

Estrangulacion con lazo?

A

Lazo aplicado por un procedimiento diferente al peso corporal.

34
Q

Etiologia de estrangulacioin?

A
  1. Suicida – manual- 20 minutos
  2. Homicida – cuerda - segundos
  3. Accidental – Maniobra policial o por artes marciales
35
Q

Mecanismo de estrangulación?

A
  1. Venas del cuello: Oclusion con 2 kg de presión - c,ce,pec
  2. Arterias carótidas : Bilateral-Perdida de la conciencia -
  3. Laringe otraquea: Oclusion con 15 kg de presión - h
  4. Baroreceptores carotideos: Bradicardia o paro cardiaco – iv
36
Q

Características externas de SURCO de estrangulación?

A
  1. Profundidad uniforme y continua
  2. Apergaminado horizontal
  3. Generalmente multiples
  4. Por debajo de cartílago tiroides
  5. Equimosis o estigmas ungueales
  6. Lesiones extracervicales
  7. Congestion facial notoria
  8. Hemorragias
  9. Palidez infranodal
37
Q

¿Otras características externas de estrangulamiento?

A
  1. ROSTRO: cianótico y tumefacto
  2. LENGUA: Sx de Zitkov: Hemorragia antemortem. Por ruptura Corion
  3. DORSO MANO: lesiones contusas
38
Q
  1. ¿Características de signos internos de estrangulación?
A
  1. Similar a ahorcamiento
  2. No signos vasculares
  3. Lesiones osteocartilaginosas frecuentes.
  4. MUSCULOS DEL CUELLO: Hemorragias
  5. FRACTURA: hueso hioides + Cartilago laríngeo
  6. VASCULAR: lesiones vasculares RARISIMAS

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