1. Anatomia Flashcards
Cuantos huesos componen las paredes de la orbita
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¿Cuales huesos componen el techo de la orbita?
y que estructuras importantes se localizan allí.
Frontal y ala menor del esferoides.
Troclea y la fosa de la glándula lagrimal.
Mnemotecnia:
tEcho: ala mEnor del esfenoides
¿Cuales huesos componen la pared lateral de la órbita? ¿que estructuras importantes se localizan a este nivel?
ala mayor del esfenoides y zigomático.
Tubérculo de whitnall.
Es la pared mas resistente.
Mnemotecnia:
pared lAteral: ala mAyor
¿Cuales huesos componen la pared inferior de la órbita? ¿que estructuras importantes se localizan a este nivel?
Maxilar, palatino y zigomático.
Canal y nervio infraorbitario (V2)
Salida del músculo oblicuo inferior.
Mnemotecnia:
Suelo: Sin Esfenoides (es la unica que no tiene esfenoides)
¿Cuales huesos componen la pared medial de la órbita? ¿que estructuras importantes se localizan a este nivel?
Ala menor del esfenoides, hueso maxilar, hueso lacrimal, etmoides.
Es la pared mas debil, se localiza la fosa del saco lagrimal, foramenes etmoidales.
Es la via mas directa de abordaje al nervio óptico durante una cirugía ordinaria.
Mnemotecnia:
pared mEdial: ala mEnor del esfenoides.
¿Cuáles estructuras discurren por la FOS, dentro del anillo de Zinn?
- IIIPC, ambas ramas.
- VI OC
- nervio Nasociliar.
¿Cuáles estructuras discurren por la FOS, fuera del anillo de Zinn?
- IV PC
- Rama frontal y lagrimal de V1
- vena oftalmica superior
¿ Cuáles estructuras se afectan en el Sd de Apex Orbitario?
IIIPC, IVPC, VIPC, V1 y el Nervio Optico.
¿cuál nervio discurre por el foramen Oval?
Nervio Mandibular (V3)
¿cuál nervio discurre por el foramen rotundum?
V2, nervio mandibular.
Cual estructura discurre por el foramen rasgado, o lascerum?
La arteria carotida.
¿Cual circulacion arterial predomina en el párpado superior e inferior?
Superior: Carotida interna a través de la oftalmica–> arcada marginal superior.
Inferior: Carotida externa a través de la facial—> angular—> arcada marginal inferior.
Histologicamente, indique la forma de secreción de cada glándula involucrada en la secreción de la lagrima.
Lagrimal mayor y menores: Ecrinas
Celulas caliciformes, meibomio y Zeiss: Holocrinas
Moll: Apocrinas.
Cual es la osmolaridad de la lagrima?
310mosm.
¿Cuál es la tasa de formación de humor acuoso?
2-3 uL/min
¿Cual es la tasa de recambio del humor acuoso?
1% por minuto
¿qué diferencias basicas podemos mencionar entre el humor acuoso y el plasma?
- Mas hipertónico y acido (ph7,2)
- mayor concentración de H,Cl, y ascorbato
- menor concentración de bicarbonato, nada de proteínas.
En que dia comienza la formación del ojo, y de que etapa embriológica forma parte.
- día 22 con la aparición de la foseta óptica.
- fase organogénica
¿en que dia se produce el cierre de la fisura embrionaria, y en que region anatómica ocurre?
Dia 33
Region inferonasal del globo.
<i>por tanto este es el dia en que ocurre la presurizaron del globo. </i>
Mencione las estructuras oculares que provienen de la cresta neural?
- estroma y endotelio de cornea
- estroma del iris
- trabeculo
- cuerpo ciliar.
- estroma y vasos coroideos
- esclera
- vainas y tendones de musculos extraoculares
- cartilago y huesos de la orbita.
Mencione las estructuras oculares que provienen del neuroectodermo:
- REtina neurosensorial y EPR
- nervio optico
- epoitelio del cuerpo ciliar
- Esfinter y dilatador del iris
- Ganglios simpáticos
- cuerpo geniculado lateral
Mencione estructuras derivadas del ectodermo de superficie
- cristalino
- epitelio de conjuntiva y cornea
- glándula lagrimal
- sistema nasolalgrimal
Mencione estructuras derivadas del mesodermo
- Musculos extraoculares
- esclera de la porcino temporal
- endotelio vascular
- canal de schlemm
De acuerdo a tipo de reacción de hipersensibilidad, explique en breve de que trata y ejemplos de patología ocular.
- Tipo I: mediada por IgE, p.e: conj alérgica aguda.
- Tipo II: Citotoxica, mediado por complemento pe: PCO, Ulcera de Mooren.
- Tipo III: Mediado por inmunocomplejos: Steven Johnson, Infiltrados cornéales marginaes, queratitis disciforme, infiltrados subepiteliales, escleritis, vasculitis, y uveitis facoanafilactica.
- TipoIV: EMdiada por celular, CD4.
- Th1: flictenula, rechazo cronico de trasplante, queratitis de contacto. queratitis interstisial, uveitis anterior aguda, birdshot, oftalmías simpática, vkh, ACG.
- Th2: parasitarias, asma, dermatitis atopicas, y granulomatosas (TB, Sifilis, lepra)
- Tipo V: Hipersensiblidad estimuladora, cuando anticuerpos se unen a receptores de otras moléculas. pe: graves, miastenia graves.
Respecto a las características inmunológicas de la cornea,
¿qué factores contribuyen al rechazo e trasplante corneal ?
- presencia de vasos.
- Induccion de moleculas del MHC por parte del estroma.
- Contaminacion del tejido trasplantado con celulas presentadoras de antigeno antes de haber sido trasplantado
- disparidad de MHC entre donante y receptor.
Cual es el volumen orbitario normal, y que porcentaje de este es ocupado por el globo ocular?
30ml.
El Globo ocular representa 1/5 de ese volumen.
¿Cuál es la primera rama de la carótida interna?
Aa. Oftalmica.
¿cuál estructura es responsable de la vasculatura de la cabeza del nervio óptico?
Anillo de Zinn Haller.
Este se produce de anastomosis entre las arterias ciliares posteriores cortas.
¿ cuál estructura divide los paquetes de grasa media y central inferiores?
El musculo oblicuo inferior.
En caso de requerirse tomar una biopsia de glándula lagrimal,
¿de cuál lóbulo debería tomarse?
Del lóbulo orbitario,
esto con la intensión de no dañar los conductos excretores.
Respecto a los músculos oculares, ¿cuál es el músculo de Horner?
el vientre muscular profundo del músculo orbicular, porción palpebral, en su region medial, al insertarse en la cresta lagrimal posterior.
¿Dónde se insertan los tendones cantales?
el lateral en el tuberculo de whitnall, 3mm superior a la insercion del tendon cantal medial que se inserta en el tercio superior de las crestas lagrimales.
¿Hacia qué lecho venoso drenan las porciones pre y post tarsal de la orbita?
Pretarsal: vena angular —> vena temporal superficial
Post septal: vena orbitaria —> plexo pterigoideo.
Hacia cuales nodulos linfáticos drenan los párpados
Preauricular y submandibular.
¿Dónde atraviezan los musculos extraoculares la cápsula de tenon?
10mm detrás de la inseción de los mismos.
¿cuál es el diameto AP de la cama anterior?
3,11mm
¿cuál es el diametro V y H de la cornea adulta y la del recién nacido?
Adulto:
- V: 11,5mm
- H: 12,5mm
RN:
- Horizontal: 9,5-10,5mm
Indice refractivo corneal (Real)?
1,376
En que sitio es que la escalera es mas delgada?
Justo por detras de las inserciones musculares aproximadamente 0,33mm!!
De acuerdo a AMIR, ¿Cuál de los 3 tipos de fibras del músculo ciliar es el más responsable de la acomodación?
Las fibras circulares
¿cuales son los 3 mecanismos asociados a la producción del humor acuoso?
- Producción activa
- ultrafiltracion
- Difusión
Entre la fluorofotometría y la tonografía, ¿cuál mide la tasa de formación de humor acuoso de forma directa y cual de forma indirecta?
Fluorofotometría: directo
Tonografía: indirecto
Hasta cuánto puede disminuir la producción del humor acuoso durante el sueño?
hasta un 45%
¿cuál es la tasa de disminución de humor acuoso asociada al envejecimiento?
hasta 2% por década
¿cual es el rango acomodativo de un niño?
14-16D y este número cae hasta aprox 1-2D a los 50a
¿en qué día de gestación se induce la formación de la plácida del cristalino?
En el día 27 de gestación
¿En Qué dia se produce el cierre de la fisura embrionaria ?
dia 33 de gestación
¿Dónde se ubica el espacio de berger?
Retrolenticular
¿Dónde se ubica el espacio de Montegiani?
anterior al nervio optico,
<em>para convertirse anteriormente en lo que sería el canal de cloquet, que es la union entre el vitro primario (vasos hialoideos), y el secundario (producido por la retina)</em>
¿en que días de gestación se da la formación de los músculos extraoculares?
Todos se forman en el dia 26, con dos excepciones:
Recto lateral: dia 27
OS: Dia 29.
¿de que tejido embrionario provienen los huesos de la orbita y de que tipo de osteogénesis provienen?
Provienen de la cresta neural y todos son membranosos, con excepción del esfenoides que es cartilaginoso.
