1 Flashcards
Surveillances Ocytocines
- Évaluer la fermeté de l’utérus par le palpé utérin 2. Évaluer la présence ou non de crampes utérines 3. Évaluer l’aspect et la qte des lochies
Protocole post acc vaginal
- SV complets 2. Évaluer dlr 3. Évaluer qte et aspect des lochies 4. Fermeté de l’utérus 5. Évaluer état périnée et région anale
But mobilité précoce patiente
Éviter thrombose veineuse car pendant la grossesse augmentation des facteurs de coagulation. En se mobilisant rapidement, il y a diminution de la stase veineuse.
Engorgement splanchnique
Chûte rapide de la pression intra-abdominale = dilatation des vaisseaux sanguins qui alimentent les viscères et les intestins. Redistribution rapide du flux placentaire.
Moyens difficulté miction
1- doigts dans l’eau 2- intimité 3- faire couler l’eau du robinet 4- augmenter l’hydratation 4- eau sur vulve 5- faire diminuer l’oedème vulvaire par glace q H
Causes difficulté miction
1- Oedème vulvaire ou vaginal important 2- Naissance assisté (ventouse ou forcep) 3-Peur 4-Travail long 5-Épisiotomie 6- Post-retrait sonde urinaire
Pourquoi uriner en post-partum
Car une vessie pleine = vessie déviée = relâchement des muscles utérins = augmente risque d’hémorragie
Fréquence miction
q 2-3h
Volume minimale urine
150 ml q miction
Tx dernier recours difficulté miction
Cathétérisme ou sonde
Fréq changement serviette
q 3-4h ou après miction
Gant de glace juste q24h
Vasoconstriction = diminue l’oedème et la dlr
Arrêt ocytocine
1- État général stable
2- Peu de saignement
3- Utérus ferme
4- 2 mictions
Xylocaine
Anesthésiant pour périnée et hémorroides
Hemcort
Anti-infl / analgésique pour hémmorroides
Post 24h soulagement dlr
Bain de siège: active circulation, apporte des nutriments et va favoriser la cicatrisation. Diminue l’oedème.
Colace
Augmentation l’incorporation de l’eau dans les selles. emollitent
Vaccin rubéole pourquoi
Protéger le futur foetus
Reprise activité sexuel
3 sem, périnée guéri, lochies cessés, col fermé
Menstruations femmes qui n’allaitent pas
4-6 sem
Naproxen
Soulagement crampes utérines, diminution de l’inflammation a/n utérus et tissus.
Soulagement crampes utérines (non pharmacologiques)
imagerie, respiration profonde, chaleur, coucher sur le ventre, coucher bébé sur le ventre, interagir avec bb
Pourquoi Winrho
Maman Rh- et bb Rh+ = éviter formation d’anticorps anti Rh chez la mère et ainsi protéger le futur foetus.
Mécanisme Winrho
Détruit les cellules foetales avant que la mère n’ait le temps de développer des anticorps.
Protocole post acc césarienne
1- Sv complets + Spo2 et dlr q4h 2- Freq resp q1h 3-Palper utérin minimum 2x par quart 4-lochies 5-Pansement 6-I/E q4h 7- sonde urinaire
Protocole post épidurale
1-Bloc moteur q4h 2-Site d'insertion du cathéter 3-Présence de céphalée positionnelle 4- Maux de dos 5- Signes rétention urinaire
