1 Flashcards
Tecken på skallbasfraktur?
Likvorläckage, Hematotympanom, Brillenhematom
Vad ska misstänkas vid recidiverande/icke-läkande sekretorisk otit hos vuxen?
Epipharynxtumör
Vad visar Webers test?
Sensorineural skada/ledningshinder
tonen ska höras med samma styrka på båda öron, hörs den högre på den sida med nedsättning tyder det på ledningshinder, hörs den högre på andra örat sensorineuralt
vilken hörselnedsättning ger tvär/längsgående skallbasfraktur?
sensorineural/ledningshinder
Behandling sinuit?
Nasala steroider
Vad kan orsaka tinnitus vid högdos-dosering?
salicylsyrepreparat
Vad bör du misstänka vid långvarig flytning ur örat och unilateral hörselnedsättning?
Kolesteatom
Vad bör utredas vid ensidig tinnitus?
Ponsvinkeltumör/Vestibulärt Schwannom, MRT
Symptom på ponsvinkeltumör?
Hörselnedsättning, ffa diskant, ensidig tinnitus, balansrubbning, kranialnervspåverkan
2 vanligaste bakterierna vid mastoidit?
GAS pneumokocker
vanligaste komplikation till AOM?
mastoidit
Behandling AOM?
PcV, om terapisvikt amimox
behandling mastoidit?
bred-spektrum ab iv
Behandling peritonsillit?
punktion, ev incision, PcV
Vilken patientgrupp är överrepresenterad bland näspolyposer?
astmatiker
1a behandling näspolypos?
Nasala steroider
Symptom näspolypos?
Nästäppa
Vad indikerar impulstest?
Central/perfier skada, om positivt perifer
Vad ska misstänkas vid heshet hos rökare?
Lungcancer
Vanlig orsak till dysfagi hos äldre?
Zenkerdivertikel
(hypofarynx, pharyngoesofageal divertikel)
- svagt område som uppkommer av defekt övre esofagussfinkter
Esofagus-rtg
Vad är othematom och behandling?
Blödning mellan brosk och hus till följd av trauma.
Töm ut blod + tryckförband.
Vad är chondrodermatitis nodularis?
Inflammation i brosk och hud på ytterörat. Liknar tumör.
Differentialdiagnos till hudmalignitet på örat?
Chondrodermatits nodularis
När är det kontraindicerat med vaxspolning?
trh-perforation
upprepade otiter
tidigare öronoperation
Vanliga agens extern otit?
Pseudomonas Aeruginosa, Stafylococcus Aureus, svamp
Behandling extern otit?
Rengöring
Alsolspritstamponad om svullet
Terrakortil m. polymyxin B / Diproderm
Locacorten-Vioform vid svamp
Vad är Terrakortil + polymyxin B?
Grupp I-steroid + antibiotika
Vad är Diproderm?
Grupp III-steroid
Vad är Locacorten-Vioform?
grupp II-steorid
När är peroral antibiotika indicerad vid extern otit?
Erysipelas, perikondrit
Vad kan en långdragen svårbehandlad extern otit vara?
Hörselgångscancer
Behandling AOM?
Barn 1-12 år aktiv expektans vid enkel AOM. Kontrollera efter 2-3 dagar om utbliven förbättring.
Ab-behandla, barn < 1 år > 12 år, alla vuxna, barn < 2 år med bilateral AOM
Kåvepenin 3 x 5 dgr
/Ery-max
Paracetamol
Högläge
Näsdrp
Terapisvikt: Amimox/Spektramox(res. HI) 3 x
Odling NPH/sekretion
Pc-allergi: Bactrim
Recidivotit(inom 30 dagar): Kåvepenin/Amimox 10 dagar
Uppföljning: Efter 3 månader. Barn < 4 år med bilateral AOM/AOM + SOM/recidivotit.
Paracentes kan göras vid vätska bakom trumhinnan>3 mån.
Vilka ska ha ab vid AOM?
<1år >12år
om bilateral AOM: <2år
Barn >1 år <12 år: aktiv expektans i 2-3 dagar, ab-beh om kompicerande faktorer
Komplicerande faktorer vid AOM?
svår värk, perforation, sensorineural hsn m.m.
Hur behandlas recidiv, terapisvikt AOM? Vad räknas som det?
Nasopharynxodling
recidiv återinsjuknande inom 30 dagar
terapisvikt 3 dagar utan förbättring