1 Flashcards
3 vanligaste symptom vid Granulomatös polyangit?
Övre + Nedre luftvägar(återkommande sinuiter + mediaotiter - Hörselnedsättning komplikation, granulom), Njurar (segmentell glomerulonefrit)
Diagnostik av Granulomatös polyangit?
PR3-ANCA
Behandling granulomatös polyangit?
- Cyklofosfamid/Rituximab + Kortison
Konsoliderande behandling
azatioprin/metotrexat + kortison
Symptom(4) och etiologi-indelning av myosit?
Trötthet, subfebrilitet, muskelvärk, muskelsvaghet(proximal, symmetrisk)
Infektiös
Toxisk
Autoimmun
2 Vanliga hudmanifestationer vid Dermatomyosit?
Gottrons papler - erytematösa papler på extensorsidorna vid finger, armbågs och knäleder.
Heliotropa exantem - blåröda runt ögon-/lock.
Förhöjda labprover vid myosit?
CK-MB, myoglobin
Behandling myosit?
Kortison + methotrexat/azatioprin
Kardinalsymptom vid RA?
Värk, ömhet, belastningssmärta, svullnad i någon led.
Trötthet, Stelhet, inflammationssymptom med maximum tidig morgon.
Antikroppar vid RA?
RF, anti-CP
Vanligaste miljöfaktor associerad med RA?
Rökning
Vanliga symptom, patient och lindring vid Spondylartropati?
Ländryggssmärta(natt/morgon), Morgonstelhet mer än 3 månader. Patient under 40 år. Rörelse lindrar.
Diffdiagnos till rupterad bakercysta? Vilka patienter är vanliga?
DVT, RA
Vad är synovit? Symptom? Vid vilka sjukdomar?
Ledhinneinflammation. Smärta, svullnad, nedsatt rörlighet i leden.
SLE, psoriasisartrit, gikt, RA, artros, septisk artrit, reaktiv artrit.
Vilka 3 tester vill du göra på ledvätska vid synovit vid RA?
vita, odling, kristallmikroskopi
Vad är Behcets Syndrom?
Systemisk vaskulitsjukdom.
Vanliga symptom: Aftösa orala och genitala sår. Ögoninflammation. Hudlesion (erythema nodosum, acne-liknande) Ledvärk. Tarm- Lung- Nervengagemang.
Vanligare i Mellanöstern, patienter i 30årsåldern.
Hur kan en dela in psoriasisartrit efter ledengagemang?
Distalledsartrit Asymmetrisk mono-/oligoartrit (<4) Symmetrisk polyartrit (>4) Inflammatorisk ryggengagemang Artritis Multilans
Vanliga agens och empirisk behandling för septisk artrit?
Staf. Aureus >50%
Streptokocker, Pneumokocker, G-tarmbakt
Ekvacillin, bukfokus: Cefotaxim
Symptom vid septisk artrit?
Plötslig insättande monoartrit(stora leder), feber ev. allmänpåverkan
Vad undersöks i ledvätskan vid punktion?
Odling Direktmikroskopi Vita Glukos Laktat Kristallmikroskopi
Monoartriter (5)
Gikt Septisk Artrit Pyrofosfatartrit Traumitiv Artrit Posttraumatisk Artrit
Oligoartriter (2-4 leder) (5 st)
Reaktiv artrit Borreliaartrit Akut sarkoidos Artrit vid viros Gonokocksepsis
Polyartriter 2 st
Artrit vid viros Kronisk artrit (ex. RA)
Risker med NSAID-behandling?
Ulcus (lägg till PPI/Cox-2-selektivt preparat)
Vätskeretention (hjärt-/njursviktare?)
Blödningsrisk vid antikoagulation
Kognitiv svikt
–försiktighet till äldre patienter
Vad är Plaquenil?
Hydroxyklorokin, antireumatikum. RA, SLE.
5 reumatiska systemsjukdomar
SLE Sjögrens Poly/Dermatomyosit Sklerodermi Vaskuliter
Vilka leder är oftast drabbade vid gikt?
Stortå, fot, ankel
Vad är tofi?
Uratinlagringar i huden, ses vid gikt
Vad är urat en produkt av?
Purinmetabolismen
I vad är mortaliteten högre för patienter med RA än annan befolkning?
Kardiovaskulär sjukdom och infektion
Vilka antikroppar ses i ca 60% av fallen vid RA?
RF och anti-CCP
RF förekommer vid andra sjukdomar och infektion, anti.CCP har hög specificitet
7 Klassifikationskriterier för RA
I mer än 6 v:
Morgonstelhet
Svullnad i >3 ledgrupper
Svullnad i handled, MCP, PIP
Symmetrisk ledsvullnad
Reumatiska noduli
Serum-RF
Röntgenförändringar
Vad är ankolyserande spondylit?
Inflammation i rygg och senfästen(sacroiliacaled), förkalkning av ligament. Total ryggstelhet, värk ner mot rumpan. Värre på morgon, bättre av rörelse.
MR kan visa benmärgsödem.
Behandling vid AS?
NSAID, TNF-a