1 Flashcards
Quais são as classificações dos fungos?
- Leveduras: Cryptococcus neoformans
- Fungos semelhantes à levedura: Candida albicans
- Fungos filamentosos: Aspergillus fumigatus
- Dimórficos: Histoplasma capsulatum
Quais são os passos da patogenia fúngica?
- Adesão e colonização da superfície
- Invasão tecidual
- Disseminação sistêmica (via corrente sanguínea)
Quais são os tipos de infecções fúngicas?
- Superficiais: pele e anexos
- Subcutâneas: epiderme + derme + hipoderme
- Sistêmicas: atingem órgãos internos via circulação
- Oportunistas: imunossuprimidos e pacientes em UTI
Quais são os alvos moleculares dos antifúngicos?
- Parede celular
- Membrana plasmática
- Ácidos nucleicos
- Mitose (fuso mitótico)
- Síntese de ergosterol
O que são equinocandinas?
Inibidores da síntese da parede celular, como Caspofungina, Micafungina e Anidulafungina.
Quais são as indicações da Caspofungina?
- Candidíase invasiva/esofágica
- Aspergilose invasiva (em casos refratários)
- Febre neutropênica
Quais são os efeitos adversos das equinocandinas?
- Distúrbios gastrointestinais
- Cefaleia
- Exantema
- Hepatotoxicidade
- Nefrotoxicidade
- Cardiotoxicidade
- Efeitos hematológicos
- Reações à infusão
O que é Ibrexafungerp?
Um triterpenóide que inibe β-(1,3)-glucano sintase e é biodisponível por via oral.
Quais são as indicações do Ibrexafungerp?
Tratamento de candidíase vulvovaginal.
Quais são os efeitos adversos comuns do Ibrexafungerp?
- Diarreia
- Náusea
- Dor abdominal
- Tontura
O que faz a Anfotericina B?
Liga-se ao ergosterol, formando poros e desestabilizando a membrana.
Quais são as indicações da Anfotericina B?
- Candidíase sistêmica
- Meningite criptocócica
- Aspergilose invasiva
- Histoplasmose
Quais são os efeitos adversos da Anfotericina B?
- ‘Tempestade de citocinas’: febre, calafrios, hipotensão
- Nefrotoxicidade
- Anemia
Para que é usada a Nistatina?
Uso tópico para candidíase mucocutânea (Candida albicans).
O que é a Flucitosina?
Inibidor da síntese de ácidos nucleicos que é bloqueado pela citocina desaminase fúngica.
Quais são as indicações da Flucitosina?
- Candidíase sistêmica
- Criptococose
- Cromomicose
Qual é a farmacocinética da Griseofulvina?
Uso oral e induz CYP450.
Quais são os efeitos colaterais da Griseofulvina?
Pode reduzir a eficácia de contraceptivos e varfarina.
O que fazem as alilaminas e benzilaminas?
Inibem a esqualeno epoxidase, etapa inicial da síntese de ergosterol.
Quais são exemplos de imidazólicos?
- Clotrimazol
- Miconazol
- Oxiconazol
- Butoconazol
Qual é a diferença entre imidazólicos e triazólicos?
Triazólicos têm maior afinidade pela 14α-esterol desmetilase e não bloqueiam a síntese hormonal.
Quais são os exemplos de triazólicos?
- Itraconazol
- Fluconazol
- Voriconazol
- Posaconazol
- Terconazol
Quais são as causas da resistência antifúngica?
- Modificações no gene ERG11
- Superexpressão de bombas de efluxo
- Alteração na biossíntese do ergosterol
- Mutação em FKS
Quais são as espécies naturalmente resistentes?
- Candida glabrata
- Candida krusei
- Candida auris
- Cryptococcus spp.
- Fusarium spp.
- Aspergillus terréus
Quais antifúngicos atuam na parede celular?
- Equinocandinas (IV)
- Ibrexafungerp (oral)
Quais antifúngicos atuam na membrana plasmática?
- Anfotericina B (IV)
- Nistatina (tópico)
Quais antifúngicos atuam na síntese de ácidos nucleicos?
Flucitosina (oral)
Qual antifúngico atua no fuso mitótico?
Griseofulvina (oral)
Quais antifúngicos atuam na biossíntese do ergosterol?
- Terbinafina (oral/tópico)
- Naftifina/Butenafina (tópico)
- Azólicos (Imidazólicos e Triazólicos)
