1

Question 1

Criterios clínicos para decir que mujeres NO embarazadas tienen bajo riesgo de apendicitis

Answer 1

-Sin migración del dolor

-Hipersensibilidad abdominal bilateral

-Ausencia de náusea y vómito

Question 2

Tiempo promedio en el que migra el dolor en apendicitis

Answer 2

De la región periumbilical al CID en 24 HRS

Question 3

Manifestaciones clínicas y de lab con mayor sensibilidad para apendicitis

Answer 3

1. Dolor periumbilical que migra a CID
2. Irritación peritoneal
3. Leucocitosis con neutrofilia

Question 4

Porcentaje de px con apendicitis que presentan leucocitosis

Answer 4

70-90%

Question 5

Tiempo en el que la apendicitis es + propensa a perforarse

Answer 5

24-72 hrs

Question 6

Principales dx diferenciales de apendicitis en el adulto mayor

Answer 6

-Enfermedad biliar
-Obstrucción intestinal
-Tumores
-Alteraciones vasculares
-Dolor torácico referido

Question 7

Frecuencia de apendicitis aguda en el anciano

Answer 7

3-10%

Question 8

Como es el cuadro de apendicitis en el anciano?

Answer 8

ATIPICO:
-Larga duración (>3 días)
-Disminución de ruidos intestinales
-Paralisis intestinal con Meteorismo
-Sin signos de abdomen agudo
-Hipotermia
-Sin leucocitosis

Question 9

Px con mayor riesgo de peritonitis severas por apendicitis

Answer 9

Px menores de 5 años
Máximo riesgo en <1 años

Question 10

Grupo pediátrico con mayor incidencia de apendicitis

Answer 10

6 a 10 años
Masculino

Question 11

Síntoma de apendicitis predominante en el lactante

Answer 11

Diarrea

Question 12

Principales datos de apendicitis en pediatrícos

Answer 12

-Dolor abdominal
-Nausea o vómito
-Fiebre
-Leucocitosis (>15,000)

Question 13

En que consiste la prueba triple de apendicitis

Answer 13

-PCR >8mcg/
-Leucocitosis >11,000
-Neutrofilia >75%

Question 14

Momento del embarazo en el que es + frecuente la apendicitis

Answer 14

2do trimestre

Question 15

Signo más confiable en el dx del apendicitis en el embarazo

Answer 15

Dolor en CID

Question 16

Mejor método dx para apendicitis en el embarazo

Answer 16

USG (86% Sensibilidad)

Question 17

Principales escalas clínicas para dx de apendicitis

Answer 17

-Alvarado
-Solís
-Teicher
-Ramirez
-Lindberg

Question 18

Gold standard para dx de apendicitis

Answer 18

TAC

Question 19

Factores de riesgo para CA de próstata

Answer 19

-Consumo de grasas saturadas
-Alta ingesta de Ca+
-Consumo de carne preparada a altas temperaturas
-Afroamericanos
-Antecedente familiar de primer grado

Question 20

Edad para el tamizaje de APE

Answer 20

40 años para px de riesgo
50 para el resto

Question 21

A qué edad esta indicado el tacto rectal?

Answer 21

> 55 años

Question 22

Incaciones para biopsia de próstata

Answer 22

-Tacto rectal anormal
-APE elevado (durante varias semanas)

Question 23

¿Cuál es el mejor método para la biopsia de próstata?

Answer 23

Biopsia transrectal guiada por USG

Question 24

Cuántas muestras deben tomarse en la biopsia de próstata?

Answer 24

12, incluyendo zonas laterales y apical

Question 25

¿Cuáles son las indicaciones para repetir una biopsia tras una negativa?

Answer 25

-Antigeno prostatico que se mantiene elevado -Tracto rectal sospechoso -Imagenes de RM paramétricas -Proliferación pequeña acinar

Question 26

En que casos es útil la vigilancia activa ante el CA de próstata?

Answer 26

-Enfermedad de bajo riesgo -Enfermedad local -Enfermedad localmente avanzada en sujetos no aptos o que no quieren el Tx radical

Question 27

Opciones de Tx del CA de próstata en su forma local

Answer 27

-Prostactectomía radical -Radioterapia -Braquiterapia

Question 28

¿Qué es la braquiterapia?

Answer 28

Implantáción de radiación directo en la próstata

Question 29

¿Que tratamiento se recomienda para el CA de próstata localmente avanzada?

Answer 29

Radioterapia + bloqueo androgénico O Prostatectomía radical + linfadenectomía

Question 30

¿Que tratamiento se recomienda para el CA de próstata metastasico?

Answer 30

Terapia de supresión androgenica: -Orquiectomía -Agonistas de GNRH o LHRH -Antiandrógenos no esteroides + Docetaxel

Question 31

Definición de CA de próstata resistente a castración

Answer 31

-3 elevaciones consecutivas de PSA >2 ng/ml -Testosterona <50 ng/dl -Progresión de lesiones óseas ≥2

Question 32

Cuál es el Tx del CA de próstata resistente a la castración

Answer 32

Análogos de LHRH o GNRH + Docetaxel

Question 33

Cuánto aumenta el riesgo de CA prostatico, tener un familiar de primer grado?

Answer 33

2.1 a 2.5 veces

Question 34

Tratamiento hormonal de segunda línea en px resistentes a la castración

Answer 34

Dexametasona 0.5 mg

Question 35

A partir de que niveles de APE se considera mayor riesgo para CA prostatico

Answer 35

>10 ng/ml (indicación para biopsia)

Question 36

Como se define un CA Prostatico de bajo riesgo?

Answer 36

T1-T2a GS < 6 antígeno prostático < 10

Question 37

Como se define un CA Prostatico de riesgo intermedio?

Answer 37

T2b GS7 antígeno prostático 10-20

Question 38

Como se define un CA Prostatico de riesgo alto?

Answer 38

>T2c GS8-10 antígeno prostático > 20

Question 39

En que casos se prefiere la vigilancia activa sobre el tx radical del CA de próstata?

Answer 39

-Enfermedad de bajo riesgo -Expectativa de vida <20 años -Negación del px