1 Flashcards
Que signifie l’abréviation MPOC
Maladie pulmonaire obstructive chronique
La maladie est incurable (ne se soigne pas), mais elle est …?
Maîtrisable
L’obstruction progressive est associée à :
Une réponse inflammatoire anormale des poumons à des particules et gaz nocifs
Quelle est la principale cause
Le tabagisme
La MPOC est composé de 1 ou 2 affections. Quelles sont les affections en questions?
La bronchite chronique
L’emphysème respiratoire
Qu’est-ce que la bronchite chronique
Une affections des voies respiratoires, caractérisée par de la toux et des expectorations jaunâtres pendant au moins 3 mois par année au cours de au moins 2 années consécutives.
Qu’est-ce que l’emphysème respiratoire ?
Élargissement anormal et permanent des cavités distales des bronchioles terminales. Accompagner d’une destruction des parois (celle-ci entrave les échanges gazeux.)
Défini le therme suivant : hypoxie
Une diminution de l’apport de O2 aux cellules et aux tissus .
Défini le therme suivant : Hypoxemie
Une diminution de la pression partielle en O2 dans le sang artériel
Défini le therme suivant : Hypercapnie
Une augmentation de la pression partielle en CO2 dans le sang artériel
Explique la physiopathologie
Inhalation de particules et de gaz nocifs
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Déclenchement du processus inflammatoire : liberation de cellules / mediateurs de inflammation + stress oxydatif (stiumlé par tabagisme)
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Destruction tissulaire (déséquilibre entre protéinose et antiprotéinose = assure tissu pulmonaire sain et adéquat)
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Modification des mécanisme de défenses
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Altération de la réparation des tissus pulmonaires
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MPOC
Par quoi est causée la limitation irréversible du passage de l’air ?
Par la perte d’élasticité des poumons
Par quoi est causé l’obstruction des voies ?
Par la sécrétion excessive de mucus / œdème de la muqueuse / bronchospasme
Que signifie l’abréviation EAMPOC
Exacerbation aiguë de la MPOC. C’est une détérioration des symptômes respiratoires d’un patient MPOC qui cause une modification de sa thérapie médicamenteuse
Nommez les différents facteurs de risques
Tabagisme
Vieillissement
Pollutions atmosphériques
Infections
Hérédité (déficient en alpha 1-antitryspine)
Produits chimiques / poussières en milieu de travail
Nommez les manifestations cliniques
Toux grasse et expectorations
Respirations thoraciques et tirage
Dyspnée
FR irrégulière
Cyanose
Hémoptysie (sang rejeté des voies, car irritation des voies)
Perte de poids et fatigue
Thorax en tonneau
Hippocratisme digital (augmentation du volume des ongles)
Nommez les complications possibles de la MPOC
Polyglobulie
Hypertension pulmonaire
Cœur pulmonaire
Insuffisance cardiaque droite
Qu’est-ce que la polyglobulie
L’augmentation du nombre de globules rouges dans le système circulatoire.
Mécanisme compensatoire de l’hypoxie alvéolaire chronique.
Qu’est-ce que l’hypertension pulmonaire
L’augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins pulmonaires résultant d’une augmentation de la résistance périphérique au débit sanguin
Qu’est-ce que le cœur pulmonaire
L’hypertrophie du VD consécutive à : maladie des poumons/thorax/circulation pulmonaire.
La MPOC est la cause la plus courante.
L’hypertension pulmonaire est déjà présente
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque droite
Diminution de plus en plus importante de la capacité de contraction du VD.
Il se déforme et grossit, donc perd de la puissance
Nommez les différents examens paracliniques
La spirométrie
La bronchoscopie
Expliquez la spirométrie
Elle consiste à prendre une série de mesure de volumes et des capacités respiratoires grâce a un spiromètre. Elle donne des infos sur la capacité inspiratoire et expiratoire
On mesure le VEMS (volume expiratoire maximal par seconde)
Et
Le CVF (capacité vitale forcée)
Le rapport VEMS/CVF doit être plus grand ou égal à 80% sinon : déclarer MPOC
Elle permet de : évaluer les signes/symptômes de maladies respiratoires, la réponse à un traitement et d’effectuer un dépistage chez les personnes qui représentent un risque élevé de maladies pulmonaires
Nommez les soins infirmiers pour la spirométrie
Pas de tabac 6h avant
Pas de bronchodilatateur 6h avant
Prendre poids/taille
Éviter repas copieux
Évaluer signes de faiblesse/fatigue/somnolence
Expliquez la bronchoscopie
Elle consiste à visualisée le larynx/la trachée/les bronches à l’aide d’un bronchoscope
Elle permet : d’apposer un diagnostic, effectuer des prélèvements d’expectorations, prélever des biopsies de tissus, effectuée lavages bronchoalveolaire
Nommez les soins infirmiers pour AVANT la bronchoscopie
NPO
expliquer la procédure
Faire signer formulaire de consentement PRN
CIV perméable et soluté
donner sédatifs si prescrit
Nommez les soins infirmiers pour APRÈS la bronchoscopie
NPO 2h post-intervention
Évaluée déglutition avant d’autoriser alimentation
Évaluation pulmonaire (FR, rythme, amplitude)
Auscultation pulmonaire
Surveillance et prise des signes vitaux
