1 Flashcards
RESTORASYONUN TAHMİN EDİLEN KULLANIM SÜRELERİ - BÜYÜKTEN KÜÇÜĞE DOĞRU
- Tam metal kuron
- Metal MOD inley
- Basit amalgam restorasyon
- Bölümlü veneer kuron
- Metal inley
- Metal seramik kuron
- Karmaşık amalgam restorasyon
- Tam seramik kuron
- Seramik inley
- Seramik veneer
- Kompozit rezin restorasyon
- Cam iyonomer
FARKLI MARJİN TASARIMLARININ AVANTAJ VE DEZAVANTAJLARI
FEATHER EDGE - konservatiftir - ama restorasyon materyali için yeterli yer temin edilemez - önerilmez.
CHİSEL EDGE - konservatiftir ama - marjin lokalizasyonunu kontrol etmek zordur. - özellikle eğilmiş dişler üzerinde kullanılır.
BEVEL - desteksiz mineyi uzaklaştırır - metal bitim yapmaya izin verir ama - apikal marjin üzerinde kullanılırsa preparasyonun sulkus içine uzatılmasına neden olur. - maksiller bölümlü kuronların fasial marjinleri, inley ve onley marjinlerinde kullanılır.
CHAMFER - belirgin marjin, yeterli seramik kütlesi, oluşturması kolay ama - desteksiz mine bırakmamak için dikkatli olmak gerekir. - döküm metal restorasyonlar ve metal seramik kuronların lingual marjinlerinde kullanılır.
SHOULDER - restorasyon materyali için yeterli yer elde edilir ama - diş dokusu kaybı fazla. - metal seramik kuronların fasial marjini ve tam seramik kuronlarda kullanılır.
SLOPED YANİ EĞİMLİ SHOULDER - restorasyon materyali için yeterli yer elde edilir ve bevelin avantajından faydalanılır ama - diş dokusu kaybı fazladır. - metal seramik kuronların fasiyal marjinlerinde kullanılır.
BİZOTAJLI SHOULDER - restorasyon materyali için yeterli yer elde edilir ve bevelin avantajından faydalanılır ama. - diş dokusu kaybı fazladır. - preparasyon apikale doğru uzatılır. - posterior metal seramik kuronların fasial marjininde supragingival marjin lokalizasyonunda kullanılır.
GEÇİCİ RESTORASYON YAPIMINDA KULLANILAN REZİNLERİN ÖZELLİKLERİ
RİJİT ÖLÇÜ MADDELERİ
KİMYASAL REAKSİYON YANİ İRREVERSİBLE
Paris alçısı ve Çinko oksit öjenol
Dişsiz ağızlar ve İnteroklüzal kayıtlarda kullanılır.
ISIYLA BAŞLATILMIŞ FİZİKSEL REAKSİYON YANİ REVERSİBLE
Mum bileşenleri - Başlangıç ölçüsünde kullanılır.
ELASTİK ÖLÇÜ MADDELERİ
KİMYASAL REAKSİYON YANİ İRREVERSİBLE
Alginat - Polisülfit - Polieter - Kondenzasyon silikon - Additional silikon.
Diş ve yumuşak dokularda kullanılır.
ISIYLA BAŞLATILMIŞ FİZİKSEL REAKSİYON YANİ REVERSİBLE
Agar
Labaratuvarda kullanılır. Ağız içinde kullanılmaz.
ÖLÇÜ MADDELERİNİN ÇİZGİSEL BÜZÜLME ORANLARI
kondenzasyon silikon > polisülfit > polieter > additional silikon
ÖLÇÜ MADDELERİNİN DEZENFEKSİYONU İÇİN KULLANILAN KİMYASAL AJANLAR
klor bileşikleri - kombine sentetik fenol bileşikleri - gluteraldehitler - iyodoforlar - fenol ve alkol kombinasyonu
OKLÜZAL İLİŞKİLERİN SINIFLANDIRILMASI
A. TÜBERKÜL - FOSSA İLİŞKİSİ
Karşıt dişlerdeki okluzal temasların konumu. - Yalnız okluzal fossa
Karşıt dişle ilişki. - Bir dişe-bir diş
Avantajları. - Okluzal kuvvetler dişin uzun eksenine paraleldir. - Okluzal kuvvetler dişin merkezinin yakınındadır ve dişe çok az lateral baskı yaparlar.
Dezavantajları. - Bu tip oklüzyon doğal dişlerde nadiren görüldüğü için, genellikle sadece birkaç temas eden dişi ve onun karşısındaki dişleri restore ederken kullanılabilir.
Uygulama. - Tüm ağzın tekrar restorasyonu.
TÜBERKÜL - MARJİNAL SIRT İLİŞKİSİ
Karşıt dişlerdeki okluzal temasların konumu. - Marjinal sırtlar ve okluzal fossa
Karşıt dişle ilişki. - Bir dişe-iki diş
Avantajları. - Okluzyonun en doğal tipidir ve yetişkinlerin %95’inde görülür. - Tek kuron restorasyonlar için kullanılabilir.
Dezavantajları. - Eğer fonksiyonel tüberküller, lingual embraşura sıkışırsa, bu durum yiyeceklerin sıkışmasına ve dişin yer değiştirmesine neden olabilir.
Uygulama. - Günlük bir çok uygulama
METAL SERAMİK RESTORASYONLAR İÇİN KULLANILAN ALAŞIMLAR
A. SOY METAL ALAŞIMLAR
yüzde 60 veya daha fazla soy metal içeriğine sahiptir. - Alaşımın en az yüzde 40’ı altın olmalıdır. - Soy metaller: Altın, platin, paladyum, rodyum, rutenyum, iridyum, osmiyum.
Altın-platin-palladyum
Altın-palladyum-gümüş
Altın-palladyum
B. YARI SOY METAL ALAŞIMLAR
En az yüzde 25 oranında soy metal içermelidir.
Palladyum-gümüş
Yüksek palladyum
Palladyum-bakır-galyum
Palladyum-galyum
C. BAZ METAL ALAŞIMLAR
yüzde 25 den daha az oranda bir soy metal içeriğine sahiptir.
Nikel-krom
Nikel-krom-kobalt
Kobalt-krom
DENTAL ALAŞIM SINIFLARI
TİP 1 - küçük inleyler
TİP 2 - daha geniş inley ve onlayler
TİP 3 - onlayler, kuronlar ve kısa aralıklı sabit bölümlü protezler
TİP 4 - ince veneer kuronlar, uzun aralıklı sabit bölümlü protezler, hareketli bölümlü protezler
ALAŞIMLARA KATILAN BAZI METALLERİN ALAŞIMLARA KAZANDIRDIKLARI ÖZELLİKLER
Gümüş: Rengi açarak sündürülebilirliği arttırır. (Porselende ise yeşermeye neden olur).
Bakır, Kobalt: Çok koyu bir oksit tabakası oluşturur. Yüksek sıcaklıklara karşı dayanıklılığı azaltır.
Çinko: Oksidasyonu azaltır.
Berilyum: Alaşımların oksit oluşumunun sınırlanması ve dökülebilirliğin arttırılmasını sağlar. Karsinojen ajan olarak bilinmektedir.
Krom: Korozyonu önler. Yüksek oranlarda kullanıldığında kırılganlığı arttırır, dökümü zorlaştırır.
Nikel: Çekilebilme özelliğini arttırır, ergime ısısını, elastisite modülünü ve sertliği azaltır.
BAZI YAYGIN DÖKÜM DEFEKTLERİ VE SEBEPLERİ
Büyük Nodül - Rövetmana alınma sırasında hava kabarcığı kalması
Çoklu Nodüller - Karıştırma sırasında yetersiz vakum
Sadece alt tarafta nodüller - Rövetman döküldükten sonra vibrasyonun gereğinden fazla uzatılması
Büzülme noktası pörözitesi - Tij bağlantı noktası fazla iri. - Aşırı uzun veya ince tij. - Dökümün tabanı çok küçük
Rastlantısal pörözite - Kirli mum örnek. - Keskin kenarlardan kaynaklanan gevşek rövetman parçaları
Yüzgeçler - Manşetin düşürülmesi. - Islak veya sertleşmemiş manşetin hızla Isıtılması. - Manşetin uç kısmından astarın taşması. - Aşırı döküm kuvveti
Kısa yuvarlak kenarlar ve yuvarlak veya yumrular halinde döküm tabanı - Yeterince sıcak olmayan alaşım. - Yetersiz döküm kuvveti
Kısa, yuvarlak kenarlar ve keskin döküm tabanı - Örnek manşetin tabanından çok uzakta. - Döküm parlak ise, mumun yeterince yanmaması
Siyah, pürüzlü döküm - Aşırı ısıdan dolayı rövetmanın bozulması
İnley ve post kor örneklerinin rövetmana alınması sırasında - Manşetin astarlanmaması veya. - Rövetmanın su - toz oranının 1.0 ml arttırılması, dişte hazırlanan kavite içerisine daha kolay uyum sağlayacak şekilde bir döküm elde edilmesini sağlayacaktır.
DENTAL SERAMİK VE SERAMİK BENZERİ MATERYALLER
- Cam-matriks seramikler
1.1. Feldspatik
1.2. Sentetik
Lösit bazlı
Lityum disilikat ve türevleri
Florapatit bazlı
1.3. Cam infiltre
Alümina
Alümina ve Mg
Alümina ve Zi
- Polikristalin seramikler
Alümina
Stabilize Zi
Zi ile güçlendirilmiş alümina
Alümina ile güçlendirilmiş Zi
- Rezin-matriks sermakiler
Rezin nano seramik
Rezin matriks içinde cam-seramik
Rezin matriks içinde Zi-Si seramik
KENNEDY SINIFLAMASI İLE İLGİLİ APPLEGATE KURALLARI
Sınıflandırma en posteriordaki dişsiz alana göre yapılır.
Sınıflandırmayı belirleyen dişsiz alan dışındaki tüm dişsiz alanlar modifikasyon sahası olarak tanımlanıp sayılarla ifade edilirler.
Modifikasyon sahasının uzunluğu önemli değildir, sadece sayısı önemlidir.
Sınıf IV dişsizlikte modifikasyon olmaz.
SWİNG LOCK PROTEZLER
SWİNG LOCK PROTEZİN ENDİKASYONLARI
- Kayıp anahtar dişler. Örneğin kanin dişlerin kaybında swing lock protezler kullanılarak mevcut mandibuler dişlerin grup fonksiyonu sağlanabilir.
- Elverişsiz diş konturları. Uygun restorasyonlarla düzeltilemeyen diş konturları varlığında ya da anterior dişlerin aşırı labiale eğimli olduğu durumlar geleneksel kroşe dizaynlarına engel olur.
- Elverişsiz yumuşak doku konturları.
- Şüpheli prognoza sahip dişlerin varlığı stabilitesi ve retansiyonu bu durumdan ciddi biçimde etkilenir.
- Alışılagelmiş kroşe tasarımının dişlere fonksiyonel travma verme olasılığının bulunduğu olgularda uygulanabilir.
- Periodontal hastalıklar nedeniyle dişlerde meydana gelen destek kemik dokusu kayıplarında uygulanabilir.
- Periodontal operasyonlar sonrasında ortaya çıkan estetik bozukluğun giderilmesi amacıyla uygulanabilir.
SWİNG LOCK PROTEZİN KONTRENDİKASYONLARI
- Zayıf oral hijyen.
- Sığ labial veya bukkal vestibül ya da yüksek frenilum ataçmanı.
KROŞE KOMPONENTLERİNİN FONKSİYON VE LOKALİZASYONLARI
TIRNAK - desteklemeyi sağlar. - Okluzal, lingual ve insizalde lokalizedir.
KÜÇÜK BAĞLAYICI - stabilizasyonu sağlar. - Dayanak dişin prepare edilen marjinal sırtından orta ve gingival üçlü birleşim yerine kadar uzanan proksimal yüzeyde lokalizedir.
KROŞE KOLLARI - stabilizasyon yani resiprokasyonu sağlar. - kuronun orta 3 te birinde lokalizedir.
KROŞE KOLLARI 2 - retansiyonu sağlar. - Kuronun tespit edilen underkatının yer aldığı gingival 3 te birinde lokalizedir.
PROSTODONTİK SINIFLAMA
Sp1 - Sabit protez. - Sadece kuronu yerine koyar. - Doğal diş gibi görünür.
Sp2 - Sabit protez. - Kuronu ve kökün bir kısmını yerine koyar. - Kuron konturu okluzal yarıda normal görünür; fakat gingival yarıda giderek incelir ya da aşırı konturlu olur.
Sp3 - Sabit protez. - Kaybedilen kuron, dişeti rengi ve dişsiz bölgenin bir kısmını yerine koyar. - Daha çok protez dişleri ve akrilik dişeti kullanılır. - Porselen metal kullanımı da uygundur.
Hp4 - Hareketli protezler. - Tamamen implant destekli overdenture’lar
Hp5 - Hareketli protezler. - Yumuşak doku ve implant destekli overdenture’lar
TAM DİŞSİZLİĞE BAĞLI OLARAK GÖRÜLEN MORFOLOJİK DEĞİŞİKLİKLER
Nasolabial oluk derinleşir.
Labiomental açı kaybolur.
Horizontal labial açı azalır.
Dudaklar ve vermilion hattı incelir. Columella ve philtrum arası açı artar. Prognatik görünüm oluşur.
Yüz yüksekliği azalır.
Dudağın ve yüzün vertikal çizgileri derinleşir.
Çene ucunda rotasyon ve prognatik görünüm oluşur.
Mimik kaslarında tonus kaybı olur.
Üst dudağın uzunluğu artar. Dinlenme ve gülümseme anında üst dişler daha az görünür.
Buccinatör kas ataşmanında pitozis (kayma) olur.
Mental kas ataşmanında pitozis sonucu cadı çenesi görünümü oluşur.
