Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Semio 1er Parcial > 1 > Flashcards

1 Flashcards

1
Q

1) conocer a la persona durante el proceso; 2) su historia clínica; y 3) establecer con ella una relación positiva.

A

Tres objetivos esenciales de la entrevista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

no concluye cuando se comienza a examinar al paciente, sino cuando se logra diagnosticar qué padece.

A

Interrogatorio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

se construye decodificando mensajes procedentes del paciente,

A

Entrevista médica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

enuncia el diagnóstico obtenido en términos científicos y el tratamiento médico a seguir por el paciente de modo breve y claro

A

Voz educadora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

se emplea para expresar la capacidad de identificación afectiva hacia el paciente, le ayuda a formular sus opiniones y sentimientos y proporciona la información que se requiere

A

Voz empática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Relación de armonía, entendimiento, sincronización y confianza entre dos o más
personas.

A

Rapport

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

documento ordenado, metódico y completo que contiene información relacionada con un paciente, describe el medio ambiente en el que vive, los signos y síntomas, indicadores necesarios para ayudar a que el médico realice una conclusión diagnóstica del estado de salud que guarda su paciente

A

Historia clínica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

El interrogatorio o anamnesis proporciona el __ u __% del diagnóstico

A

70-80

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La exploración física otorga el ___ o ___% del diagnóstico

A

20-30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

es la indagación por medio de preguntas acerca de las características de la enfermedad y los antecedentes del paciente, debe tener un orden, para evitar olvidos u omisiones

A

Interrogatorio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Fuentes de información: el paciente aporta los datos

A

Directo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fuentes de información: una tercera persona es la que proporciona la información

A

Indirecto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fuentes de información: el paciente es auxiliado por otra persona para proporcionar los datos

A

Mixto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

preservar la salud, recuperar y rehabilitar la salud del paciente

A

Objetivos fundamentales de la atención médica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Características de la preguntas del interrogatorio en el orden en que se hacen: 3

A
  1. Pregunta ambigua
  2. Pregunta más concreta
  3. Preguntas con respuesta afirmativa o negativa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

El médico la deberá elaborar cada vez que proporciona atención al paciente ambulatorio, de acuerdo con su estado clínico

A

nota de evolución

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

deberá elaborarla el médico cada vez que proporciona atención al paciente. En los casos en que el paciente requiera una interconsulta por parte de un médico especialista, deberá quedar por escrito tanto la solicitud, la cual realizará el médico solicitante, como la nota de interconsulta que deberá realizar el médico especialista

A

Nota de evolucíón

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

deberá elaborarla el médico que interna al paciente y deberá contener como mínimo los datos siguientes:
• Signos vitales.
• Resumen del interrogatorio, exploración física y estado mental, en su caso.
• Resultados de estudios en los servicios auxiliares de diagnóstico-tratamiento, y
tratamiento-pronóstico.

A

Nota médica de ingreso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Es obligación del médico elaborarlas, las cuales deben contener como mínimo la siguiente información:
• Fecha de ingreso/egreso.
• Motivo del egreso.
• Diagnósticos finales.
• Resumen de la evolución y el estado actual.
• Manejo durante la estancia hospitalaria.
• Problemas clínicos pendientes.
• Plan de manejo y tratamiento.
• Recomendaciones para vigilancia ambulatoria.
• Atención de factores de riesgo (incluido tabaquismo, alcoholismo y otras adicciones).
• Pronóstico.
• Causas de la muerte,

A

notas de egreso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nombre completo, edad, sexo, fecha de nacimiento, domicilio actual, lugar de procedencia, estado civil, ocupación, escolaridad y religión que profese. Además, debe de incluir la fecha de realización, la cama y el servicio que corresponda el paciente
• Tipo de interrogatorio, y fuente de información (directo, indirecto o mixto) • Si procede, indique la persona fuente del relato (madre, esposa, hijo)

A

Ficha de identificación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Uno o más síntomas o preocupaciones por los que el paciente solicita asistencia. Procure especificarlo con las palabras del paciente; por ejemplo: “Me duele el estómago y me siento fatal”

A

Motivo de consulta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Es un relato con lenguaje técnico-médico completo, claro y cronológico de los problemas que motivan la solicitud de atención del paciente
• Amplía el motivo de consulta; describe cómo surgió cada síntoma, (siete atributos de los síntomas), a menudo el paciente refiere más de un síntoma o inquietud, cada síntoma requiere su propio epígrafe y una descripción completa
• Incluye los pensamientos y sentimientos que el paciente tiene de la enfermedad

A

Principio y evolución del padecimiento actual (PEPA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Esboza o coloca sobre un diagrama la edad y la salud o la edad y la causa de muerte o enfermedades que padezcan o hayan padecido sus familiares directos (hipertensión arterial sistémica (HTA), enfermedad coronaria, hipercolesterolemia, ictus, diabetes, enfermedades de tiroides o de los riñones, cáncer (especificar tipo), artritis, artrosis, tuberculosis, asma, enfermedades pulmonares, cefalea, trastornos epilépticos, enfermedades mentales, suicidio, abuso de sustancias y alergias. Antecedentes de cáncer de mama, ovario, colon o próstata y cualquier antecedente de anomalías congénitas
• Documenta la presencia o la ausencia de enfermedades concretas en la familia, como hipertensión, enfermedad coronaria, etc.

A

Antecedentes heredo-familiares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Incluye los hábitos de tabaquismo, etilismo y consumo de alguna droga (describiendo el tipo, la cantidad de consumo, el tiempo y si lo ha dejado de consumir)
• Enumera las enfermedades pediátricas (sarampión, rubéola, parotiditis, tosferina, varicela, dengue, influenza, neumonías, fiebre reumática, escarlatina y poliomielitis, transfusiones, pérdida de conocimiento)

A

Antecedentes personales patológicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Describe los estudios escolares, profesión u oficio, historia laboral, fuentes de estrés) y el estilo de vida (ejercicio, aseo personal y dental, alimentación diaria habitual y vivienda. Las inmunizaciones activas y pasivas (fecha última de aplicación

A

Antecedentes personales no patológicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Historia menstrual (edad de menarca, ritmo, ciclo, flujo, duración, sintomatología, fecha de última menstruación (FUM), menopausia y climaterio)
• Historia obstétrica, (edad de inicio de vida sexual activa (IVSA), número de parejas, gestas, partos, cesáreas, abortos, anomalías durante y después del embarazo, fecha de última citología y mamografía, infecciones de transmisión sexual, métodos de anticoncepción, preferencias sexuales y vida sexual actual)
• En caso del paciente masculino indagar sobre la edad de IVSA, número de parejas, infecciones de transmisión sexual,

A

Antecedentes gineco-obstétricos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Documenta la presencia o ausencia de síntomas comunes relacionados con cada uno de los principales sistemas corporales que se describen a continuación (IPAYS)

A

Anamnesis por sistemas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Siete atributos de un síntoma

A
  1. Localización
  2. Calidad
  3. Intensidad
  4. Tiempo
  5. Entorno
  6. Factores remitentes o agravantes
  7. Manifestaciones asociadas o acompañantes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Se trata de una serie de preguntas que van “de la cabeza a los pies”. La mayoría de las preguntas se refieren a síntomas, sin embargo, algunos clínicos incluyen también enfermedades, como la neumonía o la tuberculosis.

A

INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS (IPAYS)

30
Q

conjunto de acciones que se evalúan en la persona; inicia al momento en el que entra al consultorio o a la sala de urgencias y se divide en aspecto estático sexo, postura, fascies, hábitus exterior o hábitus corporal, talla, estado nutricio y dinámico (estado mental, lenguaje, marcha y movimientos).

A

Examen general clínico del paciente

31
Q

conjunto de acciones que se evalúan en la persona; inicia al momento en el que entra al consultorio o a la sala de urgencias y se divide en aspecto estático sexo, postura, fascies, hábitus exterior o hábitus corporal, talla, estado nutricio y dinámico (estado mental, lenguaje, marcha y movimientos).

A

Examen general clínico del paciente

32
Q

Facies mitral, facies aórtica, facies venosa, facies arterial

A

Producidas por alteraciones cardiocirculatorias

33
Q

Facies alcohólica, facies caquéctica, facies hipocrática, facies leonina, facies nefrítica, facies pelagrosa

A

Facies producidas por alteraciones sistémicas

34
Q

Facies acromegálica, facies adenoidea, facies de Paget, facies sifílica

A

Facies por alteración esquelética

35
Q

F a c ie s m ia s t é n ic a , f a c ie s d e Be ll, f a c ie s g lo s o f a r í n g e a , f a c ie s parkinsoniana, facies sardónica

A

Facies por alteraciones neurológicas

36
Q

Facies dislipidémica, facies tirotóxica, facies cushinoide

A

Facies por alteraciones metabólicas

37
Q

Está compuesto por la integridad corporal, la relación de las distintas estructuras del cuerpo y la constitución física.

A

Hábitus exterior

38
Q

Presencia de todos y cada uno de los componentes del cuerpo que pueden examinarse por medio de la inspección general. Suele limitarse a la integridad de las extremidades.

A

Integridad corporal

39
Q

Aspecto particular del cuerpo, el cual depende de la combinación morfológica de sus segmentos

A

Constitución física

40
Q

Rechoncho, de formas redondas, estatura mediana, cuello corto y ancho, cabeza y abdomen voluminoso, tejido adiposo abundante, especialmente en el vientre donde predomina el diámetro anteroposterior, miembros cortos y delgados con musculatura floja Clasificación de Sheldon en Ectomórfico

A

Pícnico

41
Q

Predomina el diámetro longitudinal sobre el anteroposterior, delgado, tronco y miembros esbeltos, hombros estrechos y caídos, musculatura débil, cráneo pequeño, manos delgadas y tórax aplanado, rostro alargado y estrecho (Clasificación de Sheldon en Endomórfico)

A

Leptosomático

42
Q

La talla y longitud de miembros es de mediana a grande, hombros anchos y tórax voluminoso, c a d e r a a n g o s t a , r e lie v e s ó s e o s , f a c ie s p r o m in e n t e s y m u s c u la t u r a m u y d e s a r r o lla d a Clasificación de Sheldon en Mesomórfico)

A

Atlético

43
Q

Manera o estilo de caminar normal o patológico. Es resultado de una serie de actos coordinados de iniciación voluntaria y posteriormente, de forma automática

A

Marcha

44
Q

Marcha: pierna se mueve torpemente en círculos hacia fuera y adelante

A

Hemiparesia espástica

45
Q

Marcha: Cada pierna avanza lentamente y los músculos tienden a cruzarse uno a otro hacia adelante en cada paso

A

Marcha en tijera

46
Q

Marcha: Los pies se levantan con dificultad, con las rodillas flexionadas y después baja de golpe al suelo

A

Marcha equina o etepante o en estepaje

47
Q

Marcha: La marcha es de base ancha, el paciente observa el suelo para guiar sus pasos, presentan el signo de Romberg

A

Ataxia sensitiva

48
Q

La marcha es vacilante, poco firme y de base ancha, con dificultad excesiva para girar. Sienten que el cuarto les da vuelta

A

Ataxia cerebelosa

49
Q

La postura está encorvada, las caderas y rodillas ligeramente flexionada, los pasos son cortos

A

Parkinsoniana

50
Q

Movimientos visibles de contracciones rítmicas y/o espasmódicas de un músculo

A

Fasciculaciones

51
Q

Movimientos involuntarios rítmicos, continuos o intermitentes

A

Temblores

52
Q

Contracción espasmódica repentina de músculos con mayor frecuencia en cara y la parte superior del tronco

A

Tics

53
Q

Movimientos involuntarios relativamente rápidos, bruscos, irregulares, imprevisibles. Se presentan tanto en el descanso como en el movimiento

A

Corea

54
Q

Movimientos involuntarios de cara y extremidades o tronco, más lentos y retorcidos que corea

A

Atetosis

55
Q

Sacudidas involuntarias, repentinas y rápidas, más fuertes que la corea

A

Mioclonías

56
Q

temperatura corporal se produce gracias a la combinación de dos mecanismos básicos: _____ y _______. La temperatura normal es de 36.2 a 37.2oC.

A

Termogénesis y termólisis

57
Q

pulso voluminoso y amplio

A

Pulso magnus

58
Q

pulso pequeño

A

Pulso parvus

59
Q

pulso continuo y débil

A

Pulso filiforme

60
Q

sucesión regular de una onda fuerte y una débil, la cual está más próxima a la pulsación que la sigue que a la que precede

A

Pulso alternante o de Traube

61
Q

se observa durante la inspiración, reduciendo la amplitud del pulso radial

A

Pulso paradójico o de Kussmaul

62
Q

apenas termina la pulsación principal, se percibe otra segunda de menor intensidad y ambas están separadas de las pulsaciones que las preceden y siguen por intervalos iguales

A

Pulso dicroto

63
Q

0 a 2 años, ___ a ___ L/min
2 a 6 años, ___ a ____ L/min
6 a 12 años, ____ a ____ L/min
> 12 años __ a ____ L/min

A

120-140
110-120
100-110
60-100

64
Q

Presión sistólica o máxima (PS): ___ hasta ____ mm Hg.
• Presión diastólica o mínima (PD): ___ hasta ___ mm Hg.
• Presión diferencial: ___mm Hg aproximadamente (diferencia que surge al restar la
presión diastólica de la sistólica).
• Presión arterial media (PAM): ___ a ___ mm Hg con una media de 90 (fuerza media que
se necesita para impulsar la sangre a través del sistema circulatorio, nos muestra el estado elástico del músculo de las paredes arteriales en actividad).

A

110-139
60-89
40
70-105

65
Q

primer ruido de Korotkoff (presión _____); continuando con la descompresión. Los ruidos aumentan de intensidad hasta que bruscamente desaparecen, lo cual representa el quinto ruido de Korotkoff (presión ______)

A

Sistólica
Diastólica

66
Q

Se obtiene mediante el índice de masa corporal (IMC), cuando éste es menor de ___ es desnutrición, un IMC entre ___ a ____ es normal, un IMC de ___ a ____ es sobrepeso y un IMC superior a ___ es obesidad

A

Estado nutricio
18
18-24.9
25-29.9
30

67
Q

Las fontanelas se osifican antes, la fontanela posterior (lambdoidea) a los ____ meses de edad y la anterior (bregmática) a los ____ meses.

A

2
24

68
Q

La inervación de los músculos faciales proviene de los nervios craneales V (_____) y VII (_____). La principal fuente de irrigación de la cara es a través de la arteria _______

A

Trigémino
Facial
Temporal

69
Q

exploración del cráneo permite reconocer anomalías de valor diagnóstico. En el hombre la altura de la cabeza es 1/_ de la talla, en el niño el __% y en el recién nacido el __%.

A

1/9
40%
30%

70
Q

Orden secuencial de las maniobras de exploración física

A

Inspección
Palpación
Percusión
Auscultacion
Transiluminación

71
Q

El anillo de iluminación debe ser de _ cm o menor en el occipucio, en el resto tiene que ser máximo de uno. Cuando éste es superado, pensar en un exceso de líquido o poca masa cerebral.

A

2

Semio 1er Parcial (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions