1 Flashcards
Bloqueio de ramo direito causa em B2…
Desdobramento amplo
Sopro em crescendo-decrescendo em adolescente, presente na sístole e diástole
Ducto arterioso patente
Sinais ecocardiograficos de tamponamento pericárdico
- Colapso de VD durante a diástole
- Recuo do AD durante a diástole
- Diminuição proeminente na inspiração no fluxo mitral e aórtico
- Aumento proeminente na inspiração no fluxo tricúspide e pulmonar (acentua a fisiologia)
Qual o sinal ecocardiográfico mais sensível de tamponamento cardíaco?
Recuo do AD
O que significa um aumento no E/A?
Pericardite constritiva
O que pode ocasionar uma ausência de pulso paradoxal mesmo na presença de tamponamento cardíaco?
Regurgitação aortica
Causas de pulso paradoxal (7)
- Tamponamento Cardíaco
- Pericardite Constritiva
- Asma / DPOC
- TEP.
- Gravidez
- Obesidade extrema
- Choque hipovolêmico
Quando suspeitar de IAM posterior no ECG?
Infra de ST e R proeminente na parede anterior
Qual a estatina que não é metabolizada pela CYP3A?
Pravastatina
Contra-Indicações para realizar teste ergométrico (4)
- Mio hipertrófica obstrutiva sintomática
- Estenose aórtica grave
- Miocardite aguda
- Angina instável
Aneurisma de aorta abdominal é contra-indicação para realização de teste ergométrico?
Não
O infra de ST no esforço está relacionado com uma parede específica?
Não
Qual é o risco de fazer um CATE?
Em torno de 1% de complicações maiores
Qual o tamanho de 1 French?
0.33 mm
Qual a melhor derivação para ver infarto de VD?
V4R
A artéria do no sinusal, em 60% da população, é irrigada por qual coronária?
CD
Sopro de insuficiência mitral aguda por MI
Sopro no início da sístole, “soft”
Qual alteração eletrocardiografica da hipocalcemia?
Aumento isoelétrico do intervalo QT
Qual a alteração eletrocardiográfica da hipercalcemia?
Redução do intervalo QT
Pode apresentar onda J (onda de Osborn) se for severa
Qual a alteração eletrocardiográfico da hipotermia?
Onda J (onda de Osborn)
Qual a alteração eletrocardiografica da hipercalemia?
- Apiculamento da onda T
- Diminuição do intervalo QT
- Alargamento do QRS
- Redução na amplitude da P
- Prolongamento do PR
- Padrão sinusoidal
Quais as alterações eletrocardiografica da hipocalemia?
- Infra de DT
- Achatamento das ondas T
- Aparecimento da onda U
- Propensão para taquicardia tipo torsades de pointes
Quais alterações eletrocardiografica acontecem na hipomagnesemia?
- Prolongamento do intervalo QT
- Onda U prolongada
- Predisposição para TVs polimorficas
Alterações cardíacas da sarcoidose (3)
- Anormalidades de condução
- Arritmias ventriculares
- Disfunção ventricular
O que se pode ver no eco em sarcoidose?
Alterações segmentares discretas que não respeitam território de coronárias
Como é o realce tardio na sarcoidose?
Desigual e não transmural
Com sparing da borda endomiocárdica
Mais no septo basal e lateral e no meio do mi árduo
Qual o exame que diferencia entre sarcoidose ativa e área de fibrose?
PET-CT
O que é o fenômeno de Ashman?
Batimento prematura de um QRS largo após um ciclo curto, em virtude de um ciclo longo previo
O que é o sinal de Kussmaul?
Aumento da PVC com a inspiração (normal é o contrário)
Reflete inabilidade do VD de acumular mais volume (pericardite constritiva)
Como é o padrão E/A da pericardite constritiva e da cardiomiopatia restritiva?
Maior que 2
O que é o sinal de McConnel?
Visto no eco, anormalidade da parede media do VD é discinetica, mas o ápice é normal
Em qual patologia ocorre o sinal de McConnell?
TEP
Tratamento da dissecção de aorta tipo A
Cirurgia de emergência
Quando está indicado tratamento cirúrgico para dissecação de aorta tipo B? (4)
- Comprometimento de órgãos vitais
- Ruptura
- Extensão retrograda para aorta ascendente
- Síndrome de Marfan
A pressão sistólica cair no teste ergométrico pode significar… (4)
- DAC significativa
- EAO grave
- Mio hipertrofica obstrutiva
- Hipovolemia
A pressão sistólica cair no teste ergométrico pode significar… (4)
- DAC significativa
- EAO grave
- Mio hipertrofica obstrutiva
- Hipovolemia
Qual é o escore de cálcio considerado em EAO grave?
1300 nas mulheres
2000 em homens
Quantos % é indicação de shunt direita esquerda na saturação da artéria pulmonar?
80%
Com quantos % de diferença na saturação da VCS e da artéria pulmonar há suspeita de shunt direita-esquerda?
8%
Um shunt direita esquerda deve ser suspeitado quando a saturação arterial periferia é menor que
93%
QP/Qs menor que um indica
Shunt direita esquerda
Pq/Qs maior que 2 indica
Um shunt esquerda direita grande
QP/Qs de 1 a 1,5 indica
Pequeno shunt esquerda direita
Como calcular o gradiente de pressão da válvula aórtica?
4 x Vaoquadrado
Qual é essa patologia?
Anomalia de Ebstein
Qual é essa patologia?
Anomalia de Ebstein
Quais são as manifestações cardiológicas que são critérios maiores para Sd de Marfan?
- Dilatação da aorta ascendente e porção sinusal OU
- Dissecção de aorta descendente
Qual é a arritmia mais comum na intoxicação digitaliza?
Extrassistoles Ventriculares
A maioria parte dos paciente com intoxicação digitaliza vai ter taquiarritmias com…
BAV
Sopro de CMH irradia para carótidas?
Não
Em qual fase do exercícios EVs frequentes tem pior prognóstico?
Na recuperação
Qual patologia tem esse perfil hemodinâmico?
CMH
Qual a fórmula para calcular o gradiente da válvula aortica?
Grad = 4 . V2
Qual é a alteração vista no modo M em pacientes com obstrução do fluxo de VS?
Nó sistólica na válvula aortica
Sinais ecocardiográficos de IAo (4)
PHT menor que 250
Fechamento prematuro da válvula mitral
Refluxo que vai até o ápice ventricular
Fluxo reverso diastólico na aorta descendente
Sobrecarga de VD no ECG
Desvio do eixo pra direita (>110 graus)
Ondas S profundas nas derivações laterais
Padrão S1Q3T3
O que é isso?
Pericardite constritiva
O que é isso?
Pericardite constritiva
O que é isso?
Cardiomiopatia arritmogênica de VD
O que é isso?
Cardiomiopatia arritmogênica de VD
O que é isso?
Trombo apical
O que é isso?
Mixoma atrial
O que é isso?
Dissecção de aorta
