1 Flashcards
Principais sintomas digestório para procurar na anamnese
Dor
Distensão abdominal
Náuseas e vômitos
Dispneia e desconforto abd
Sangramentos
Diarreias e constipação
Emagrecimento
Sist urinários associados
Dor que irradia para ombro D e escapula
Vesícula biliar
Dor que irradia para o ombro esquerdo e escapula?
Baço
Dor no HCD
Figado, base pulmonar direita, vesícula
Dor periumbilical
delgado e apêndice
Dor lombo sacral
Útero, testiculos, rins, reto
Dor nos flancos
Pancreatite e litíase renais
Inspeção PASSIVA
Análise de contornos da pele
Cicatrizes
Circulação colateral
Abaulamentos
Estrias
Hematomas
Inspeção ATIVA
movimentos peristáltico se pulsações
Identificar a posição do paciente no leito
causas de distensão generalizada
Gordura
Gases
Fezes
Líquido
Feto
Neoplasias
Sons audíveis na ausculta abdominal
Peristalse
Sopros
Atritos
Borborismos
Batimentos cardiofetus
Splash
Percussão abs podemos identificar quais sons
Macicez
Timpanismo
Manobra de piparote
Manobra para identificar presença de ascite
Primeira e segunda causa de SILÊNCIO ABD na ausculta
ILEO METABÓLICO
OBSTRUÇÃO TARDIA
PRIMEIRA E SEGUNDA CAUSA MAIS COMUM DE AUMENTO DOS RHA?
Diarreia
Obstrução fase inicial
O que podemos identificar na palpacao superficial de abd?
Massas, lindinodos, hérnia e cicatrizes
Sinal de Murphy
Palpacao do ponto cístico
+ se ao inspirar tiver dor
INDICATIVO DE COLECISTITE
Courvisier- terrier
É quando temos ictericia + distensão biliar SEM DOR
Mais comum em câncer de cabeça de pâncreas
MANOBRA DE SCHUSTER
PALPACAO do baço c o paciente lateralizado
Disfagia INICIAL
pior pra SÓLIDOS
principal causa é a MECÂNICA (inflamação, divertículo, anel esôfago ano..)
DISFAGIA BAIXA
Pior pra LÍQUIDOS
Sensação de entalo
Causas mecânicas e MOTORAS (chagas, distrofia musc e neuropatias)
Odinofagia
Dor ao deglutir
Melhora quando levanta e caminha
Causas: ESOFAGITE DRGE/ herpética/Cândida
PIROSE
Azia e queimação retroesternal
Pós refeição piora
Causas: hérnia hiatal
ERUCTAÇÃO
É o “arroto”
Quando fetido demais, pensar em DIVERTÍCULO DE ZENKER
SIALORREIA
Produção excessiva de saliva
REFLEXO DE ROGER
É o estímulo à produção de saliva por presença de conteúdo parado no esôfago ou acidez gástrica
Regurgitação
É o retorno da comida para a boca sem vômitos prévios
Dor esofagiana
É uma dor espontânea não depende da alimentação, por isso é diferente da disfagia
Atenção: se melhora ao caminhar pensar em esôfago, caso não melhore, pensar em doença CARDÍACA
Hematemese
Vômitos com presença de sangue
Sinal de hemorragia digestiva alta
Melena
Fezes escurecidas (sangue escuro)
Qual o local que divide o TGI em alto e baixo?
Ângulo de trietz (duodeno-jejuno)
Sd. MALLORY WEISS
Complicação pós vômito onde ocorre a LACERAÇÃO DA MUCOSA
Sd. BOERHAVER
complicação pós vômito onde ocorre a RUPTURA DA PAREDE ESOFÁGICA
Dispepsia
Sensação de pena digestão associado à saciedade precoce e plenitude gástrica
Aumento da bile no vômito sugere o q?
OBSTRUÇÃO INTESTINAL ALTA
Refluxo
Pirose, pode ter: tosse, dor precordial, rouquidão, halitose…
2x/semanas há pelo menos 4 semanas
Acalasia
Dor retroesternal + regurgitação de alimentos não digeridos em até 1-2h
Diferente da DRGE pois tem perda de peso associada
Doença peptica
Dor epigástrica
Evolução crinica
Acidez
Alívio com ingestão de alimentos
Dor noturna
Critério de Roma 4
Dor abd recorrente (>1x/sem nos últimos 3 meses), com início > 6MESES antes da consulta + 2 critérios abaixo:
1- dor relacionada a defecação
2- mudança na freq das fezes
3- mudança na aparência das fezes
Sd. Do intestino inflamado
DIARREIA CRÔNICA COM MUCO/SANGUE/PUS
EMAGRECIMENTO
Tenesmo
Doenca que piora com AINE e SULFATO FERROSO
Sd, INTESTINO INFLAMADO
Sd. INSUFICIÊNCIA PANCREÁTICA
ESTEATORREIA
SD. CONSUMPTIVA
DM de difícil controle
Sinais de Cullen e gray-turner presentes