1 Flashcards

1
Q

Principais sintomas digestório para procurar na anamnese

A

Dor
Distensão abdominal
Náuseas e vômitos
Dispneia e desconforto abd
Sangramentos
Diarreias e constipação
Emagrecimento
Sist urinários associados

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Q

Dor que irradia para ombro D e escapula

A

Vesícula biliar

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3
Q

Dor que irradia para o ombro esquerdo e escapula?

A

Baço

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4
Q

Dor no HCD

A

Figado, base pulmonar direita, vesícula

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5
Q

Dor periumbilical

A

delgado e apêndice

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6
Q

Dor lombo sacral

A

Útero, testiculos, rins, reto

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7
Q

Dor nos flancos

A

Pancreatite e litíase renais

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8
Q

Inspeção PASSIVA

A

Análise de contornos da pele
Cicatrizes
Circulação colateral
Abaulamentos
Estrias
Hematomas

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9
Q

Inspeção ATIVA

A

movimentos peristáltico se pulsações
Identificar a posição do paciente no leito

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10
Q

causas de distensão generalizada

A

Gordura
Gases
Fezes
Líquido
Feto
Neoplasias

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11
Q

Sons audíveis na ausculta abdominal

A

Peristalse
Sopros
Atritos
Borborismos
Batimentos cardiofetus
Splash

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12
Q

Percussão abs podemos identificar quais sons

A

Macicez
Timpanismo

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13
Q

Manobra de piparote

A

Manobra para identificar presença de ascite

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14
Q

Primeira e segunda causa de SILÊNCIO ABD na ausculta

A

ILEO METABÓLICO
OBSTRUÇÃO TARDIA

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15
Q

PRIMEIRA E SEGUNDA CAUSA MAIS COMUM DE AUMENTO DOS RHA?

A

Diarreia
Obstrução fase inicial

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16
Q

O que podemos identificar na palpacao superficial de abd?

A

Massas, lindinodos, hérnia e cicatrizes

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17
Q

Sinal de Murphy

A

Palpacao do ponto cístico
+ se ao inspirar tiver dor

INDICATIVO DE COLECISTITE

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18
Q

Courvisier- terrier

A

É quando temos ictericia + distensão biliar SEM DOR

Mais comum em câncer de cabeça de pâncreas

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19
Q

MANOBRA DE SCHUSTER

A

PALPACAO do baço c o paciente lateralizado

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20
Q

Disfagia INICIAL

A

pior pra SÓLIDOS

principal causa é a MECÂNICA (inflamação, divertículo, anel esôfago ano..)

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21
Q

DISFAGIA BAIXA

A

Pior pra LÍQUIDOS
Sensação de entalo
Causas mecânicas e MOTORAS (chagas, distrofia musc e neuropatias)

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22
Q

Odinofagia

A

Dor ao deglutir
Melhora quando levanta e caminha

Causas: ESOFAGITE DRGE/ herpética/Cândida

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23
Q

PIROSE

A

Azia e queimação retroesternal
Pós refeição piora

Causas: hérnia hiatal

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24
Q

ERUCTAÇÃO

A

É o “arroto”
Quando fetido demais, pensar em DIVERTÍCULO DE ZENKER

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25
Q

SIALORREIA

A

Produção excessiva de saliva

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26
Q

REFLEXO DE ROGER

A

É o estímulo à produção de saliva por presença de conteúdo parado no esôfago ou acidez gástrica

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27
Q

Regurgitação

A

É o retorno da comida para a boca sem vômitos prévios

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28
Q

Dor esofagiana

A

É uma dor espontânea não depende da alimentação, por isso é diferente da disfagia

Atenção: se melhora ao caminhar pensar em esôfago, caso não melhore, pensar em doença CARDÍACA

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29
Q

Hematemese

A

Vômitos com presença de sangue

Sinal de hemorragia digestiva alta

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30
Q

Melena

A

Fezes escurecidas (sangue escuro)

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31
Q

Qual o local que divide o TGI em alto e baixo?

A

Ângulo de trietz (duodeno-jejuno)

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32
Q

Sd. MALLORY WEISS

A

Complicação pós vômito onde ocorre a LACERAÇÃO DA MUCOSA

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33
Q

Sd. BOERHAVER

A

complicação pós vômito onde ocorre a RUPTURA DA PAREDE ESOFÁGICA

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34
Q

Dispepsia

A

Sensação de pena digestão associado à saciedade precoce e plenitude gástrica

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35
Q

Aumento da bile no vômito sugere o q?

A

OBSTRUÇÃO INTESTINAL ALTA

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36
Q

Refluxo

A

Pirose, pode ter: tosse, dor precordial, rouquidão, halitose…

2x/semanas há pelo menos 4 semanas

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37
Q

Acalasia

A

Dor retroesternal + regurgitação de alimentos não digeridos em até 1-2h

Diferente da DRGE pois tem perda de peso associada

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38
Q

Doença peptica

A

Dor epigástrica
Evolução crinica
Acidez
Alívio com ingestão de alimentos
Dor noturna

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39
Q

Critério de Roma 4

A

Dor abd recorrente (>1x/sem nos últimos 3 meses), com início > 6MESES antes da consulta + 2 critérios abaixo:

1- dor relacionada a defecação
2- mudança na freq das fezes
3- mudança na aparência das fezes

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40
Q

Sd. Do intestino inflamado

A

DIARREIA CRÔNICA COM MUCO/SANGUE/PUS
EMAGRECIMENTO
Tenesmo

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41
Q

Doenca que piora com AINE e SULFATO FERROSO

A

Sd, INTESTINO INFLAMADO

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42
Q

Sd. INSUFICIÊNCIA PANCREÁTICA

A

ESTEATORREIA
SD. CONSUMPTIVA
DM de difícil controle

Sinais de Cullen e gray-turner presentes

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43
Q

Sinal de Cullen

A

Equimose periumbilicais

GRAVIDEZ ECTOPICA ou PANFREATITE AGUDA

44
Q

SINAL DE GRAY-TURNER

A

Equimoses em flancos
Indicativo de hemorragia RETROPERITONIAL

45
Q

Paciente com vômitos, ausência de eliminação de fezes. EF: abaulamento localizado com ondas peristalticas visíveis. Ausência de viceromegalias. Áreas de hipertimpanismo e RHA diminuídos.

A

SD. OBSTRUTIVA INTESTINAL ALTA (muito vômito e pouca distensão)

46
Q

SD, DO COLON IRRITÁVEL

A

Doença funcional crônica SEM lesões orgânicas
Uso do critério de Roma 4

DOR ABD+ DISTENSÃO por gases + DIARREIA

NÃO ACORDA O PACTE A NOITE

47
Q

Qual Sd. Acorda o paciente a noite c a diarreia?

A

SD. INTESTINO INFLAMADO

48
Q

Causas de DIARREIA AGUDA

A

Gastroenterite
E.Coli
Salmonela
Guardiã

49
Q

Causas de DIARREIA PERSISTENTE (até 21d)

A

leite
Superinfection por giardia

50
Q

Causas de DIARREIA CRÔNICA

A

Disabsortiva
Inflamatória
Infecciosa por CMV, C. Dificile, giardia)

51
Q

Hematoquezia

A

Sangramento retoanal que não se mistura c as fezes

52
Q

Hemorroida causa tenesmo?

A

NAO

53
Q

Enterorragia

A

Eliminação de sangue vivi em grandes quantidades pelas fezes

Hemorragia intestinal BAIXA ou ALTA c trânsito TGI muito acelerado

54
Q

Paciente chega com fáceis de dor e marcha com flexão de tronco com queixa de muita dor em toda região abdominal. Ao exame físico, apresenta aumento de tensão superficial com hiperestesia. Dor a compressão e descompressão e RHA diminuídos.

A

Sd. Irritação peritoneal

55
Q

Sinal de Kehr

A

Dor cística com com irradiação para ombro D indicando LITÍASE

56
Q

Aparecimento de petequias/equimoses pode indicar algum problema na cascata de coagulação. Qual é o órgão que produz a maior parte dos fatores de coagulação?

A

FIGADO

57
Q

Quais são os 2 fatores q não são produzidos pelo fígado?

A

2 e 8

58
Q

ICTERICIA PROFRESSICA+ EQUIMOSE+ TELEANGIECTASIA + ERITEMA PALMA + GINECOMASTIA

A

Ins hepática CRÔNICA

59
Q

CIRROSE HEPÁTICA

A

Insuficiência hepática crônica + hipertensão portal

60
Q

Ictericia progressiva ou flutuante com colúria, acolia fecal e prurido

A

SD COLESTATICA

61
Q

Inspeção do SISTEMA LOCOMOTOR

A

Postura antalgica
Assimetrias
Deformidades
Alterações cutâneas e musculares

62
Q

PALPACAO do SISTEMA LOCOMOTOR

A

Vertebras e espaços intervertebrais, sacro , ísquion, coccix, cristãs ilíacas anteriores e posteriores, músculos e ligamentos, inervação císticos

63
Q

Mobilidade do SISTEMA LOCOMOTOR

A

Flexão
Extensão
Inclinação lateral e rotação lombar
Quadril

64
Q

Flexão de quadril avalia qual nervo

A

T12, L1, L2, L3

65
Q

Extensão do joelho avalia e reflexo patelar

A

L2, L3, L4,
Nervo femoral

66
Q

Teste motor tibial anterior avalia (dorsiflexao plantar)

A

N. Fibular
L4

67
Q

Extensão de halux vai avaliar a integridade da

A

L5

68
Q

Teste motor de aquileo vai avaliar integridade

A

S1

69
Q

Teste de lásegue

A

Avalia o N. Ciatico ao fazer uma flexão de quadril

70
Q

Teste de tremdelenburg

A

Movimento do quadril lateralmente avalia ado gluteo medio

71
Q

Teste de gaeslen

A

Avaliação sacroiliaca

72
Q

Teste de gaeslen

A

Avaliação sacroiliaca

73
Q

Testes de avaliação do joelho

A

Gaveta
Apley

74
Q

Teste de avaliação dos ligamentos cruzados?

A

Teste da gaveta

75
Q

Teste de avaliação dos meniscos

A

Teste de Apley

76
Q

PALPACAO anterior da cervical

A

Ossos- hioide C3
Cartilagem tireoidiana- C4/C5
Primeiro anel crocoide- C6
Tubérculo carotideo- C6

77
Q

PALPACAO POSTERIOR CERVICAL

A

Ossos: OCCIPITAL
PROTUBERÂNCIA OCCIPITAL EXTERNA
LINHA NUCAL SUPERIOR
PROCESSO MASTOÍDEO
SUPERFÍCIES ARTICULARES VERTEBRAIS LATERAIS
PROCESSOS ESPINHOSOS DAS VÉRTEBRAS

78
Q

Tecidos moles avaliados na cervical

A

ECM
ESCALENOS
TRAPÉZIO
ROMBOIDES
ELEVADOR DA ESCAPULA

79
Q

Teste de avaliação do músculo escaleno

A

TESTE DE ADSON

80
Q

Teste de avaliação do infraespeinhoso

A

TESTE DE PATTE

81
Q

Teste pra avaliar o SUPRAESPINHOSO

A

TESTE DE JOBE

82
Q

Diminuição do FTV

A

Acontece devido a alguma situação que evita a passagem da vibração do som para fora
Ex: pneumotórax

83
Q

O som estridor é comumente visto em que situação?

A

Obstruções na laringe e traqueia

84
Q

Na asma temos presença de qual som?

A

Normalmente SIBILOS fase exp

85
Q

Como são formados os estertores finos?

A

Quando há reinsuflacaodos dos alvéolos durante a inspiração OU por alteração das paredes do brônquios

86
Q

CARACTERÍSTICA DOS ESTERTORES FINOS (crepitantes)

A

Som PROTO- INSPIRATÓRIO
Não modifica c a tosse
Ocorre na fase final da inspiração

87
Q

Linfonodos duros

A

Indicam NEOPLASIAS

88
Q

Linfonodos firmes

A

Indicam LINFOMA

89
Q

Linfonodos mais macios

A

INDICAM INFECÇÃO

90
Q

Coalescência de linfonodos (BENIGNO)

A

Tuberculose
Sarcoidose
Linfogranuloma venéreo

91
Q

Coalescência de linfonodos (MALIGNO)

A

Carcinoma metastático ou fonfonas linfomas

92
Q

Linfonodo submentoniano com aspecto macio, o que pensar?

A

CMV
MONONUCLEOSE
TOXOPLASMA
“Mono-likes”

93
Q

Sopro continuo na tireoide…

A

Pode acontecer no HIPERTIREOIDISMO

94
Q

Mecanismos do corpo que regulam a água

A

Aumento da Pressão hidrostática
Pressão oncotica das proteínas
Aumento Permeabilidade da parede capilar
Osmolaridade intra e extracelular

95
Q

Principais causas de edema generalizado

A

Rins
Ins cardíaca
Cirrose
Hepatite crônica
Gravidez
Obsesidade
HIPOtireoidismo

96
Q

Principais causas de edema localizado

A

Varizes
Flebite
Tvp
Inflamação
Afecções do linfático

97
Q

A intensidade do edema e medida como?

A

Sinal de CACIFO
(+/++++) segundo a profundidade

98
Q

Cianose perifericas

A

Perda de o2 nas periferias
Estenose venosa
Diminuição funcional dos capilares
Pele fria

ICC, CHOQUE, TVP

99
Q

Cianose central

A

O2 diminuído (inspirado)
Asma e DPOC
FIBROSE PULONAR
TEP e CARDIOPATIAS

100
Q

Posição de prece moametanea

A

Pericardite

101
Q

Pq cardiopatias causam dispneia?

A

Pq aumentam a pressão hidrostática

102
Q

O que é asma cardíaca?

A

É a relação entre IC e respiração simbilante

103
Q

Sopros SISTOLICOS

A

Estenose AORTICA
insuficiência MITRAL

104
Q

Nistagmo periferico

A

HORIZONTAL
UNIDIRECIONAL
Batendo sempre para o lado bom

105
Q

Protocolo HINTS avalia que sintoma?

A

VERTIGEM