1

Question 1

Que es la gastritis y en qué se observa

Answer 1

Es una enfermedad inflamatoria de la mucosa gástrica con síntomas dispepticos, por factores endógenos y exógenos. Observa en endoscopia e histología

Question 2

PATOGENIA Componentes BARRERA gástrica

Answer 2

Pre epiteliales: moco. Bicarbonato y fosfolípidos + hidrofobicidad
Epiteliales: resistencia y regeneración celular,FC crecimiento PG proliferación celular

Question 3

Factores defensivos y agresores

Answer 3

Defensivos: barrera mucosa gástrica, secreción moco, regeneración epitelial, flujo sanguineo, síntesis de PG
Agresores: ac clorhídrico, pepsinogeno, + secreción gástrica, aines, h pylori

Question 4

Hay 3 clasificaciones

Answer 4

Anatomopatologica, Sydney, en criterios

Question 5

CLASIFICACION ANATOMOPATOLOGIA - tipos de gastritis

Answer 5

Gastriti aguda PMN
Gastritis crónica MN: GC activa (+PMN), GC superficial (no glandulas gástricas), GC profunda (todo extension de lámina), GC atrofica (reducción de glándulas)

Question 6

Metaplasia intestinal localizada. 2 tipos

Answer 6

Es el cambio del epitelio glándular attrofico - a células columnares y caliciformes ( intestino)
Completa: Patrón ID
Incompleta: patrón colon + premaligno!!!

Question 7

Cuál es la secuencia de pelayo correa

Answer 7

1. Normal
2. Gastritis no atrofica
3. Gastritis atrofica
4. Metaplasia intestinal completa, incompleta
5. Displasia bajo y alto grado (!! Ca in situ)
6. Adenocarcinoma

Question 8

Clasificacion de Sydney, cuáles son las variables

Answer 8

Hay 2 variableS:
- Variables histologica graduables (densidad de h pylori, infiltra neutro y mono, atrofia)
- Variables histológicas no graduables (folículos linfoides, daño epitelial superficie, hiperplasia)

Question 9

Se requiere biopsia para Sydney, cuáles son los 5 puntos de biopsia

Answer 9

ANTRO
1. Curvatura mayor antro (a 3cm del piloro)
2. Curvatura menor del antro
I
3. Incisura
CUERPO
4. Curvatura menor cuerpo
5. Curvatura mayor cuerpo (8cm)

Question 10

CLASIFICACION GASTRITIS CRONICA

Answer 10

3 tipos:
1. Gastritis antral no atrofica / tipo B (H.pylori)
2. Gastritis atrofica multifocal antral y corporal (fc externos HP DIETA AMBIENTAL)
3. Gastritis atrofica diffusa/TIPO A (AUTOINMUNE) con deficiencia b12

Question 11

La nodularidad está ligada a

Answer 11

Helicobacter pylori

Question 12

Clasificacion según criterios etio Endo y pato

Answer 12

1. Gastritis erosivas o hemorrágicas
2. Gastritis no erosivas o no específicas
3. Gastritis específicas

Question 13

Gastritis reactiva o química, principal causa

Answer 13

AINE
Poca inflamación

Question 14

Gastritis biliar síntomas, relacionado a …

Answer 14

Síntomas, epigastralgia,. Nauseas, vomitos biliares.
Relacionado a tabaquismo y post colecistectomia

Question 15

Gastritis aguda es

Answer 15

Enf inflamatoria de mucosa gástrica con infiltrado de Pmn y que las erosiones no sobrepasan la muscular

Question 16

Helicobacter pylori que es , dónde es su reservorio

Answer 16

Es un bacilo curvo en S flagelado gram - microaerofilo
AEROBIA
En mucosa gástrica (antro)

Question 17

Cómo hace resistencia al ácido?

Answer 17

Por la UREASA ( convierte urea a amoniaco y este aumenta el pH y permite su supervivencia)

Question 18

Que factor está asociado a cancer

Answer 18

Gen Cag A

Question 19

Cuál es el tipo de gastritis crónica mas común

Answer 19

Tipo B , asociado a h pylori

Question 20

Dentro de la tipo b hay 2 subtipos según la secreción de ácido , cada una tiene riesgo a formar úlceras …

Answer 20

Secreción abundante de ácido o G antral (úlcera duodenal)
Secreción escasa de ácido o G corporal (úlcera gástrica)

Question 21

Uno de laa gastritis por secreción tienen riesgo a cancer gastrico

Answer 21

Secreción escasa con úlcera gástrica
Verificar estadio de OLGA OLGIM

Question 22

La gastrina y pepsinogeno cómo están en la tipo a y b

Answer 22

Tipo a: gastrina > pepsinogeno <
Tipo B: gastrina < pepsinogeno =

Question 23

En la gastritis tipo A, si hay síntomas son por

Answer 23

El déficit de vitamina b12

Question 24

En cuál tipo hay mayor riesgo de adenocarcinoma

Answer 24

Tipo A
Ac Anti cel parietales anti FC intrínseco

Question 25

Manifestaciones clínica gastritis

Answer 25

Ardor, dolor o molestias en epigaatrio
Llenura precoz, vinagreras, nauseas, distensión abdominal
Hemorragias Cron o agudas (hematemesis y melena)
Dolor mejora con la comida pero luego 1 hora empeora

Question 26

Que se pide helicobacter pylori

Answer 26

Test de ureasa: prueba confirmatoria
Test de aliento: monitorizar el tto (no IBP 2 semanas)

Question 27

Tratamiento medidas terapéuticas generales

Answer 27

Dieta sin sustancias irritantes, no condimentos, no alcohol, etc
Antiácidos
Citorprotectores: sucralfato, bismuto
Antagonistas de receptor h2
Inhibidores de bomba de protones : omeprazol esomeprazol
Gaatricineticos: mosaprida (reflujo y náuseas) , cinitaprida ( para reflujo esofágico y duodenal)

Question 28

Tto de gastritis por aines

Answer 28

IBP (OMEPRAZOL 20 MG) Px con problema cardíaco (PANTOPRAZOL)

Question 29

Gastritis acoholica tto
Gaateitis por estrés
G por hipertensión portal

Answer 29

1. Sucralfato 2 a 4 semanas o ranitidina
2. Px emocionalmente activo, terapia psicología, ranitidina ev, omeprazol vo
3. Propanolol,

Question 30

Tto helicobacter pylori

Answer 30

Terapia cuádruple: resistencia a claritromicina.
IBP (omeprazol 20 mg/12 hrs)+ BISMUTO+ TETRACICLINA ( 500mg/6hrs) + METROMIDAZOL (500mg/6 hrs) 14 días