1 Flashcards
Plexus brachial une pT
> et < claviculaire
Plexus brachial nerf spinaux
C5 TH1
C7
Process épineux palpable
C6
Tubercule ant de chassaignac
Vertèbre cervical
Corps rectangulaire avec un tubercule ant un post, un process articulaire sup et un processus épineux bifide
Forma en vertèbre cervical forme
Triangulaire
Foramen transversaire cervical
De chaque cote 1
Nerf spinal=
Réunion racine ant et post
Nerfspinal ->
Rameau
Ant:motrice
post : sensitive avec le ganglion sensitif
Vertèbre et racines cervicales
7 V
8 racines
3 troncs primaires
> C5 C6
Moyen C7
< C8T1
Troncs deviennent
Des faisceaux
Articulent autour de l’A subclavier
Lat et med
Post -> racines post -> musculo cut
Faisceau post
Musculo cutané
Nerf median
Mélange faisceau lat et med
3 faisceaux autour
De l’artère axillaire
Plexus B role
Innervation sensitive et motrice du mb >
Origine PB
4 dernier nerfs spinaux cerveaux et 1er nerf spinal thoracique
C5678T1
Trajet 8eme nerf spinal
Entre C7 et T1
Nb de paires de nerfs spinaux cervicaux
8
Plexus en forme de sablier :
une partie cervicale au niveau de la base du cou ; un rétrécissement au niveau de la clavicule ; une partie brachiale autour de l’artère axillaire
F lat
issu des branches ant des troncs supérieur et moyen ( C5-C6 et T1) :
- Branches terminales :
• Nerfs musculo cutané
• Racine latérale du nerf médian
Faisceau médial :
issus des branches antérieures du tronc inférieur
- Branches terminales :
• Racine médiale du nerf médian
• Nerf cutané médial du bras
• Nerf cutané médial de l’avant-bras
• Nerf ulnaire
Faisceau postérieur :
issu des branches postérieures des 3 troncs
- Branches terminales :
• Nerf axillaire ( vers le haut)
• Nerf radial ( en arrière)
Sternum est au niveau de
T2
Os hyoïde
C4
Cartillage thyroïde
C5C6
T2 est cachée par
l’incisure jugulaire du sternum et l’articulation costo-claviculaire
Muscle scalène ant vient s’insérer sur
tubercule ant de C3-C4-C5-C6 jusqu’au tubercule du scalène ant sur la face
sup de la première cote
Muscle scalène moyen insertion de
C2 a C7 jusqu’à l’arc postérieur de la cote
Espace entre laisser passer le PB
Scalene ant et moyen
Espace entre laisse passer nerf du PB
Espace supra claviculaire et défilé inter scalene que
1ere cote naît de et s’articule avec
T1
Articule avec sternum et clavicule : articulation Costo claviculaire
Naissance du tronc ….. juste en arrière de l’articulation sterno claviculaire
Tronc brachio céphalique -> puis carotide commune
Mb sup veine par rapport aux A
Med par rapport au À
Veine subclaviere passe
En avant du scalene ant
Tt les éléments vasculaires sont
En avant du PB
L’artère thoracique interne nait de
l’artère subclavière à destination du sternum et passe derrière les premières et deuxième côtes
A subclavier et ->
A th
A. Thoraco acromiale
L’artère thoraco-acromiale provient de
l’artère subclavière et est à destination du thorax ( grand pectoral et
acromion)
La veine axillaire ->
veine subclavière et plonge dans le thorax pour aller dans l’atrium droit, élément en arrière de l’articulation costo claviculaire
Nerf phrénique :
C4- C5
pour innervation diaphragme, repose sur muscle scalène ant et passe devant la première cote
Nerf thoracique long :
C5-C6-C7 (= nerf de Charles Bell),
va traverser scalène moyen et passe sur la première pour aller innerver le dentelé ant
Nerf de charles bell
N thoracique long
C567
L’anse des pectoraux sont
les nerfs qui innervent les muscles grands et petits pectoraux. Elle est antérieure et située entre la cage thoracique et les muscles pectoraux
N pectoral med
C8T1
n pectoral lat
C5C6C7
N thoraco dorsal
Naît du Fasceau post C678
Innervation le grand dorsal
Le cou est a proximité du
Domepleural
Douleur si tumeur apex du poumon et ganglions avec douleur dans nerf ulnaire
< claviculaire articula on
Intraclaviculaire sterno claviculaire
Ligt< claviculaire
Coraco claviculaire
Coraco acromial
Coraco huméral
Glénoïdale H
Coraco claviculaire
( puissant ligament qui maintient la clavicule et l’empêche de se soulever)
Coraco acromial
Renforce
gléno- huméral
( a trois faisceaux : sup, oblique et inf)
forte zone de faiblesse entre le faisceau moyen oblique et inférieur : zone de luxation
maintient la capsule
Subscapulaire
(face prof scapula, se termine sur le grand tubercule )
- Grand rond
( vient du bord latéral et post de la scapula pour venir en avant sur le petit tubercule)
- Grand dorsal
( vient des processus épineux de T5 a L5 + fascia thoraco lombaire et se termine sur le petit
tubercule , est rotateur interne et rétropulseur, est innerve par nerf thoraco dorsal)
Grand dentelé est
sur bord médial et ant de la scapula, donne digitation sur arc moyen des cotes 2 à 11 ; est
multipenné ( a plusieurs corps), muscle plat
Muscle petit pectoral
( origine sur les 3eme 4eme et 5eme arc costaux qui se termine sur le processus coracoïde, muscle le plus profond entre les deux pectoraux)
- Grand pectoral
sur ligne intertrochantérique latéral, sur l’ensemble du sternum, sur 5/6/7 cotes, se termine sur un tendon en « u » au niveau de la ligne intertrochantérique
Muscle deltoïde :
muscle du galbe de l’épaule, forme de pyramide, insertion sur épine scapula, sur l’acromion , sur le tiers latéral de la clavicule, a trois chefs ( qui s’insère sur le tubercule du deltoïde et sur tiers moyen de l’humérus)
Muscle coraco brachial
de la coracoïde jusqu’à l’humérus
Le nerf musculo cut perfore
Le m coraco brachial qu’il innerve
Artère axillaire ->
artère brachiale au niveau du tendon du grand pectoral
Veine axillaire est … A Aix
Med a A axillaire
le nerf thoracique long innerve
le muscle grand dentelé
Faisceau médial va donner le nerf ulnaire ( il va passer dans
la loge post, puis au niveau de l’épicondyle médial)
Faisceau post est derrière l’artère axillaire, passe dans la
face post du bras et va derrière l’humérus pour le nerf radial
Le nerf médian cutané
au-dessus de l’artère axillaire
Le nerf médian juste devant
artère axillaire
e nerf radial + axillaire pas encore divisé derrière.
artère
Les nerfs CMB + CMAB sont sous
la veine axillaire en coupe sagittale.
