1 Flashcards
Définir des causes foetales (intrinsèques) d’un petit poids de naissance à l’âge gestationnel. (5)
• Anomalie chromosomique
• Syndromes génétiques
• Grossesse multiple
• Infection congénitale
• Malformations congénitales
Définir des causes placentaires d’un petit poids de naissance à l’âge gestationnel. (3)
• Placentation anormale
• Infarctus chronique
• Insertion anormale du cordon
Définir des causes maternelles d’un petit poids de naissance à l’âge gestationnel. (5)
• Consommation de substances toxiques
• Hypoxémie
• Maladie chronique
• Malnutrition grave
• Toxémie gravidique (pré-éclampsie)
Nommez les complications liées à un nouveau-né qui présente un faible poids de naissance. (10)
-Hypothermie
-Hypocalcémie
-Hypoglycémie
-Hyperviscosité sanguine
-Persistance de la circulation foetale
-Entérocolite nécrosante
-Leucopénie
-Thrombopénie
-Asphyxie
-Inhalation de méconium
imite inférieure de survie
22-25 semaines
Age corrigé jusqu’à
24-36 mois
Survie dépend de quoi chez prématuré
-âge
-poids naissance
-sexe
-géméllité
-administration de corticostéroïdes
Nommez des facteurs de risques survenu durant la grossesse associés à la prématurité? (7)
-Grossesse multiple
-Oligohydramnios (insuffisance de liquide amiotique) ou polyhydramnios (excès de liquide amiotique)
-Placenta praevia (implantation placenta au-dessus de l’ouverture du col de l’utérus)
-Rupture placentaire -
-Saignements vaginaux
-Chirurgies abdominales lors des 2ème et 3ème trimestres
-Anomalies foetales
Nommez des facteurs de risques comportementaux associés à la prématurité? (2)
Grossesse rapprochées (<6 mois)
Consommation tabac ou drogues
Nommez des facteurs de risques médicaux chez la mère associés à la prématurité? (6)
-Stress psychologique, social
-Maladie psychiatrique (dépression)
-Anomalies cervicales ou utérines
-HTA (hypertension artérielle), diabète, dysthyroidie (mauvais fonctionnement de la glande thyroïde dans sa fonction de sécrétions d’hormones, surtout hormones thyroïdennes), asthme
-ATCD (antécédents) de naissance prématurée
-Statut nutritionnel
Signes pleurs excessifs origines organiques
début pleurs après 2 mois, persistance + que 3 mois, pas plus de soir, s’aggrave, opisthonos, irritabilité persistante, fléchissement courbe pondérale, difficultés alimentaires
Colique
3h par jour 3x semiane, pas de repercussion sur courbe pondérale
pleurs normaux
jusqu’à 6 semaines pic de 3h par jour, diminue progressivement entre 3-4 mois, plus en soirée
Nommez des facteurs de risques démographiques associés à la prématurité? (5)
-Origine ethnique
-Faible niveau socio-économique
-Faible niveau d’éducation
-Âges maternels extrêmes
-Mère monoparentale
Étape du développement psychomoteur: Sourit en réponse voix parents
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
1 mois
6 semaines
Étape du développement psychomoteur: Émet roucoulement
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
6 semaines
2 mois et 3 sem
Étape du développement psychomoteur: Suit du regard objet se déplaçant d’un côté à l’autre (180˚)
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
2 mois et 2 sem
3 mois et 3 sem
Étape du développement psychomoteur: Soutient sa tête lorsqu’on le tire par les mains en position assise
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
4 mois
5 mois
Étape du développement psychomoteur: Couché sur le ventre, se retourne sur le dos
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
4 mois et 2 sem
6 mois
Étape du développement psychomoteur: Imite sons de la voix (babillage)
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
5 mois
9 mois
Étape du développement psychomoteur: Fait passer objet d’une main à l’autre
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
6 mois
8 mois
Étape du développement psychomoteur: Reste assis avec appui
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
6 mois et 2 sem
9 mois
Étape du développement psychomoteur: S’assied sans aide
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
9 mois
11 mois
Étape du développement psychomoteur: Saisit de façon précise un petit objet prise pince pouce-index
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
8 mois et 2 sem
14 mois
Étape du développement psychomoteur: Dit syllabes « mamama » « papapa »
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
9 mois et 2 sem
13 mois
Étape du développement psychomoteur: Fait ses premiers pas sans aide
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
12 mois et 2 sem
15 mois
Étape du développement psychomoteur: Dit 3 mots autres que maman et papa
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
13 mois et 2 sem
18 mois et 1 sem
Étape du développement psychomoteur: Imite adulte
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
15 mois
18 mois
Étape du développement psychomoteur: Désigne sur demande, en les pointant du doigt, au moins 6 parties corps
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
15 mois
18 mois
Étape du développement psychomoteur: Monte escalier debout avec appui
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
16 mois et 3 sem
18 mois et 3 sem
Étape du développement psychomoteur: Déshabille partiellement sans aide
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
18 mois
24 mois
Étape du développement psychomoteur: Associe 2 mots
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
20 mois et 3 sem
24 mois et 2 sem
Étape du développement psychomoteur: S’habille sans aide
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
3 ans 1/2
4 ans 1/2
Étape du développement psychomoteur: Dessine bonhomme comportant au moins 3 parties
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
3 ans et 9 mois
4 ans 9 mois
Étape du développement psychomoteur: Nomme 3 couleurs primaires
Âge moyen d’acquisition?
Acquisition tardive (90% enfants)?
3 ans 9 mois
4 ans 9 mois
5 critères pour identifier sexe d’un individu
chromosome, hormones, gonade, organes sexuelles internes et externes
Critères pour dysphorie de genre
- Identification persistante à l’autre sexe
- Incomfort par rapport à l’identité de sexe
- Fonctionnement eprso et social perturbé
Quand pour visites périodiques pédiatriques
2-4 sem, 2,4,6,9,12,18,24 et à tous les ans jusqu’à l’adolescence
Examen HEEADSSS
home environment, eating, evolution and employment, activity peer related, drugs, sexuality, suicide and depression, safety violence and injury
Indice origine fonctionnelle douleur abdominale
Longue période sans symptôme + amélioration spontanée
pas de signe maladie organique
douleur périombilicale vague
pas interférencce avec sommeil
courbe croissance normale
Indice origine organique douleurs abdominales (8)
la nuit
localisé et latéralisé
diminution appétit
retard de croissance ou pubertaire
fièvre
diharrée
saignement
symptômes urinaires
3 étapes du coming out
prise de conscience : reconnaissance de l’identité sexuelle et de l’opportunité de divulguer identité
évaluation: analyse si approprié ou nécéssaire de divulguer son identité
décision
Exclusion de l’homosexualité dans le DSM
73-74
Amendement de la Charte des droits et libertés de la personne par l’Assemblée nationale : l’orientation sexuelle est reconnue comme un motif prohibé de discrimination au Québec.
77
Adoption de la Loi sur le mariage civil par la Chambre des communes qui accorde le droit
au mariage aux personnes de même sexe au Canada.
2005
Décriminalisartion sodomie
69
Nommez les constituants du lait maternel (8).
- Lactose
- Protéines
- Triglycérides
- Facteurs antimicorbiens (oligosaccharides)
- Agents anti-inflammatoires
- Enzymes digestives
- Hormones peptiques et non peptiques
- Facteurs de croissance
Nommez les constituants du lait maternel (8).
- Lactose
- Protéines
- Triglycérides
- Facteurs antimicorbiens (oligosaccharides)
- Agents anti-inflammatoires
- Enzymes digestives
- Hormones peptiques et non peptiques
- Facteurs de croissance
Nommez les avantages de l’allaitement pour l’enfant (4).
De par son changement de composition, s’adapte aux besoins de l’enfant
Moins de risque d’infections bactériennes ou virales
Facteurs bio actifs dans le lait maternel aident à la maturation du système digestif + établissement d’une flore digestive (prédominance bifidobactéries et lactobacilles)
Développement intellectuel (surtout prématurés)
Lactosérum (70%)
Lactose et prot
-Lactoferrine
-IgA sécrétoire
-Albumine
-Alpha lactalbumine
Gain pondéral normal
3 premiers mois: 20-30 g
3-6 mois: 15-20 g
6-12 mois: 10-15 g
par 24 heures
combien de fois allaiter par jour
8 à 12 x
Caséine (30%)
béta-caséine
k-caséine
Transition vers lait 3,25%, pourquoi?
9-12 mois, teneur élevé en sels minéraux et protéines, donc augmente charge osmotique+ faible en fer, zinc, vit E et acides gras essentiels
Lait 2%
2 ans
Dev toucher
7 sem: 1e récepteur
20 sem: récepteurs tous le corps
sens plus mature à la naissance à naissance
Dev odorat
8 sem: 1e rc olfactif
30 sem: foetus peut sentir
odorat fonctionnel à naissance
Éléments que les femmes enceintes végétaliennes doivent s’assurer de prendre suffisemment (6)
B12, D, fer, acide folique, acide linolénique (oméga 3) et calcium
Dev goût
11e sem: première papille
30e sem: goût primaire
goût fonctionnel à la naissance, 40e semaine aime le sucré
Dev ouïe
20 sem: syst audio formé
30e sem: reconnait sons familiers
naissance: ouïe immature
Dev vue
dernier sens pcq noirçeur
32 sem: attiré par objets, concentre regard
33 sem: suit objet des yeux
34 sem: préfère grand contraste et visage
naissance : voit 20-30 cm
1 mois : voit 1m
3 mois: voit rouge, vert, bleu, jaune, gris
4 mois: couleur comme adulte
1 an: vision comme adulte
Réflexe marche
naissance à 3 mois
Bauer
naissance à 1 mois et demi
reflex moro
naissance à 5 mois
réflexe points cardinaux
naissance à 5 mois
préhension réflexe
main : naissance - 6 mois
pied: naissance - 10 mois
reflexe tonique cou
2-5 mois
réflexe landeau
3-24 mois
parachute
9 mois et persiste
6 tâches divorce
reconnaitre que séparation existe
se retirer des conflits et souffrances des parents
accepter perte
résoudre la colère + cesser de se blâmer
accepter permanance du divorce
envisager propre relation de manière réaliste
2 fonctions majeures du coping
régulariser émotion
changer relation personne-environnement qui cause détresse
7 caractéristiques qui protège (résilience)
perspicacité
indépendance
attitudes aux relations
initiative
créativité
humour
moralité
4 choses qui change adaptation
fx bio et intellectuelles
personnalité
fx sociaux
exp. passé
type 1 : retraite de retrait
- biens, - potentialité : retraite centré sur soi
type 2: retraite de troisième âge
+ biens, + potentialité: maintien activité et cercle social
type 3: loisir et famille
bien+, potentialité -: loisir = consommation, famille = point d’appuie pour famille
type 4: retraite de revendication
bien-, potentialité +, engagement social
type 5: retraite de participation
bien+, potentialité -: maintient des rapport sociaux, position très concervatrice
Régulation sommeil favorise quels fonctions critiques? (4)
- homeostasie cérébrale: manque = plus béta amyloid = plus TNC
- Consolidation de la mémoire
3.Reg endocrinienne: manque = risque diabète et obésité - modulation système immuno:
changement sommeil vieux
-moins de sommeil lent profond
-plus de fragmentation
-altération rythme circadien (avance de phase)
6 critères insomnie chronique
- paintes sommeil (initiation, maintien ou réveil tôt)
- plainte diurne
- pas expliqué par manque d’opportunité ou environnement inadéquat
- au moins 3x semaine
- au moins 3 mois
- pas expliqué par autre trouble de sommeil
symptôme andropause (7)
infertilité
fatigue
manque énergie
symptôme dépressif
atteinte mémoire et concentraiton
bouffées de chaleur
symptôme sexuel: libido, tr érectiles, etc.)
signe andropause (8)
perte poil
atrophie testiculaire
perte masse muscu
perte force muscu
gynécomastie
perte hauteur
obésité
augmentation graisse abdo
red flag nutritionnel
plus de 600 ml jus
biberon apràs 2 ans
moins de 5 portions par semaine de ch groupe
facteurs déterminants taille finale
génétique
hormones
environnement
(diète excercice, état de santé, niveau socio-écono, contexte affectif)
pourcentage de la taille finale gagné pendant la puberté
15%
vrai ou faux: taille à la naissance et à 2 ans prédisent taille adulte
faux
nouveau-né normal
poids: 3.4 kg
longueur 50 cm
p. crânien: 35 cm
2 pic de déposition osseuse
3 première année de vie (double dans 1e année)
puberté (40% masse squelette finale)
grossesse à risque selon ppt (8)
- mère ado ou plus de 40 ans
- mère obèse ou moins de 45 gm
- grossesse rapprochées
- grossesse multiples
- grossesse antérieure à risque
- grossesse après FIV
- cond. médicale chronique
- pauvreté, toxicomanie, tabagisme
plus de chances de grossesse multiple si
age avancé
traitement infertilité
déterminer âge gestationnel
date dernière mentru
mouvement foetaux (18-20e sem)
mesure hauteur utérine
examen physique à la naissance (ballard)
cause RCIU symétrique
anomalie chromosomique
malformation
infection congénitale
consommation drogue et alcool
cause rciu asymétrique
prééclampsie
hta chronique
tabagisme
malnutrition maternelle
diabète gstationnel
résistance insuline mère
hyperglycemie mèere
hyperglycemie bébé
hyperinsulinisme foetal
peut finir par causer: macrosomie, hypoglycemie, mort in-utéro et détresse respi
action directe et indirecte de GH
direct:
mobilisation des réserves lipidiques
action diabètogène
indirect:
synthèse prot
chondrogenèse
effets gonades
igf 1 modulé par
hormones
inflammationc hronique
facteur nutri
fx neuro et psycho via gh
qu’est-ce qui est responsavble de la différentiation, le nb de cellules et la maturation lors de la croissance
gh: différentiation de la plaque de croissance
igf: nb de cellule qui augmente
gh, t3, igf1 et steroides sex: maturation
percentile risque embonpoint, embonpoint et obésité de 0-5 ans
> 85e risque embonpoint
97e embonpoint
99.9 obésité
percentile embonpoint, obésité et obésité morbide de 5-19 ans
> 85e embonpoint
97e obésité
99.9 obésité morbide
fx associé à ménopause précoce
nulliparité, exposition à des produits chimiques toxiques, chimiothérapie ou radiothérapie pelvienne, épilepsie ou dépression traité de manière médicale.
fx associé à ménopause retardé
obésité, multiparité, alcool, haut score cognitif pendant l’enfance
