03 - Estudos Epidemiológicos Flashcards
1
Q
Qual nome para o estudo agregado, observacional e transversal?
A
Estudo ecológico
2
Q
Qual o nome para o estudo agregado, observacional e longitudinal?
A
Série temporal
3
Q
Qual o nome do estudo agregado, de
intervenção e longitudinal?
A
Ensaio comunitário
4
Q
Qual o nome para o estudo individuado, observacional e transversal?
A
Inquérito
5
Q
Qual o nome do estudo individuado,
observacional e longitudinal?
A
Coorte ou caso controle
6
Q
Qual o nome do estudo individuado, de intervenção e longitudinal?
A
Ensaio clínico
7
Q
Quais as vantagens do estudo ecológico?
A
Fácil Barato Rápido Capaz de gerar hipóteses Prevalência
8
Q
Qual fator pode induzir ao erro no estudo ecológico?
A
Falácia ecológica
9
Q
Verdadeiro ou falso:
O estudo ecológico confirma suspeitas.
A
Falso, ele gera suspeitas mas não confirma.
10
Q
Quais as vantagens do coorte?
A
Define riscos Confirma suspeitas O fator de risco pode ser raro Pode analisar várias doenças ao mesmo tempo
11
Q
Qual estudo parte do fator de risco em direção à doença?
A
Coorte
12
Q
Quais as desvantagens do coorte?
A
Caro Longo Vulnerável à perdas Ruim para doença rara ou longa
13
Q
Qual estudo parte da doença em direção aos fatores de risco?
A
Caso controle
14
Q
Quais as vantagens do caso-controle?
A
Rápido Baixo custo-relativo Estima riscos Bom para doença rara/longa Pode procurar vários fatores de risco
15
Q
Quais as desvantagens do caso controle?
A
Mais vulnerável a erros do que o coorte (viés de memória) Ruim para fator de risco raro
16
Q
O que é o efeito Hawthorne?
A
Efeito comportamental
17
Q
O grupo controle tem o objetivo de evitar o erro de:
A
Intervenção
18
Q
O ensaio clínico randomizado objetiva evitar o erro de:
A
Seleção/confusão
19
Q
O ensaio clínico ser duplo-cego (mascarado) tem o objetivo de evitar o erro de:
A
Aferição
20
Q
O efeito da droga na situação ideal é chamado de:
A
Eficácia
21
Q
O efeito da droga na situação real é chamada de:
A
Efetividade
22
Q
Qual a medida de associação do coorte?
A
Risco relativo
23
Q
De que maneira é calculado o RR?
A
RR = IE/INE
RR: risco relativo
IE: índice dos expostos
INE: índice dos não expostos
24
Q
De que maneira se calcula o risco atribuível ao fator?
A
IE - INE
25
Qual a associação do caso-controle?
```
Odds ratio = ad/bc
```
“Peixinho”
🐟
26
Como se calcula a redução do risco (RRR)?
```
RRR= 1 - RR
```
RRR: redução do risco relativo
RR: risco relativo (IE/INE)
27
Como se calcula a redução absoluta do risco (RAr)?
```
RAr = INE - IE
```
INE: índice dos não-expostos
IE: índice dos expostos
É a maior incidência menos a menor.
28
Como se calcula o número necessário ao tratamento (NNT)?
```
NNT = 1/RAr
```
RAr: redução absoluta do risco
29
A capacidade de detectar os doentes é dada pela:
Sensibilidade
30
A capacidade de detectar os não-doentes é dada pela:
Especificidade
31
Considerando que a acurácia é a proporção de acertos no teste como ela é calculada?
Especificidade = a + d / a + b + c + d
32
Como se calcula a sensibilidade?
```
S = a/ a + c
```
a b
c d
33
Como se calcula a especificidade?
```
E = d / b + d
```
a b
c d
34
Nos testes com alta sensibilidade espera-se encontrar menos:
Falsos negativos
35
Nos testes com alta especificidade espera-se encontrar menos:
Falsos positivos
36
Como se calcula o VPP?
```
VPP = a/a + b
```
a b
c d
37
Como se calcula o VPN?
```
VPN = d/ c + d
```
a b
c d
38
Verdadeiro ou falso:
A sensibilidade e a especificidade são características do teste.
Verdadeiro
39
Quanto maior a prevalência, o que ocorre com o VPP e o VPN?
```
Maior o VPP
Menor o VPN
```
40
Quanto menor a prevalência, o que ocorre com o VPP e o VPN?
```
Menor o VPP
Maior o VPN
```
41
Quando aumentamos a sensibilidade de um teste o que ocorre com o seu VPN?
Aumentará, ou seja, teremos mais falso-positivos
42
Quando aumentamos a especificidade de um teste o que ocorre com o VPP?
Aumentará, ou seja, teremos mais falso-negativos
43
Os testes em série levam ao aumento da_____________da estratégia.
Especificidade
44
Os testes em paralelo levam ao aumento ______________da estratégia.
Sensibilidade
45
Quais os graus de evidência possíveis?
```
A - recomenda “padrão A”
B - “bom” benefício é moderado
C - contra, benefício é pequeno
D - danoso “de jeito nenhum”
E - inconclusivo
```
46
O que pode-se afirmar sobre o VPP e o VPN em um teste com alta sensibilidade?
```
Alto valor VPN
Baixo valor VPP
```
47
Quais são fases de um medicamento antes que ele seja liberado para comercialização?
```
I - segurança da droga. Poucos indivíduos
II - dose correta
III - ensaio. Observa-se a eficácia e efeitos colaterais
IV - vigilância pós-comercialização
```
48
Quais são os níveis de evidência dos estudos epidemiológicos?
```
I - Ensaio clínico
II - Coorte
III - Caso-controle
IV - Série de casos
V - Opinião dos especialistas
```
49
Nas questões de estudos epidemiológicos, o café é comumente citado como um fator de:
Confusão
50
Verdadeiro ou falso:
No viés de Berkson, nos pacientes internados, por exemplo, os resultados podem ser influenciados por esses pacientes terem comorbidades e prognósticos piores.
Verdadeiro
51
O que é o viés da temporalidade que ocorre comumente no estudo transversal?
É a análise do fator de risco e doença ao mesmo tempo, não sendo possível garantir que o fator de risco surgiu antes da doença.
52
Verdadeiro ou falso:
O efeito memórias é típico do caso-controle em que aqueles que tiveram a doença tendem a se lembrar mais dos fatores de risco do passado do que os que não tiveram.
Verdadeiro
53
Identifique o estudo epidemiológico a seguir: revisão de história clínica de 240 pacientes com diagnóstico de meningite bacteriana aguda tendo sido feita uma análise multivariada.
Série de casos
54
Quais as desvantagens do estudo ecológico?
```
Não confirma hipóteses
Vulnerável a falácia ecológica
Não determina a incidência dos agravos
Pouco desenvolvido na coleta de dados
```
55
Qual o melhor estudo epidemiológico para se calcular incidência?
Coorte
56
Qual estudo epidemiológico é bom para estudar doenças de longo período de incubação?
Caso-controle
57
Quais estudos epidemiológicos podem medir a incidência de uma doença?
Coorte e ensaio clínico
58
Quais os sinônimos da associação odds ratio?
Razão de chances ou razão do produto cruzado
59
Qual a associação no ensaio clínico?
Risco relativo: incidência no experimento/ incidência no controle
60
A redução do risco relativo (RRR) do ensaio clínico de um medicamento também pode ser chamada de:
Eficácia ou efetividade do medicamento
61
Quanto menor o NNT de um medicamento, o que se pode afirmar sobre o tratamento?
Melhor
62
Qual a diferença entre RR e Rat (atribuível)?
```
RR = IE/INE
Rat = IE - INE
```
63
Ao se analisar estudos epidemiológicos, o que significa RR, OR, RP = 1, > 1 ou < 1, respectivamente?
```
Sem associação
Fator de risco
Fator protetor
```
64
Observando-se vários estudos com diferentes intervalos de confiança, qual será o mais preciso?
O que apresentar o IC mais estreito
65
Observando dois estudos com diferentes IC como se pode afirmar que houve diferença estatística entre eles?
Quando não houver sobreposição dos intervalos de confiança.
66
Quais as vantagens da revisão sistemática?
```
Síntese de informações
Barato
Rápido
```
67
Qual o nível de evidência Oxford do estudo ecológico?
II C, porque “tem dois c”
68
Qual o nível de evidência dos estudos epidemiológicos?
```
I - Ensaio
Ia - revisão sistêmica de ensaios
Ib - ensaio “puro”
II - Coorte
III - Caso - controle
IV - Série de casos
V - Opinião de especialistas
```
69
Verdadeiro ou falso:
Em se tratando de hierarquia de evidências, os estudos epidemiológicos são assim dispostos em ordem decrescente:
1. Metanálise
2. Estudo clínico randomizado
3. Estudo clínico aleatório
4. Estudo de Coorte
5. Estudo de Caso-Controle
6. Estudo de Coorte transversal
7. Série de casos
8. Relato de casos
9. Opinião dos especialistas
Verdadeiro
70
Quando se aumenta a sensibilidade de um teste o que acontece com o VPN? E o VPP?
Aumenta e diminui, respectivamente
71
Como se calcula a acurácia de um teste?
É a proporção de acertos do teste
A = a + d/a + b + c + d
72
Verdadeiro ou falso:
Quanto maior a sensibilidade de um teste, menos falsos negativos, indiretamente maior o VPN e mais falsos positivos por perda da especificidade.
Verdadeiro
73
Verdadeiro ou falso:
Quanto maior a especificidade de um teste, menos falsos positivos, maior o VPP e indiretamente mais falsos negativos por perda da sensibilidade.
Verdadeiro
74
Qual estudo apresenta maior especificidade na curva ROC?
O que estiver mais à esquerda
Específico = esquerda
75
Qual estudo é mais sensível na curva ROC?
O que for mais superior
Superior = sensível
76
Como observar o estudo com maior acurácia na curva ROC?
O que tiver maior área abaixo da curva
77
Como identificar o estudo que tem a maior sensibilidade e especialidade na curva ROC?
O que estiver mais superior e mais à esquerda da curva.
78
O que ocorre com VPN com o aumento da maior a sensibilidade?
Aumenta
79
O que ocorre com VPP com o aumento da especificidade?
Aumenta
80
A razão da verossimilhança positiva é definida como resultado do teste em pessoas com a doença dividida pela probabilidade do resultado do teste em pessoas sem a doença. Como ela é calculada?
Sensibilidade/ 1 - Especificidade
81
As variáveis quantitativas podem ser contínuas ou discretas. Os valores de peso, altura, tempo, PA e idade correspondem a que tipo de variáveis quantitativas?
Contínuas, pois valores fracionais fazem sentido e usualmente são medidas através de algum instrumento.
82
As variáveis quantitativas podem ser contínuas ou discretas. Assim, número de filhos, número de bactérias/litro e número de cigarros/dia correspondem a que tipo de variáveis quantitativas?
Discretas, por isso só faz sentido valores inteiros.
83
As variáveis qualitativas (categóricas) podem ser nominais ou ordinais. O sexo, a cor dos olhos, a classificação de fumante e não fumante, de doente e sadio correspondem a que tipo de variáveis qualitativas?
Nominais
84
As variáveis qualitativas (categóricas) podem ser nominais ou ordinais. A escolaridade de um indivíduo, o estágio de uma doença, o mês de observação correspondem a que tipo de variáveis qualitativas?
Ordinais
85
Em se tratando de erro médico, como se dá a negligência?
Falta de atenção, o médico é omisso e não faz o que deveria ser feito
86
Em se tratando de erro médico, o que caracteriza a imprudência?
É a falta de ponderação. O médico é precipitado e faz o que não deveria ser feito.
87
Em se tratando de erro médico, o que configura a imperícia?
É a falta de técnica, o médico é despreparado e faz mal o que deveria ser bem feito.
88
O saturnismo ou plumbismo é a intoxicação por:
Chumbo
89
Trabalhadores de mineração, refinação, fundição, fabricação de baterias ou acumuladores elétricos e pilhas, recuperação de sucata, indústria química, tintas corantes ou que trabalham com radiadores, solda, cabos, latão e bronze apresentam risco de intoxicação por qual substância?
Chumbo
