03 - Estudos Epidemiológicos Flashcards

1
Q

Qual nome para o estudo agregado, observacional e transversal?

A

Estudo ecológico

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Q

Qual o nome para o estudo agregado, observacional e longitudinal?

A

Série temporal

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3
Q

Qual o nome do estudo agregado, de
intervenção e longitudinal?

A

Ensaio comunitário

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4
Q

Qual o nome para o estudo individuado, observacional e transversal?

A

Inquérito

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5
Q

Qual o nome do estudo individuado,
observacional e longitudinal?

A

Coorte ou caso controle

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6
Q

Qual o nome do estudo individuado, de intervenção e longitudinal?

A

Ensaio clínico

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7
Q

Quais as vantagens do estudo ecológico?

A
Fácil 

Barato 

Rápido

Capaz de gerar hipóteses

Prevalência
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8
Q

Qual fator pode induzir ao erro no estudo ecológico?

A

Falácia ecológica

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9
Q

Verdadeiro ou falso:

O estudo ecológico confirma suspeitas.

A

Falso, ele gera suspeitas mas não confirma.

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10
Q

Quais as vantagens do coorte?

A
Define riscos 

Confirma suspeitas 

O fator de risco pode ser raro 

Pode analisar várias doenças ao mesmo tempo
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11
Q

Qual estudo parte do fator de risco em direção à doença?

A

Coorte

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12
Q

Quais as desvantagens do coorte?

A
Caro 

Longo 

Vulnerável à perdas

Ruim para doença rara ou longa
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13
Q

Qual estudo parte da doença em direção aos fatores de risco?

A

Caso controle

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14
Q

Quais as vantagens do caso-controle?

A
Rápido 

Baixo custo-relativo 

Estima riscos 

Bom para doença rara/longa

Pode procurar vários fatores de risco
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15
Q

Quais as desvantagens do caso controle?

A
Mais vulnerável a erros do que o coorte (viés de memória)

Ruim para fator de risco raro
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16
Q

O que é o efeito Hawthorne?

A

Efeito comportamental

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17
Q

O grupo controle tem o objetivo de evitar o erro de:

A

Intervenção

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18
Q

O ensaio clínico randomizado objetiva evitar o erro de:

A

Seleção/confusão

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19
Q

O ensaio clínico ser duplo-cego (mascarado) tem o objetivo de evitar o erro de:

A

Aferição

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20
Q

O efeito da droga na situação ideal é chamado de:

A

Eficácia

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21
Q

O efeito da droga na situação real é chamada de:

A

Efetividade

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22
Q

Qual a medida de associação do coorte?

A

Risco relativo

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23
Q

De que maneira é calculado o RR?

A
RR = IE/INE

RR: risco relativo
IE: índice dos expostos
INE: índice dos não expostos

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24
Q

De que maneira se calcula o risco atribuível ao fator?

A

IE - INE

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25
Q

Qual a associação do caso-controle?

A
Odds ratio = ad/bc 

“Peixinho”
🐟

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26
Q

Como se calcula a redução do risco (RRR)?

A
RRR= 1 - RR

RRR: redução do risco relativo
RR: risco relativo (IE/INE)

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27
Q

Como se calcula a redução absoluta do risco (RAr)?

A
RAr = INE - IE

INE: índice dos não-expostos
IE: índice dos expostos
É a maior incidência menos a menor.

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28
Q

Como se calcula o número necessário ao tratamento (NNT)?

A
NNT = 1/RAr

RAr: redução absoluta do risco

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29
Q

A capacidade de detectar os doentes é dada pela:

A

Sensibilidade

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30
Q

A capacidade de detectar os não-doentes é dada pela:

A

Especificidade

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31
Q

Considerando que a acurácia é a proporção de acertos no teste como ela é calculada?

A

Especificidade = a + d / a + b + c + d

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32
Q

Como se calcula a sensibilidade?

A
S = a/ a + c

a b
c d

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33
Q

Como se calcula a especificidade?

A
E = d / b + d

a b
c d

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34
Q

Nos testes com alta sensibilidade espera-se encontrar menos:

A

Falsos negativos

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35
Q

Nos testes com alta especificidade espera-se encontrar menos:

A

Falsos positivos

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36
Q

Como se calcula o VPP?

A
VPP = a/a + b

a b
c d

37
Q

Como se calcula o VPN?

A
VPN = d/ c + d

a b
c d

38
Q

Verdadeiro ou falso:

A sensibilidade e a especificidade são características do teste.

A

Verdadeiro

39
Q

Quanto maior a prevalência, o que ocorre com o VPP e o VPN?

A
Maior o VPP

Menor o VPN
40
Q

Quanto menor a prevalência, o que ocorre com o VPP e o VPN?

A
Menor o VPP

Maior o VPN
41
Q

Quando aumentamos a sensibilidade de um teste o que ocorre com o seu VPN?

A

Aumentará, ou seja, teremos mais falso-positivos

42
Q

Quando aumentamos a especificidade de um teste o que ocorre com o VPP?

A

Aumentará, ou seja, teremos mais falso-negativos

43
Q

Os testes em série levam ao aumento da_____________da estratégia.

A

Especificidade

44
Q

Os testes em paralelo levam ao aumento ______________da estratégia.

A

Sensibilidade

45
Q

Quais os graus de evidência possíveis?

A
A - recomenda “padrão A”

B - “bom” benefício é moderado 

C - contra, benefício é pequeno 

D - danoso “de jeito nenhum”

E - inconclusivo
46
Q

O que pode-se afirmar sobre o VPP e o VPN em um teste com alta sensibilidade?

A
Alto valor VPN

Baixo valor VPP
47
Q

Quais são fases de um medicamento antes que ele seja liberado para comercialização?

A
I - segurança da droga. Poucos indivíduos 

II - dose correta

III - ensaio. Observa-se a eficácia e efeitos colaterais 

IV - vigilância pós-comercialização
48
Q

Quais são os níveis de evidência dos estudos epidemiológicos?

A
I - Ensaio clínico 

II - Coorte 

III - Caso-controle 

IV - Série de casos 

V - Opinião dos especialistas
49
Q

Nas questões de estudos epidemiológicos, o café é comumente citado como um fator de:

A

Confusão

50
Q

Verdadeiro ou falso:

No viés de Berkson, nos pacientes internados, por exemplo, os resultados podem ser influenciados por esses pacientes terem comorbidades e prognósticos piores.

A

Verdadeiro

51
Q

O que é o viés da temporalidade que ocorre comumente no estudo transversal?

A

É a análise do fator de risco e doença ao mesmo tempo, não sendo possível garantir que o fator de risco surgiu antes da doença.

52
Q

Verdadeiro ou falso:

O efeito memórias é típico do caso-controle em que aqueles que tiveram a doença tendem a se lembrar mais dos fatores de risco do passado do que os que não tiveram.

A

Verdadeiro

53
Q

Identifique o estudo epidemiológico a seguir: revisão de história clínica de 240 pacientes com diagnóstico de meningite bacteriana aguda tendo sido feita uma análise multivariada.

A

Série de casos

54
Q

Quais as desvantagens do estudo ecológico?

A
Não confirma hipóteses 

Vulnerável a falácia ecológica 

Não determina a incidência dos agravos 

Pouco desenvolvido na coleta de dados
55
Q

Qual o melhor estudo epidemiológico para se calcular incidência?

A

Coorte

56
Q

Qual estudo epidemiológico é bom para estudar doenças de longo período de incubação?

A

Caso-controle

57
Q

Quais estudos epidemiológicos podem medir a incidência de uma doença?

A

Coorte e ensaio clínico

58
Q

Quais os sinônimos da associação odds ratio?

A

Razão de chances ou razão do produto cruzado

59
Q

Qual a associação no ensaio clínico?

A

Risco relativo: incidência no experimento/ incidência no controle

60
Q

A redução do risco relativo (RRR) do ensaio clínico de um medicamento também pode ser chamada de:

A

Eficácia ou efetividade do medicamento

61
Q

Quanto menor o NNT de um medicamento, o que se pode afirmar sobre o tratamento?

A

Melhor

62
Q

Qual a diferença entre RR e Rat (atribuível)?

A
RR = IE/INE 

Rat = IE - INE
63
Q

Ao se analisar estudos epidemiológicos, o que significa RR, OR, RP = 1, > 1 ou < 1, respectivamente?

A
Sem associação

Fator de risco

Fator protetor
64
Q

Observando-se vários estudos com diferentes intervalos de confiança, qual será o mais preciso?

A

O que apresentar o IC mais estreito

65
Q

Observando dois estudos com diferentes IC como se pode afirmar que houve diferença estatística entre eles?

A

Quando não houver sobreposição dos intervalos de confiança.

66
Q

Quais as vantagens da revisão sistemática?

A
Síntese de informações 

Barato 

Rápido
67
Q

Qual o nível de evidência Oxford do estudo ecológico?

A

II C, porque “tem dois c”

68
Q

Qual o nível de evidência dos estudos epidemiológicos?

A
I - Ensaio 
Ia - revisão sistêmica de ensaios 
Ib - ensaio “puro”

II - Coorte 

III - Caso - controle 

IV - Série de casos 

V - Opinião de especialistas
69
Q

Verdadeiro ou falso:

Em se tratando de hierarquia de evidências, os estudos epidemiológicos são assim dispostos em ordem decrescente:

  1. Metanálise
  2. Estudo clínico randomizado
  3. Estudo clínico aleatório
  4. Estudo de Coorte
  5. Estudo de Caso-Controle
  6. Estudo de Coorte transversal
  7. Série de casos
  8. Relato de casos
  9. Opinião dos especialistas
A

Verdadeiro

70
Q

Quando se aumenta a sensibilidade de um teste o que acontece com o VPN? E o VPP?

A

Aumenta e diminui, respectivamente

71
Q

Como se calcula a acurácia de um teste?

A

É a proporção de acertos do teste

A = a + d/a + b + c + d

72
Q

Verdadeiro ou falso:

Quanto maior a sensibilidade de um teste, menos falsos negativos, indiretamente maior o VPN e mais falsos positivos por perda da especificidade.

A

Verdadeiro

73
Q

Verdadeiro ou falso:

Quanto maior a especificidade de um teste, menos falsos positivos, maior o VPP e indiretamente mais falsos negativos por perda da sensibilidade.

A

Verdadeiro

74
Q

Qual estudo apresenta maior especificidade na curva ROC?

A

O que estiver mais à esquerda

Específico = esquerda

75
Q

Qual estudo é mais sensível na curva ROC?

A

O que for mais superior

Superior = sensível

76
Q

Como observar o estudo com maior acurácia na curva ROC?

A

O que tiver maior área abaixo da curva

77
Q

Como identificar o estudo que tem a maior sensibilidade e especialidade na curva ROC?

A

O que estiver mais superior e mais à esquerda da curva.

78
Q

O que ocorre com VPN com o aumento da maior a sensibilidade?

A

Aumenta

79
Q

O que ocorre com VPP com o aumento da especificidade?

A

Aumenta

80
Q

A razão da verossimilhança positiva é definida como resultado do teste em pessoas com a doença dividida pela probabilidade do resultado do teste em pessoas sem a doença. Como ela é calculada?

A

Sensibilidade/ 1 - Especificidade

81
Q

As variáveis quantitativas podem ser contínuas ou discretas. Os valores de peso, altura, tempo, PA e idade correspondem a que tipo de variáveis quantitativas?

A

Contínuas, pois valores fracionais fazem sentido e usualmente são medidas através de algum instrumento.

82
Q

As variáveis quantitativas podem ser contínuas ou discretas. Assim, número de filhos, número de bactérias/litro e número de cigarros/dia correspondem a que tipo de variáveis quantitativas?

A

Discretas, por isso só faz sentido valores inteiros.

83
Q

As variáveis qualitativas (categóricas) podem ser nominais ou ordinais. O sexo, a cor dos olhos, a classificação de fumante e não fumante, de doente e sadio correspondem a que tipo de variáveis qualitativas?

A

Nominais

84
Q

As variáveis qualitativas (categóricas) podem ser nominais ou ordinais. A escolaridade de um indivíduo, o estágio de uma doença, o mês de observação correspondem a que tipo de variáveis qualitativas?

A

Ordinais

85
Q

Em se tratando de erro médico, como se dá a negligência?

A

Falta de atenção, o médico é omisso e não faz o que deveria ser feito

86
Q

Em se tratando de erro médico, o que caracteriza a imprudência?

A

É a falta de ponderação. O médico é precipitado e faz o que não deveria ser feito.

87
Q

Em se tratando de erro médico, o que configura a imperícia?

A

É a falta de técnica, o médico é despreparado e faz mal o que deveria ser bem feito.

88
Q

O saturnismo ou plumbismo é a intoxicação por:

A

Chumbo

89
Q

Trabalhadores de mineração, refinação, fundição, fabricação de baterias ou acumuladores elétricos e pilhas, recuperação de sucata, indústria química, tintas corantes ou que trabalham com radiadores, solda, cabos, latão e bronze apresentam risco de intoxicação por qual substância?

A

Chumbo