03 - Cardio - CXR - اندازه و شکل قلب Flashcards
چ نماهایی عکسهای ساده استاندارد برای بررسی بیماری قلبی هستند؟
نماهای
PA
Lateral
Cardiothoracic Ratio (CTR)
در افراد سالم قطر عرضی قلب
چقدره؟
غالباً کمتر از نصفِ
قطر داخلی قفسه سینه
CTR
کی سودمنده؟
فقط زمانی که:
نمای PA
ایستاده
CTR
نمای AP
چ بدی داره؟
باعث میشه قلب بزرگتر بنظر بیاد
CTR
نمای خوابیده
یا نیمه ایستاده
چ بدی داره؟
باعث میشه قلب بزرگتر بنظر بیاد
کدومشون مهمتره؟
1) آگاهی از اینکه آیا اندازه قلب نسبت به عکسهای قلبی افزایش پیدا کرده
2) مقدار CTR بهتنهایی
1
CTR
قطر عرضی قلب بسته ب چ مواردی متغیر میشه؟
2 مورد
1) فاز تنفسی
2) تا حدی سیکل قلبی
CTR
گفتیم که قطر عرضی قلب وابسته به فاز تنفسی و تا حدی سیکل قلبی هست
تا چ حد تفاوت اندازه رو حواسمون باشه؟
تغییرات کمتر از 1.5 سانتیمتر رو
باید با احتیاط تفسیر کرد
CTR
افزایش اندازهکلی قلب
ب چ دلایلی است؟
2 مورد
1) گشادشدن یک یا چند حفره قلبی
2) تجمع مایع در پریکارد
CTR
از خطاهای تشخیصی مهم؟
تشخیص بیماری قلبی در فردی که استرنوم وی شدیداً تورفته است (Pectus Excavatum) --> تغییرات شکل و حدود سایه قلب تنها ناشی از چرخش و جابجایی آن میباشد
بزرگی حفرات قلب
تشخیصشون با CXR
آسونه یا راحت؟
احتمالاً به استثنای اتساع دهلیز چپ
سخت
بزرگی بطنها
افتراق چ چیزی مشکله؟
هیپرتروفی بطنی
از
دیلاتاسیون (اتساع)
در هنگام نگاهکردن به حدود خارجی قلب
بزرگی بطنها
هیپرتروفی دیواره بطنی ب چ سمتی پیشرفت میکنه؟
پیشروی به سمت داخل حفره بطنی
بزرگی بطنها
گفتیم که هیپرتروفی دیواره بطنی به سمت داخل حفره بطنیه
کی میفهمیم؟
تا زمانی که بطن نارسا نشه، تغییرات اندکی در حدود خارجی آن مشاهده میشه
بزرگی بطنها
اتساع بطنی در چ صورت تشخیص داده میشه/
فقط –>
در صورت افزایش قطر عرضی