02 hæmogrammet

Question 1

Hvilke tilfælde kan der ses forøget total protein?

Answer 1

• Dehydrering
• Kronsik antigenstimulering med hypergammaglobulinæmi
• (se PCV)

Question 2

Hvilke tilfælde kan der ses nedsat total protein?

Answer 2

• Proteintab i: nyrer, lever, tarm, kronisk blodtabsanæmi (PCV lav), krafitigt akut blodtab

Question 3

Gennemgå hæmogrammet “02 baggrundsviden hæmogrammet”

Answer 3

forstå og husk

Question 4

Nævn 3 forskellige erythrocyt-index, der bruges til klassificering af anæmi: (hvilke to bruges klinisk)

Answer 4

• MCV: mean cell volume
• MCHC: mean cell haemoglobin concentration
• MCH:
  kun de to første der bruges klinisk

Question 5

MCV

• Beregning
• Tolkning

Answer 5

mean cell volume
- (PCV*1000)/RBC)
Lav MCV: mikrocytær
Normal MCV: normocytær
Høj MCV: makrocytær

Question 6

MCHC

• Beregning
• Tolkrning

Answer 6

mean cell haemoglobin concentration
- Hgb/PCV
Lav MCHC: hypokrom
Normal MCHC: normokrom
Høj MCHC: (Normokrom)

Question 7

Hvorfor kan et fald i PCV oftest først ses mellem 12-14 timer efter?

Answer 7

Det tager interstitielvæsken mellem 12 og 24 timer at redistribuere og erstatte den tabte cæskemængde

Question 8

Tjek skema i slides omkring klassifikationer og årsager til anæmi

Answer 8

forstå

Question 9

Hvad skyldes regenerativ anæmi oftest?

Answer 9

• Intravaskulær hæmolyse (parasitter, IMHA)
• Blødning (intern, extern)
• Leukæmi

Question 10

Hvad er ofte påkrævet ved diagnosticering af non-regenerativ anæmi?

Answer 10

• Knoglemarvsbiopse (for at finde ud af, om der er tale om en ineffektiv hæmatopoiese, knoglemarvslidelse eller knoglemarvsdepression)

Question 11

Ved en blodudstrygning af regenerativ anæmi viser erythrocytterne sig morfologisk ved:

Answer 11

• Anisocytose
• Polykomasi
• (Og/eller) forekomst af kerneholdige erythrocytter (dvs. ikke mode erythrocytter)

Question 12

Hvordan inddeles leukocytterne i en differentialtælling af disse?

Answer 12

• Immature myeloide celler
• Båndformede neutrofile granulocytter
• Segmentkernede neutrofile granulocytter
• Lymfocytter
• Monocytter
• Eosinofile granulocytter
• Basofile granulocytter

Question 13

Leukogrammet ved perakut inflammatorisk reaktion:

Answer 13

• Leukopeni

Question 14

Leukogrammet ved akut-subakut inflammatorisk reaktion:

Answer 14

• Øget antal båndformede neutrofile granulocytter
• Ofte leukocytose, neutrofili og monocytose
• Der kan forekomme leukopeni med venstreforskydning ved de svære tilstande

Question 15

Leukogrammet ved kronisk inflammatorisk reaktion:

Answer 15

• Normalt til forøget leukocyttal
• Matur neutrofili
• Ingen venstreforskydning
• Ofte monocytose

Question 16

Hvad er den typiske forandring af trombocytter og hvorfor?

Answer 16

• Trombocytopeni, som kan skyldes aggregering af trombocytterne, hvorved at der altid skal ses på blodudstrygning ved trombocytopeni!
• Kan også skyldes: blødninger. septikæmi, viræmi, immunmedieret. DIC, leukæmi, knoglemarvsdepression

Question 17

Ud over trombocytopeni ses der også ? ved trombocytter. Hvad kan det skyldes?

Answer 17

• Trombocytose

- Det kan skyldes: maligne tumorer, inflammation, jernmangel, hæmolyse, leukæmi